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什么是病因是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素什么是病理过程?多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的改变,如水、电解质、酸碱平衡紊乱、缺氧、应激、发热、休克等什么是疾病?是指机体在一定原因作用下,自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程简述脑死亡的概念,诊断标准和意义是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失,使得机体作为一个整体功能的永久停止呼吸心跳停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔散大或固定;脑电波消失呈平直线;脑血液微循环完全停止有利于判断死亡时间;为器官移植创造条件什么是脱水热?脱水严重的病人,尤其是小儿,汗腺细胞脱水,分泌汗液减少,由于皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,引起的体温升高什么是脱水征?因组织间液量减少,临床上出现皮肤弹性减退、眼窝下陷,婴幼儿卤门凹陷等体征什么是水中毒?指当水的摄入过多,超过神经-内分泌系统调节和肾脏的排水能力时,使大量水分在体内潴留,导致细胞内、外液容量扩大,并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变,被称为水中毒是不是所有的脱水患者都会出现少尿请说明理由由于血液渗透压降低,抑制渗透压感受器,使ADH分泌减少,远端小管和集合管对水的重吸收也相应减少,导致多尿和低比重尿什么是积水是指过多的体液在体腔中积聚什么是凹陷性水肿?当指压皮肤时,过多的游离液体向周围散开,出现不能立即消失的凹陷(皮肤肿胀、弹性下降、皱纹变浅简述血管内外液体交换平衡失调的机制和原因机制:组织液生成〉回流;原因
1、毛细血管流体静压升高;
2、血浆胶体渗透压降低;
3、微血管壁通透性增加;
4、淋巴回流受阻什么是肾血流重分布?由于皮质肾单位的入球小动脉对儿茶酚胺比较敏感,因而皮质肾单位血流量显著减少,血液流经近髓肾单位增加,这种变化称为肾血流重分布什么是CO2麻醉高浓度CO2对中枢神经系统产生的抑制作用机体对体液酸碱度的调节主要是通过哪些来维持的?血液的缓冲调节;肺的调节;组织细胞的调节作用;肾的调节什么是代谢性酸中毒血气变化特点指细胞外液H+增力口和/或HC03-丢失而弓|起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱HC03-[、AB[、SB]、BB]、BE负值f、pH
1、呼吸代偿后PaCO2继发性下降ABSB什么是反常性碱性尿?高K+血症患者酸中毒时体内H+总量并未增加,H+从细胞内逸出,造成细胞内H+下降故细胞内呈碱中毒,在远端小管由于小管上皮泌H+减少,可引起反常性碱性尿机体对急性呼酸和慢性呼酸的代偿调节有什么不同?急性呼酸-主要靠细胞内外离子交换和细胞内缓冲,代偿有限,常为失代偿性;慢性呼酸--主要由肾脏调节,多数呈代偿性低钾血症引起代碱时尿液为何呈酸性在低钾性碱中毒时由于肾泌H+增多,尿液呈酸性反应代谢性因素的指标有哪些?pH值和H+浓度;动脉血C02分压;标准碳酸氢盐(SB和实际碳酸氢盐(AB;缓冲碱(BB;碱剩余(BE;阴离子间隙(AG高钾血症患者的尿液为什么呈碱性?高K+血症患者酸中毒时体内H+总量并未增加,H+从细胞内逸出,造成细胞内H+下降故细胞内呈碱中毒,在远端小管由于小管上皮泌H+减少,可引起反常性碱性尿简述呼酸的病因和血气变化特点呼吸中枢抑制;呼吸道阻塞;呼吸肌麻痹;胸廓疾患;肺部疾患;C02吸入过多;呼吸机使用不当PaCO2f、pH1经肾代偿后,ABT、SB f、BB f、BE正值fABSB什么是混合型酸碱平衡紊乱两种或两种以上的单纯性酸碱平衡紊乱同时存在代谢性碱中毒的血气变化特点?