初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理［单选题］

1.异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是A,叩诊有移动性浊音B.下腹部有压痛、反跳痛C.子宫略大质硬D.阴道后穹隆（江南博哥）饱满E.子宫呈漂浮感正确答案C参考解析腹部及盆腔检查输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张；出血多时，叩诊有移动性浊音；如出血时间长，在下腹可触及软性肿块未发生流产或破裂者，盆腔检查发现子宫略大较软，可触及胀大的输卵管并轻度压痛；流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一子宫稍大而软，腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

2.输卵管妊娠应立即手术的治疗是A.阴道持续出血B.休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块正确答案B参考解析异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

3.下列诊断输卵管妊娠破裂的辅助检查方法中，最简单可靠的是A.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案A参考解析:在备选答案中，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，所以选择A掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

4.前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是A.部分性前置胎盘而胎儿为头位B.边缘性前置胎盘而胎儿为头位C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位月，宫口未开，B超检查:宫内妊娠，可见胎心搏动入院后主要的治疗原则是A.保胎治疗B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染正确答案A参考解析根据患者体征为先兆流产，处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静药；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况掌握“相关专业知识-流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

32.患者女性，28岁停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐查体面色苍白，BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠，出血性休克最佳处理是A.纠正休克同时手术B.待血压正常手术C.保守治疗D.静脉输液，输血E.自体输血及抗感染治疗正确答案A参考解析异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选A掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

33.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60niniHg,脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离宫口开大4cm,本病例最恰当的处理是A.行剖宫产B.静脉滴注催产素C.人工破膜后静脉滴注催产素D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是正确答案A参考解析重型胎盘早剥时，若不能立即分娩，应以剖宫产结束分娩本题并没有问首选，而是需要我们根据已给出的选项选出最恰当的治疗方式，而胎盘早剥需要抗休克并剖宫产，本题中没有此选项，通过综合考虑应该选A掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

34.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查血压

12.0/

8.OkPa（90/60mmHg）,脉搏120次/分，神清，宫高37cm,臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血选哪项处理最恰当A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素滴注引产正确答案C参考解析本例诊断为前置胎盘，因为患者有多量出血，出现了休克的症状，并且妊娠已达37周，需要边纠正休克边终止妊娠，故选C掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

35.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素C.注射哌替咤调整宫缩D.急诊剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术正确答案D参考解析本例的诊断是胎盘早剥应立即剖宫产故选D“宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血”这些是胎盘早剥的特点掌握“相关专业知识-妊娠高血压疾病（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

36.患者于某，孕35周检查羊水少于300毫升B型超声监测胎儿各项功能正常此时应A.经腹羊膜腔穿刺依沙口丫咤引产B.增加羊水量期待治疗，延长妊娠期C.及时剖宫产D.阴道试产E.人工破膜引产正确答案B参考解析:该患者羊水过少合并正常胎儿，可寻找与去除病因增加补液量，改善胎盘功能，抗感染因其妊娠未足月，胎肺不成熟，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期掌握“相关专业知识-羊水量异常（羊水量过少治疗要点）”知识点［单选题］

37.27岁，G1P0,孕33周，胎儿体重约2000g,头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

8.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即行剖宫产术E.立即人工破膜及点滴催产素正确答案A参考解析前置胎盘期待疗法适用于妊娠＜36周、胎儿体重＜2300g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇该患者无明显宫缩，妊娠32周，应首先期待治疗，延长孕周掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

38.30岁，G1P0,孕37周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压

9.33/

6.67kPa,宫口开大4cm,胎头棘上2cm,胎心尚好，应选A.头皮钳术B.人工破膜术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术正确答案D参考解析”已确诊为前置胎盘，出血多”只能采取剖宫产术前置胎盘，出血多，血压

9.33/

6.67kPa（即70/50nimHg）,说明血压低，有失血性休克可能宫口已开大4cm,胎头还位于棘上2cm,说明孕妇已临产，胎儿不能很好入盆综上应立即选择剖宫产术终止妊娠掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

