幼儿疫情在家情况反馈表

幼儿疫情在家情况反馈表幼儿疫情在家情况反馈表尊敬的家长:受疫情影响，为了保障幼儿健康与安全，学校暂停了部分课程，开展线上教育为了更好地了解幼儿在家的情况，及时听取和处理家长和幼儿的诉求，我们制定了此《幼儿疫情在家情况反馈表》，请家长认真填写

一、家长基本信息家长姓名

1.幼儿姓名

2.联系电话

3.

二、疫情期间幼儿的情况幼儿是否出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状？若有，请补充说明:

1.（幼儿是否外出？若有，请补充外出情况如外出时间、地点、人员）

2.幼儿是否有与确诊患者或疑似患者接触史？若有，请补充说明

3.幼儿在家的情绪状态如何？是否有不良情绪或心理问题？若有，请补充说明

4.幼儿的日常作息是否有规律？是否有高峰期或低谷期？若有，请补充说明

5.幼儿是否有特殊情况需要特别关注或照顾（如身体残疾、特殊体质、过敏，或者有特殊食物需求等）？若有，请补充说明

6.

三、线上教育情况家长是否能够配合幼儿完成线上教育任务？若不能，请补充说明

1.幼儿是否能够独立完成线上教育任务？若不能，请补充说明

2.幼儿在完成线上教育任务的过程中是否存在问题（如技术问题、学习上的困难等）？若有，请补充说明

3.幼儿在完成线上教育任务的过程中是否有需要补充教材、资料等方面的要求？若有，请补充说明感谢您耐心填写此《幼儿疫情在家情况反馈表》

4.根据家长和幼儿的反馈，我们会及时调整教学计划、解决问题同时，也请家长在日常生活中加强幼儿的保健和安全教育，确保幼儿的身心健康。