文本内容:
不予出具无违法犯罪记录证明回执火公〈)证不〔20〕第号申请人,性别―,身份证件号码(身份证口居住证口出入境证件口其他证件口)因查询发现存在以下情形口XXXXXXXXXXXX,存在查询事由的违法犯罪记录;口正在接受调查或被采取强制措施根据有关规定,不予出具无犯罪记录证明截止年月日,存在查询事由的违法犯罪记录如下X XX
1.年月义日因(违法犯罪行为)被(处理机关)处x x x x xxxx(刑罚、处罚、处理决定);xxx
2....上述犯罪记录信息来源于公安部信息查询平台,违法信息限于XX省范围内联系人_____________联系电话___________年月曰(单位印章或工作专用章)申请人(代理人)签名签收日期年月日(本回执一式两份,一份交申请人,一份存档)。