39.孕妇42+3,仍未出现临产征象，临产诊断过期妊娠患者可以继续等待的情况是A.胎头下坠感B.羊水过少C.12小时内胎动V10次D.胎儿体重＞4000gE.子宫颈条件成熟正确答案A参考解析过期妊娠患者当发生以下情况发生时应立即终止妊娠子宫颈条件成熟；胎儿体重＞4000g或胎儿宫内生长受限；12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型；OCT阳性或可疑；尿持续低E/C值；羊水过少或胎粪污染；并发重度先兆子痫或子痫掌握“相关专业知识-过期妊娠（治疗要点）”知识点［单选题］

40.24岁初孕妇妊娠33周，头痛6天，经检查BP165/110mmHg,治疗3天无显效今晨5时突然出现剧烈腹痛检查子宫板状硬最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.痉挛性子宫收缩E.先兆子宫破裂正确答案A参考解析先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞子宫先兆破裂时，患者宫缩强烈，下腹疼痛拒按，胎心异常，可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B超检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

41.初孕妇，26岁妊娠34周因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分恰当处理应是A.卧床休息，给予镇静药观察病情变化B.立即肛查，了解宫口扩张情况C.立即终止妊娠D.静脉滴注止血药物并给予吸氧E.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式立即行超声检查正确答案A参考解析此题考虑应该临床密切观察因患者因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心正常，且无其他的不适，无宫缩出现，仅妊娠34周，所以应观察，如果出现症状及时采取治疗措施掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

42.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/70mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.胎心监护B.阴道检查C.B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类正确答案C参考解析胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点，胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史，子宫硬如板，胎位不清，无病理缩复环，B超可见胎盘后血肿掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

43.孕妇，25岁孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧体检口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形此时，最佳的处理是A.及时终止妊娠B.人工破膜引产C.经腹穿刺放羊水D.控制饮食和水分E.单纯利尿消肿正确答案C参考解析急性羊水过多多发生于妊娠2024周病人出现呼吸困难，不能平卧，〜甚至出现发绢，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案C掌握“相关专业知识-羊水量异常（羊水量过多治疗要点）”知识点［单选题］

44.患者，女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀BP80/40nmiHg,全腹压痛，反跳痛以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案B参考解析根据症状诊断该患者为异位妊娠，体征下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点），专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点共享题干题女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊检查T

36.4℃,P120次/分，BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+）,内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块［单选题］

1.进一步确诊的最佳方法是A.尿常规检查B.血常规检查C.诊断性刮宫D.超声诊断E.阴道镜检查正确答案D参考解析:B型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，故是目前最安全、有效的首选方法掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

2.入院后护理措施首选哪项对病人最有利A.采集病史，书写护理病历B.做手术前准备C.去枕平卧，开放静脉通路D.进行入院教育E.保暖正确答案B参考解析该病人处于内出血休克状态，所以入院后，应该在积极抗休克同时，按腹部手术病人护理进行手术前准备掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

3.根据病人情况，可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.黄体破裂C.难免流产D.阑尾炎E.宫外孕正确答案E参考解析根据提供的资料，该病人是妊娠早期发生阴道流血的病人目前BP80/50mmHg,低于正常血压，检查发现后穹窿饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁触到触痛明显包块，病人有内出血情况，最可能的诊断是宫外孕掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点女性，妊娠34周，以先兆子痫入院今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可［单选题.该患者目前的初步诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.卵巢囊肿扭转E.先兆子宫破裂正确答案B参考解析重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

5.应采取的治疗措施是A.阴道检查B.缩宫素滴注引产C.注射止痛药D.立即准备剖宫产E.人工破膜以减轻宫腔内的压力正确答案D参考解析纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点女性，28岁，平时月经规律，周期29天，因停经50d,少量阴道痛2d入院妇科检查阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛［单选题］