是细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱类型pHf、ABf、SBf、BBf、BE正值T代偿后ABSB、呼吸抑制PaC02继发性T呼吸性碱中毒的概念?指因通气过度使C02呼出过多,导致血浆H2CO3浓度原发性降低什么是缺氧?指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时,导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程什么是紫组?是指当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50g/L5g/dl以上SaO2W80%〜85%可使皮肤粘膜出现青紫色,称为紫绢简述高铁血红蛋白血症引起缺氧的类型和机制血液性缺血;其分子中的Fe+与羟基GOH牢固结合而失去携带氧的能力当血红蛋白分的4个Fe+有一部分被氧化成Fe离子后,还可增强其余的Fe+与氧的亲和力,使血红蛋白向组织细胞释放氧减少,导致氧离曲线左移什么是循环性缺氧简述其分类指组织血流量减少使组织氧供应减少所弓I起的缺氧,又称低动力性缺氧hypokinetichypoxiao所有的体温升高都是发热吗为什么?不是;还有生理性体温升高,如:剧烈运动、月经前期、心理应激另外还有过热什么是过热?因体温调节机构失调或调节障碍而产生体温升高用于体温调定点未发生移动,属于非调节性体温升高,其本质不同于发热简述发热的三个时相及其热代谢特点1体温上升期:产热T、散热I一产热>散热一体温上升•
2.高热持续期:产热T性散热门
3.体温下降期:散热
1、产热]、一产热>散热一体温回降必须及时解热的病例有哪些过高热体温〉40℃;心脏病患者;妊娠期妇女休克按照始动发病环节可以怎样分类?
1.低血容量性休克“三低一高”
2.心源性休克
3.血管源性休克什么是MODS指患者在严重创伤、休克或感染等过程中,机体在短时间内有两个或两个以上的器官相继或同时发生功能衰竭又称多器官功能障碍综合征为什么休克早期血压下降可不明显,试述其机制血液重新分布;自身输血;自身输液简述休克三期的微循环变化特点微循环缺血期:少灌少流,灌少于流彳散循环淤血期:灌而少流,灌大于流;微循环衰竭期:不灌不流什么是心力衰竭?在各种致病因素的作用下心脏收缩和域舒张功能障碍,使心输出量绝对地或相对地减少,即心泵功能减弱,以至不能满足机体组织代谢需要的全身性病理过程或综合征简述酸中毒诱发心衰的机制通过干扰心肌钙离子转运而抑制心肌的收缩性什么是紧张源性扩张?伴有心肌收缩能力增强的心脏扩张什么是向心性肥大和离心性肥大?向心性肥大:压力负荷T一收缩期室壁张力T-新生肌节并联性增生一肌纤维变粗,室壁增厚,心腔无明显扩张;离心性肥大:容量负荷T一舒张期室壁张力T一新生肌节串联性增生一肌纤维长度T,心腔明显扩张什么是端坐呼吸?患者在静息时已出现呼吸困难,平卧时加重,故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度,称为端坐呼吸什么是呼吸衰竭按血气变化如何分类外呼吸功能严重障碍,使PaO2降低,伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程;I型(低氧血症、H型(低氧血症伴高碳酸血症什么是功能性分流?部分肺泡通气不足时,病变重的部分肺泡通气明显减少,而血流未相应减少,甚至还可因炎性充血等使血流增多,使Va/Q显著降低,以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血中内称功能性分流如何鉴别功能性分流和真性分流?吸入纯氧可有效地提高功能性分流的PaO2,而对真性分流的PaO2则无明显作用什么是肝性脑病?指在排出其他已知脑疾病前提下,继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征血氨升高对脑的毒性?干扰脑细胞的能量代谢;干扰神经递质间的平衡;干扰神经细胞膜的离子转运假性神经递质学说内容?肝性脑病的发生是由于正常神经递质合成减少或假性神经递质在突触部位堆积,使神经突触部位冲动的传递发生障碍,从而引起细胞功能紊乱,最后导致昏迷血浆氨基酸失衡学说内容?芳香族氨基酸增多,而支链氨基酸减少。