慢阻肺——沉默的呼吸“杀手”

慢阻肺沉默的呼吸“杀手”慢阻肺有“沉默的杀手”之称，是一种高致残性的疾病而今日，就是要揭穿这个“杀手”真面目的时候了1何谓慢阻肺？慢阻肺（COPD）是一类可防治且易发生的慢性肺部疾病，其全称为慢性阻塞性肺疾病，主要的特征是气流受限不完全可逆，并且气流受限会呈现出进行性发展其病情进展与气道、肺部对有毒气体及有害颗粒物的慢性炎性反应增强密切相关COPD是继脑血管病、心脏病以及急性肺感染之后严重危害人类身体健康的重大疾病，己和艾滋病并称为世界上第4大致死原因COPD的典型症状

（1）慢性咳嗽患者会表现为夜间阵咳、排痰，晨起时咳嗽明显，并且症状会随着病情的发展而加重，可终身不愈

（2）气短或呼吸困难在发病早期，此症状多发生在剧烈活动时，随后便会加重，日常生活中、休息期间均会发生气短

（3）咳痰咳出的痰液表现为浆液泡沫性痰或者是白色黏液痰，清晨排痰比较多患者在急性发作期间的痰量会明显增加，可伴有脓性痰

（4）胸闷、喘息一些急性加重期患者、重症患者会出现喘息症状

（5）其他晚期COPD患者会伴有食欲减退、体重下降等症状2COPD高危群体COPD发病与一些风险因素有关，主要包括

（1）年龄，随着年龄的增长，这种疾病的发病率会越来越高，对于有慢性病的家庭病史的患者，要高度重视;

（2）烟草污染因素，长时间接触二手烟，经常接触煤、柴草和动物粪便等燃烧而形成的烟雾者，更容易发生COPD；

（3）有粉尘接触史和接触化学品等的职业性环境污染物也是COPD发病的高危群体；

（4）疾病因素，自身患有慢性支气管炎、哮喘等慢性呼吸系统疾病，若病情未得到有效的治疗，容易向慢阻肺方向发展提示有上述风险因素者，需每年至少做一次肺功能检查3慢性阻塞性肺疾病的危险性超过1/3的慢阻肺病人没有任何症状在我国，吸烟人群比例较大，加之职业接触、空气污染、过敏等危险因素的影响，其发病率逐年上升，且极易造成肺部损伤根据临床资料显示，超过三分之一的慢阻肺患者发病后没有任何的症状,当他们走上台阶时觉得喘不上气再去检查，肺功能损伤已经无法挽回，死亡率高达20%—30%,严重影响了患者的生存品质故应强化对肺功能检查的重视4我感到不适，如何判定是否患有慢性阻塞性肺病？

（1）首次发生气促或连续咳嗽超过1个月时，要及时就医

（2）如果您有如下五项中的三项以上，建议及时前往专业医院进行咨询如果需要的话，可以做肺功能检查和FeNO（呼气一氧化氮）检查，这样可以做到早发现，早治疗

①一天内有反复、多次地咳嗽？

②痰多不多？

③呼吸急促的程度与同龄人群相比是不是更明显？

④年龄在40岁以上吗？

⑤目前正在抽烟或曾有吸烟史？5要重视稳定期治疗，防止急性发作假如你不幸被诊断得了COPD该如何处理？答要尽快接受正规的治疗COPD的治疗目标以延缓病情发展，缓解症状，提高运动耐力，防治并发症，改善健康状态、防止急性发作，降低死亡率等为目的COPD的病情可划分为两个时期，即急性发作和稳定期慢性阻塞肺急性发作的主要原因是由病毒引发的呼吸道感染，如果患者随意自行停药，或是用药不当，都可能使病情出现急性加重，所以要加强身体素质，防止感染，并在医生的指导下按时、规范用药特别要强调的是，患者要特别注意稳定期的治疗，这一时期的目的就是消除风险因子，避免患者发展到急性期，使患者的疾病得到平稳的控制目前，戒烟仍然是控制病情发展的重要方法，大部分患者会选择吸入性药物治疗为首要治疗方案同时还可以辅以一些其他的治疗手段，如科学的呼吸康复训练、家庭氧疗等6强化自我管理有助于更好地控制病情另外，慢阻肺患者平时也要注意自身的健康状况，以帮助病情得到更好的控制，从而保护肺功能

（1）适量运动对病情的康复是有益的患者要根据自己的身体状况进行适当的锻炼，循序渐进，量力而行

（2）做好保健在气候发生改变时，要适时地增加或减少衣服，防止着凉，也要避免受到寒冷天气的影响所以在早晨、傍晚和雾霾天，老年人最好不要外出活动，尽量不要去人多的地方,要经常打开窗户通风，有过吸烟史者逐渐戒烟，不吸烟者也要注意远离“二手烟”7结束语尽管目前尚无有效的根治手段，但是通过做好自我管理，可以达到控制病情,防止急性发作，延缓病情进展，改善患者生存品质的目标，一起击败这名“沉默的杀手”。