6.根据患者的临床表现，有可能诊断为A.异位妊娠B.先兆流产C.子宫肌瘤D.葡萄胎E.输卵管炎症正确答案A参考解析舅者有停经后出现阴道出血且腹痛，右侧附件增厚，考虑异位妊娠可能性大掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点i次选题］

7.首选简易的辅助方法是A.诊断性刮宫B.阴道镜检查C.盆腔B超检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案C参考解析B超有助于诊断异位妊娠掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点已婚女性，29岁，平时月经规律，目前停经70天，下腹疼痛、阴道流血不止入院血压正常，阴道中量积血，查体宫颈□已扩张，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫7周妊娠大小，两侧附件

（一）［单选题］

8.应考虑的诊断是A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.完全流产正确答案B参考解析不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

9.此时应为病人进行A.刮宫术B.抗生素C.卧床休息D.缩宫素静脉滴注E.甲羟孕酮口服正确答案A参考解析患者出现了不全流产，应立即行刮宫术掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压

9.3/

7.3kPa,脉搏120次/分［单选题］

10.最可能诊断A.难免流产B.不全流产C.难免流产伴休克D.不全流产伴休克E.输卵管妊娠休克正确答案C参考解析血压

9.3/

7.3kPa（70/50nin］Hg）,产妇有休克征，不全流产时子宫明显小于停经月份，难免流产时子宫与停经月份相等或略小不全流产有组织物排出，难免流产还没有组织物排出本例子宫大小与停经月份相等，故选C.难免流产伴休克掌握“相关专业知识-流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

11.此时最合适的处理是A.维生素KB.前列腺素C.升压药D.纠正休克的同时给予清宫E.纠正休克的同时给予催产素静脉滴注正确答案D参考解析难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查掌握“相关专业知识-流产（辅助检查、治疗要点）”知识点女，28岁，诉妊娠4月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院［单选题］

12.最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.复发性流产正确答案B参考解析根据题意，患者已经发生流液了，这可以理解为早期破膜，所以分明是一种难免流产的表现掌握“相关专业知识一流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

13.最有助于该诊断的检查是A.测宫缩B.听胎心C.测阴道液体pHD.尿hCG定性E.血常规正确答案c参考解析正常阴道液pH值为

4.

55.5,羊水pH为

7.0~

7.5,若pHN

6.5,提示〜胎膜破裂，羊水流入了阴道液中掌握“相关专业知识一流产（辅助检查、治疗要点）”知识点患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常［单选题］

14.最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.先兆流产C.异位妊娠D.子宫肌瘤E.功能失调性月经紊乱正确答案B参考解析掌握“相关专业知识一流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

15.最佳治疗方案是A.药物人工周期治疗B.抗感染治疗C.腹探查术D.诊断性刮宫E.保胎治疗正确答案E参考解析先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产处理应卧床休息，禁忌性生活黄体酮每日肌注20哨，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果维生素E、小剂量甲状腺片也可应用经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，应停止治疗，让其流产或进行B型超声检查及B-HCG测定，了解胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠掌握“相关专业知识一流产（辅助检查、治疗要点）”知识点36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院体检贫血貌，血压20/

13.3kPa.,脉搏110次/分，宫高37cm,腹102cm,子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开D.低置胎盘而胎儿为臀位E.以上都不是正确答案B参考解析:前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常，且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

5.前置胎盘孕妇，产科检查的结果A.子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B.子宫比妊娠周数大,胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常胎方位清楚，C.子宫比妊娠周数小,先露高浮，胎心可正常或异常胎方位不清楚，先露高浮，D.子宫比妊娠周数大,胎心率多异常胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常参E.子宫比妊娠周数小,考解析前置胎盘产科检查子宫大小与停经月份一致，胎正确答案A方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常或消失掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

6.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A.病史B.腹部检查及阴道检查C.后穹隆穿刺D.hCG测定E.诊刮正确答案c参考解析:异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液所以C最重要掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

7.完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是A.剖宫产术B.阴道分娩C.阴道分娩，产钳助产D.阴道分娩，胎头吸引器助产E.阴道分娩试产，失败后剖宫产术正确答案A参考解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者完全性前置胎盘的病人子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，发生初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，偶然有发生在［单选题］

