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慢性肾功能衰竭病人的诊疗及护理一.选择题
1、病人,男性,33岁,8年前发现蛋白尿一直未正规治疗一周前出现头晕乏力,恶心呕吐查血压180/110mmHg,水肿,尿蛋白(++),血肌酊360pmol/L,B超显示双肾缩小为进一步明确诊断还需检查()[单选题]*A、血常规B、心电图C、尿常规D、静脉肾盂造影E、内生肌酊清除率V答案解析内生肌酎清除率可以提示肾功能
2、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施中错误的是()[单选题]*A、高生物效价的低蛋白饮食B、每天用漱口液漱口C、禁食辛辣饮食D、每日以肥皂水擦洗局部皮肤VE、睡前适量饮水答案解析慢性肾衰竭尿毒症期病人会出现皮肤损害,不能以肥皂水擦洗刺激
3、慢性肾衰竭时,发生的肾性骨病与下列哪项有关()[单选题]*A、毒素积聚D.雌激素E.胰岛素V
4.对SLE的诊断常用而有筛查价值的实验室检查是()[单选题]*A.肾功能检查B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检E.抗核抗体谱检查,)
5.判定少尿的标准是尿量低于([单选题]*A、1500ml/24hB、1000ml/24hC、800ml/24hD、400ml/24hVE、100ml/24hoB、贫血C、钾平衡失调D、钙平衡失调VE、甲状腺功能亢进答案解析慢性肾衰竭时,肾性骨病与钙平衡失调有关
4、慢性肾衰竭病人的早期症状是()[单选题]*A、淡漠、嗜睡B、厌食、恶心、呕吐VC、面色苍白、无力D、呼吸深大、咳嗽E、皮肤瘙痒、紫瘢答案解析慢性肾衰竭病人的早期症状是消化道症状)
5、慢性肾衰竭病人最早出现的化验检查异常是([单选题]*A、内生肌酊清除率下降VB、血肌酊浓度升高C、血尿素氮浓度升高D、血pH下降E、血尿酸升高答案解析慢性肾衰竭病人最早出现的化验检查异常是内生肌酊清除率下降,这是对肾脏功能最敏感的指标
6、病人,男性,54岁一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双睑水肿就诊查体血压:170/100mmHg实验室检查血肌酉干726pmmol/L,尿素氮
26.8pmmol/L,血钾
6.5mmol/L,oRBC:
2.35xlO12/L Hb:70g/L初步诊断为肾衰竭收住入院该病人每天摄入的液体量应为()[单选题]z o*A、相当于前一天的尿量B、2000~5000mlC、前一天的尿量减去500mlD、前一天的尿量加上500mNE、一般不严格限水,但不可过多饮水答案解析肾衰病人每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml
7、刘先生,50岁,确诊慢性肾小球肾炎6年近一周出现恶心呕吐,头晕乏力,心悸、气短,血红)蛋白80g/L,血pH
7.25,血尿素氮22mmol/L,血肌酎550pmol/L,该病人目前处于([单选题]*A、肾功能代偿期B、肾储备能力下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期VE、尿毒症期答案解析肾衰竭期血肌肝450~707|jmol/L
8、急性肾衰竭少尿期主要死亡原因是()[单选题]*A、低血钠B、酸中毒C、心力衰竭D、感染E、高钾血症,答案解析急性肾衰竭少尿期主要死亡原因是高钾血症
9、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进()[单选题]*A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺VD、肾上腺皮质E、性腺答案解析慢性肾衰竭病人易出现甲状旁腺功能亢进
10、慢性肾衰竭病人不宜摄入()[单选题]*A、足够热量B、优质低蛋白C、高磷VD、高钙E、高维生素答案解析慢性肾衰竭病人磷代谢出现问题,出现高磷血症,所以不宜摄入高磷饮食
11、慢性肾衰竭最常见的诱因是()[单选题]*A、感染VB、有效循环血量减少C、使用肾毒性药物D、摄入过多的蛋白质E、血压过低答案解析慢性肾衰竭最常见的诱因是感染
12、男性,30岁,近年来发现乏力,眼睑水肿,尿检有蛋白及颗粒管型给予优质低蛋白饮食主要选择()[单选题]*A、植物蛋白B、动物蛋白VC、人工合成蛋白D、氨基酸E、含人体不能合成氨基酸蛋白答案解析优质低蛋白饮食主要选择动物蛋白,
13、病人,男性54岁一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双睑水肿就诊查体血压170/100mmHg实验室检查:血肌酉千726pmmol/L,尿素氮:
26.8pmmol/L,血钾:
6.5mmol/L,RBC:o
2.35xlO12/L,Hb:70g/L初步诊断为肾衰竭收住入院该病人应避免摄取哪种食物()[单选题]*oA、苹果B、芋头C、橘子VD、马铃薯E、鸡蛋答案解析肾衰病人应避免含钾高的食物,橘子含钾高
14、慢性肾衰竭最常见的原发病是()[单选题]*A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎VC、高血压及肾动脉硬化D、肾结核E、多囊肾答案解析慢性肾衰竭最常见的原发病是慢性肾小球肾炎
15、慢性肾衰竭病人多不易出现()[单选题]*A、水过多B、局)钾血症)C、iW钠血症D、高钙血症E、高磷血症答案解析慢性肾衰竭病人磷代谢出现问题,出现高磷血症,磷和钙的乘积是固定值,所以出现低钙血症
16、尿毒症期的临床表现应除外()[单选题]*A、厌食、恶心B、头晕、记忆力减退、烦躁C、尿毒症性肺炎D、皮肤瘙痒E、内生肌好清除率在50ml/min以上V
17、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是()[单选题]*A、适当增加营养B、减少水钠潴留C、避免对肾有害的食物D、控制蛋白质E、减轻肾脏负担V
18、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是()[单选题]*A、久不洗浴B、尿素及钙盐刺激VC、皮肤发炎D、汗液盐多刺激E、末梢神经炎
19、目前国内外最普及的肾活检测的方法是()[单选题]*A、开放肾活检B、经皮肾穿刺活检VC、经静脉活检D、经动脉活检
20、慢性肾衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重()[单选题]*A、少尿、高血钾VB、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味
21、尿毒症病人的必有的症状为()[单选题]*A、高血压B、冠心病C、酸中毒D、贫血V
22、尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是()[单选题]*A、尿钙排泄减少B、尿磷排泄增高C、低蛋白血症D、继发性甲状旁腺功能亢进
23、护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰体检双肺底有湿啰音,可考虑()[单选题]*A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症引起的心力衰竭,E、尿毒症所致心律失常
24、患者男3岁挤压伤后4天今晨出现轻度呼吸困难,听诊肺内大量水泡音尿量24小时<100ml,尿色深,尿比重
1.010目前该患者最重要的护理问题是()[单选题]*oA、体温过高B、体液过多VC、营养失调D、皮肤完整性受损E、焦虑、恐惧
25、慢性肾衰竭尿毒症期患者,下列情况需要首先处理的是()[单选题]*A、Hb60g/LB、BUN33mmol/LC、血钾
7.8mmol/LVD、血月千酉+Cr550umol/LE、C02CP19mmol/L测验
1.患儿,5岁,以单纯性肾病收入院查体可见阴囊水肿明显,局部皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是()[单选题]*A.自我形象紊乱B.有受伤的危险C.活动无耐力D.体液过多V虑
2.原发性肾病综合征病人,钠的摄入量不超过()[单选题]*A、lg/dB、2g/d、C3g/dV、D4g/dE、5g/d
3.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括()[单选题]*A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射。