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附件1沟与市工伤残陷孑绻金申造案Q企业名称____________________所属行业____________________申请日期年月日沟与帝工伤残陟孑绻企心申循老企业名称详细地址社会信用代码登记注册类型注册时间年月日企业工伤保险管管理人员电话理机构企业员工总数人社会保险参保人数人法定代表人电话手机电话传真企业联系人手机电子信箱生产安全事故(人数)年度职业病(人数)人人近三年工伤数据(2021-2023)人人人人曾获得何种荣誉(安全生产相关)近三年工伤预防工作情况行业主管部门或县(市、区)人力资源社会保障单位(盖章)(盖章)部门推荐意见年月日。