16.下列诊断哪项可排除A.孕37周,死胎可能B.子痫前期C.高龄初产妇D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力正确答案E参考解析高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力，宫腔内压力可达20nnnHg本例是胎盘早剥的表现，不是高张性宫缩乏力的表现掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

17.为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑A.B超B.血常规C.阴道检查D.胎心监护E.胎儿生物物理评分正确答案A参考解析超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

18.其处理应首先考虑下列何项A.25%硫酸镁5g静滴B.静滴催产素引产C.剖宫产终止妊娠D.等待自然分娩E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间正确答案C参考解析本例高度怀疑胎盘早剥，考虑产妇失血已很多，产妇宫口未开，所以最好的办法是剖宫产终止妊娠掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点20周者，反复出血次数频繁，量也较多，有时一次大量流血即可使病人进入休克状态剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血，所以A是正确答案掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A.阴道镜检查B.肛门检查C.B超检查D.三合诊E.双合诊正确答案c参考解析超声波检查B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

9.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A.如为臀位，行足牵引B.催产素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血正确答案D参考解析中央性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，又合并大出血，需以剖宫产来结束分娩掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

10.控制子痫状态的首选药物是A.冬眠I号B.硫酸镁C.肺麟嗪D.20%甘露醇E,氢氯睡嗪（双氢克尿塞）正确答案B参考解析硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人，所以B是正确答案而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的病人；利尿药如双氢克尿塞20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态掌握“相关专业知识-妊娠高血压疾病（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

11.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A.降压B.解痉C.利尿D.镇静E.扩容正确答案B参考解析妊娠高血压综合征解痉药物，以硫酸镁为首选掌握“相关专业知识-妊娠高血压疾病（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

12.关于过期妊娠的叙述，正确的是A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠B.对于过期妊娠者，不应鼓励试产C.宫颈成熟度与分娩方式无关D.胎儿大小与分娩方式无关E.若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩正确答案E参考解析凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式可以试产，但应放宽剖宫产指征以下情况发生时应立即终止妊娠宫颈条件成熟、胎儿体重\4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等掌握“相关专业知识-过期妊娠（治疗要点）”知识点［单选题］

13.前置胎盘的正确处理是A.有阴道出血，即终止妊娠B.分娩方式，宫口开，剖腹产C.胎儿死亡，均以阴道分娩D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E.大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产正确答案E参考解析5全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

14.下列哪项处理胎盘早剥是错误的A.重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术C.轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩正确答案B参考解析发现有子宫胎盘卒中，配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术故B答案是错误的掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

15.过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括A.宫颈条件成熟B.胎儿体重与3000gC.12小时内胎动＜10次D.NST呈无反应型E.OCT阳性正确答案B参考解析以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重三4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等掌握“相关专业知识-过期妊娠（治疗要点）”知识点［单选题］

16.关于胎盘早剥时的处理，正确的是A.纠正休克，大量补液B.确诊为重型者，可经阴道分娩C.经阴道分娩者不宜破膜D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍B.阴道分娩适用于以外出血为主，I度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者，产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应及时剖宫产结束分娩C.经阴道分娩者不宜破膜一一不破膜无法分娩D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍一一早剥本来就出血厉害，肝素是抗凝药物掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点正确答案D参考解析:A.纠正休克，大量补液一一错在这个大量上［单选题］

17.治疗早产抑制宫缩的药物不包括A.阿托西班B.肾上腺素能受体激动剂C.硫酸镁D.阿司匹林E.硝苯地平正确答案D参考解析早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂掌握“相关专业知识-早产（治疗要点）”知识点［单选题］

18.患者女性，停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块；查体子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞，最有效的治疗措施是A.压迫腹部，排出胚胎组织B.刮宫术C.输血D.注射维生素KE.纱布填塞阴道，压迫止血正确答案B参考解析小者为不全流产，此时应行吸宫术或钳刮术以清除子宫腔内残留组织掌握“相关专业知识一流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

