文本内容:
小学学生特异体质情况承诺书班级班主任姓名性别出生年月特异体质情况说明其他情况说明联系人姓名联系电话父亲母亲家庭住址说明
1、特异(包括过敏)体质情况包含先天心脏病、糖尿病、癫痫、肺结核,高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、残疾、易流鼻血以及其他严重的疾病等有以上体质的请详细说明
2、其他需要特别说明是指除特异体质外,其他因身体或心理原因不宜参加体育活动等
3、请您如实填写表格的相关信息便于在集体活动或体育课上加以照顾,使特异体质学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都得到及时关爱,为他们顺利完成学业奠定基础
4、学生有违下列情况之一造成自己和他人的安全事故者,由学生本人及监护人承担责任
(1)隐瞒个人或家族病史的情况;隐瞒不能参加剧烈运动的情况
(2)未进食或饭后未休息即参加体育课学习
(3)上课、大课间活动、体育考试期间做危险动作
(4)学生不按运动项目要求着装上体育课、参加大课间、体育考试等活动
(5)学生上课、大课间活动、体育考试前隐瞒身体不适的
(6)没有按要求进行热身等准备活动,而直接参加测试(考试)者
(7)上课、下课期间等在校时间配戴有安全隐患的饰物等而造成自己或他人伤害
(8)一日三餐时间因未进食或饭后不到半小时进行剧烈运动造成意外伤害以上各条未涉及到的有关方面,参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行(我们已认真阅读以上条目并完全同意)学生监护人誉抄上述括号内容并签字学生签字:小学年月日。