19.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A.清洁灌肠B.期待疗法C.抑制宫缩D.终止妊娠E.禁止人工破膜正确答案D参考解析纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

20.患者女性，29岁孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行A.腹部触诊B.阴道检查C.B超检查D.血常规检查E.后穹隆穿刺正确答案c参考解析B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

21.女性，28岁，月经规律，现停经39天，阴道出血8天，伴下腹隐痛检查子宫体略大，质中，双附件无明显肿块及压痛，尿HCG（绒毛膜促性腺激素）阳性如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.胎儿D.增生过长的子宫内膜E.萎缩的子宫内膜正确答案B参考解析如果进行人工流产负压吸引术，从宫腔内吸出绒毛组织，则说明子宫内妊娠，可初步排除宫外孕的可能掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

22.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量体检血压70/40nlmHg,宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失宫颈管未消失，宫颈□未开，最恰当的处理是A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖宫产E.立即作B型超声检查正确答案D参考解析虽然胎心消失但是没有确定胎儿已死，所以应尽快剖宫产妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失病情重，胎儿严重缺氧，需要手术立即结束妊娠掌握“相关专业知识-妊娠高血压疾病（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

23.患者女性，26岁孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体血压123/67minHg,脉搏77次/分，子宫不放松，胎心102次/分，血红蛋白75g/L,最恰当的处理是A.及时输入新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C.积极保胎治疗D.立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备E.人工破膜及缩宫素静脉点滴正确答案D参考解析胎儿现在已经宫内缺氧，应立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备，此题选择答案D掌握“相关专业知识-胎盘早期剥离（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

24.患者初产妇，27岁孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及缩宫素引产E.立即行剖腹产正确答案A参考解析前置胎盘治疗原则是制止出血、纠正贫血和预防感染掌握“相关专业知识-前置胎盘（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

25.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血妇科检查宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件（-），目前最有价值的检查是A.尿雌三醇测定B.胎盘催乳激素测定C.尿hCG定量（最高）D.B型超声检查E.测甲胎蛋白（AFP）值正确答案D参考解析本例考虑为先兆流产，首选B超检查，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法掌握“相关专业知识-流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

26.王女士,24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查T

36.4C,P120次/分，BP80/50mmHg（

10.7/

6.7kPa）,面色苍白，表情痛苦双合诊后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检E.阴道后穹隆穿刺术正确答案E参考解析阴道后穹隆穿刺术抽出血液可以诊断为输卵管妊娠掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

27.初孕妇，妊娠36周，血压190/1lOmniHg,尿蛋白（++）,下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是A.立即剖宫产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压正确答案E参考解析子痫前期患者应积极治疗2448小时后考虑终止妊娠掌握“相关专〜业知识-妊娠高血压疾病（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

28.女，25岁妊娠20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感检宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查A.凝血功能检查B.肝功能检查C.血常规检查D.肾功能检查E.子宫肌肉对催产素敏感试验正确答案A参考解析此病人属于稽留流产宫口闭，子宫较停经周数小，胎心胎动消失稽留流产时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC,造成严重出血所以刮宫前最应重视凝血功能检查所以A项为最佳答案掌握“相关专业知识-流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

29.患者女性，30岁孕8周近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为确定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断A.尿或血8-hCG测定B.B超检查C.血PRL测定D.基础体温测定E.雌激素测定正确答案B参考解析B超检查可检查妊娠囊及胎心搏动，如果胎心搏动消失，则妊娠不再继续掌握“相关专业知识-流产（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

30.孕妇小李36*超检查羊水过多合并胎儿畸形，此时最适合该患者B的治疗是A.密切观察至38周后行剖宫产B.做好准备后终止妊娠C.若无并发症可继续观察D.及时放羊水E.及时给与吸氧正确答案B参考解析经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠掌握“相关专业知识-羊水量异常（羊水量过多治疗要点）”知识点［单选题］

31.患者，女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕。