初级护师-专业实践能力-第十六单元病情观察

初级护师-专业实践能力-第十六单元病情观察［单选题］

1.躁动病人使用约束带时应重点观察的内容是A.衬垫是否衬好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D江南博哥.精神状态E.卧位是否舒适正确答案B参考解析对澹妄、躁动和意识障碍的病人，要重点观察局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化，合理使用保护具，确保病人安全［单选题］

2.长期卧床的病人发生压疮，主要原因是A.局部组织长时间受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.石膏内衬垫不当、松紧不适D.年老体弱E.营养不良正确答案A参考解析压疮的发生与压力有直接关系，局部组织长时间受压是主要原因卧床病人局部组织持续受压在2小时以上，就可引起组织不可逆损害［单选题］

3.有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替，称为A.叹气样呼吸B.潮式呼吸C.间断呼吸D.交替呼吸E.正常呼吸正确答案C参考解析间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，常在临终前发生［单选题］

4.测量呼吸时下列叙述哪项正确？A.幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征B.测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸C.患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟D.测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2,即得呼吸频率C.语言流畅准确D.反应敏捷、准确E.以上都是正确答案E参考解析正常人的意识表现为意识清晰，反应敏捷、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常及语言流畅准确［单选题］

35.格拉斯哥评分量表，包括哪些项目？（）A.瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射B.定向力和判断力C.咳嗽反射、香烟反射、眼球运动D.睁眼反应、言语反应和运动反应E.以上都是正确答案D参考解析格拉斯哥评分量表，包括睁眼反应、言语反应和运动反应3个项目，其可对意识障碍及其程度进行观察与测定［单选题］

36.用GCS评估人的反应时，反应计分必须以0计分A.最佳反应与最差反应的平均值B.最佳反应C.几次测评的平均分数D.最差反应E.以上都不是正确答案B参考解析应用GCS评估病人的反应时，必须以最佳反应计分GCS量表总分范围为315分，15分表示意识清醒，低于3分者为深昏迷或脑死亡〜［单选题］

37.针尖样瞳孔的瞳孔小于（）A.5mmB.4mmC.3mmD.2mmE.1mm正确答案E参考解析病理情况下，瞳孔直径小于2nini称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔［单选题］

38.双侧瞳孔散大常见于哪种疾病？（）A.濒死状态B.颅内压增高C.颠茄类药物中毒D.颅脑损伤E.以上都是正确答案E参考解析瞳孔直径大于5nlm称为瞳孔散大双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态［单选题］

39.下列哪项是对患者心理状态的观察？A.思维能力B.患者对健康的理解C.患者处理问题的能力D.人际关系E.以上都是正确答案E参考解析对患者心理状态的观察应从病人对健康的理解、对疾病的认识、人际关系、平时角色及处理问题的能力、对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察其语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况等是否正常，有无记忆力减退，思维混乱，反应迟钝，语言、行为怪异等情况及有无焦虑、恐惧、绝望、忧郁等情绪反应［单选题］

40.临床上对特殊检查后的患者应重点观察下列哪项？A.观察有无出现并发症B.生命体征的变化C.患者对检查后注意事项执行情况D.倾听病人的主诉E.以上都是正确答案E参考解析临床上对特殊检查后的患者应重点观察其生命体征的变化、有无出现并发症，倾听病人的主诉，以及患者对检查后注意事项的执行情况，需要全方位且严密的观察［单选题］

41.对应用引流管的患者应注意观察A.引流液的颜色和量B.引流液的性质C.引流管有无扭曲、受压D.引流管是否通畅E.以上都是正确答案E参考解析对应用引流管的患者应注意观察引流管是否通畅、有无扭曲和受压，引流液的颜色、性质和量，以便发现是否有异常情况的发生和及时采取措施［单选题］

42.发热常见的热型包括A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热E.以上都是正确答案E参考解析过正常范围称体温过高，又称发热常见的热型包括稽留热、弛张热、间歇热和不规则热［单选题］

43.正常体温口腔温度为A.

35.5℃B.36℃C.37℃D.

38.5℃E.

38.7℃正确答案C参考解析正常体温口腔温度为37C,直肠温度为

37.5℃,腋下温度为

36.5℃o［单选题］

44.癌性发热属于A.不规则热间留丁执执歇二张弛执二归二回稽二执正确答案A参考解析不规则热表现为发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等［单选题］

45.体温过低是指体温低于A.35℃B.32℃C.31℃D.30℃E.26℃正确答案A参考解析体温低于35℃以下称体温过低，多见于休克及极度衰弱的病人［单选题］

46.正常脉搏指安静状态下脉搏频率为A.4060次/分〜B.5080次/分〜C.50-100次/分D.60-100次/分B.CD.E.:/22:22E.80120次/分〜正确答案D参考解析正常脉搏指安静状态下脉率为60100次/分；跳动均匀规则，间隔时〜间相等；每搏强弱相同；动脉管壁光滑、柔软、富有弹性［单选题］

47.正常脉搏在安静状态下跳动和间隔时间分别是A.不规则，不相等B.不规则，相等C.规则，相等D.规则，可不等E.以上都不是正确答案C参考解析正常脉搏在安静状态下应跳动均匀规则，间隔时间相等且每搏强弱相同［单选题］

48.成人在安静状态下脉搏少于60次/分，称之为A.脉搏短细B.缓脉C.间歇脉D.速脉E.脱落脉正确答案B参考解析成人在安静状态下脉搏少于60次/分，称之为缓脉；脉率超过100次/分，称之为速脉［单选题］

49.成人安静状态下脉率超过100次/分，称之为0A.脱落脉B.缓脉C.速脉D.细脉E.丝脉正确答案C参考解析成人在安静状态下脉搏少于60次/分，称之为缓脉；脉率超过100次/分，称之为速脉［单选题］

50.如果一位患者的脉率微弱难以测定时，应测A.体温B.血压C.呼吸D.心率E.瞳孔正确答案D参考解析脉率和心率是一致的，脉率是心率的指示如果一位患者的脉率微弱难以测定时，则应测其心率［单选题］

51.正常呼吸指安静状态下呼吸频率为A.1015次/分〜B.1216次/分〜C.1420次/分〜D.1620次/分〜E.2226次/分〜正确答案D参考解析正常呼吸指安静状态下呼吸频率为1620次/分，节律规则，呼吸运〜动均匀无声且不费力，呼吸与脉搏的比例为1:4［单选题］

52.成人呼吸频率少于12次/分，称之为A.间断呼吸B.深度呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过缓E.叹气样呼吸正确答案D参考解析成人呼吸频率多于24次/分，称之为呼吸增快；呼吸频率少于12次/分，称之为呼吸过缓出现深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸等均说明病情有变化［单选题］

53.呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现的一段时间的呼吸暂停，又开始如上的周期性呼吸，如此周而复始形成的呼吸类型是A.浅快呼吸B.间断呼吸C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.深度呼吸正确答案C参考解析潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强，两者交替出现，周而复始，呼吸呈潮水涨落样多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者潮式呼吸周期可长达30秒2分钟，暂停期可持续530〜〜秒［单选题］

54.在测量呼吸时应重点观察呼吸的哪项指标？A.呼吸的声音B.频率C.节律D.深浅E.以上都是正确答案E参考解析测量呼吸时应重点观察呼吸的频率、节律、深浅及呼吸的声音，若出现深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸等均说明病情有变化［单选题］

55.正常血压的收缩压和舒张压分别为A.80140mniHg,5090nlmHg〜〜B.90139mniHg,6089nlmHg〜〜C.140mmHg以下，90mmHg以下D.140mmHg,90mmHgE.W140mmHg,W90nlmHg正确答案B参考解析正常血压收缩压为90139nnnHg

12.0-

18.5kPa,舒张压60〜〜89mmHg

8.0~ll.8kPa,脉压3040nlmHg

4.

05.3kPa〜〜［单选题］

56.18岁以上成年人高血压是指收缩压和舒张压分别为0A.140mmHg90mmHgB.145mmHg95mmHgC.130mmHg^90mmHgD.^140mmHg^90mmHgE.45nlinHg、295nlmHg正确答案D参考解析18岁以上成年人收缩压2140nnnHg和/或舒张压290mmHg称高血压血压低于90/60mniHg

12.0/

8.OkPa称为低血压常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等［单选题］

57.病理情况下，低血压常见于哪种情况？A.心肌梗死B.大量失血C.急性心力衰竭D.休克E.以上都是正确答案E参考解析病理情况下，低血压常见于心肌梗死、大量失血、休克、急性心力衰竭等情况［单选题］

58.正常情况下动脉管壁光滑、柔软、富有A.节律性B.静脉瓣C.动脉瓣D.弹性E.规则正确答案D参考解析正常脉搏指安静状态下脉率为60100次/分；跳动均匀规则，间隔时〜间相等；每搏强弱相同；动脉管壁光滑、柔软、富有弹性［单选题］

59.某男性病人，65岁，血压值持续为160/lOOmmHg,应考虑为A.正常血压B.收缩压偏高，舒张压偏低C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压偏高E.高血压正确答案E参考解析18岁以上成年人收缩压2140nlniHg和/或舒张压290nmHg称高血压血压低于90/60mmHg

12.0/

8.OkPa称为低血压共享题干题唐先生，85岁，因肺部感染、呼吸衰竭入院护理体检气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不宜咳出测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压801nmHg［单选题］

1.协助病人排痰，临床常用的措施是0A.体位引流B.定时翻身C.鼓励咳嗽D.超声雾化吸入E.吸痰正确答案D参考解析超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾，随病人呼吸进入呼吸道，稀释呼吸道分泌物，达到祛痰的目的，临床常用该措施来协助病人排痰［单选题］

2.护士巡视病房时，发现唐先生躁动不安，不配合治疗，应A.使用镇静剂B.加床档保证安全C.加大吸氧浓度D.降低吸氧流量E.使用呼吸兴奋剂正确答案B参考解析为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外，确保病人安全，应加床档以保护病人，防止坠床患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎［单选题］

3.该病人的面容和表情可能出现A.面色灰暗,双目无神B.面容惊愕,眼裂增大C.面色苍白,唇舌色淡D.面色潮红,鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹E.牙关紧闭,面肌痉挛，呈苦笑状正确答案D参考解析大叶性肺炎的急性病容表现为面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动,部分患者口唇和鼻周有疱疹执则间歇执稽留波浪执弛张不规执［单选题］

4.该病人的体温始终在

39.540c波动，其热型是〜正确答案B参考解析稽留热体温持续在

39.

040.0℃左右，持续数日或数周，24小时波〜动范围不超过

1.0℃,常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等［单选题］

5.遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察A.尿量B.血电解质变化C.有无低血糖反应D.有无过敏反应E.心电图变化正确答案D参考解析当给患者滴注青霉素液体时，应特别注意观察患者有无过敏反应，若发生过敏反应，则应立即停药并采取措施患者女性，50岁家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体体温

36.7℃,心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/1lOmmHg,患者双侧瞳孔等大等应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态［单选题］

6.该患者意识属于0A.浅昏睡B.嗜睡A.B.CD.E.rL/2222C.意识模糊D.昏睡E.深昏睡正确答案D参考解析昏睡病人处于熟睡状态，不易唤醒压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态［单选题］

7.该患者高血压分级为（）A.临界局血压B.I级高血压.n级高血压C.m级高血压D.单纯收缩其高血压E正确答案D参考解析高血压分级为

①I级高血压收缩压在140159mmHg或者舒张压是〜在9099nlmHg；

②H级高血压收缩压是160179nmiHg或者舒张压是在〜〜100—109mmHg；

③III级高血压收缩压在大于180mmHg或者舒张压大于llOmmHgo目前此患者的血压为190/110mmHg,处于HI级高血压水平患者男性，60岁糖尿病，今日遵医嘱于每餐前15分钟皮下注射胰岛素［单选题］

8.护士应注意观察患者的下列哪种情况？（）A.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应B.神志C.进食情况D.血压E.尿量正确答案A参考解析对于糖尿病人，护士应严密注意观察其有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应，必要时及时采取措施［单选题］

9.在为患者进行注射时，应注意下列哪项情况？（）A.患者的血糖变化B.患者的心理状态C.患者的生命体征D.更换注射部位E.患者血管状况正确答案D参考解析由于长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损，出现硬结，局部疼痛，皮肤感染，不但会影响吸收还会增加患者痛苦，因此患者应该交替注射部位共享答案题A.2%B.4%C.8%D.9%E.15%［单选题］

1.失水后引起口渴、尿少时说明失水占体重的A.2%B.4%C.8%D.9%E.15%正确答案A参考解析人体失水占体重2%时，称为轻度缺水，表现为明显口渴、尿少共享答案题A.2%B.4%C.8%D.9%E.15%［单选题］

2.失水后引起烦躁、皮肤失去弹性时说明失水占体重的A.2%B.4%C.8%D.9%E.15%正确答案E参考解析人体失水达体重的10%以上时，可出现烦躁、皮肤失去弹性、全身无力、血压下降等症状共享答案题A.浅昏迷B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊E.深昏迷［单选题］

3.表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有感觉、幻觉、躁动不安、澹语或精神错乱属于A.浅昏迷E.以上都对正确答案E参考解析测量呼吸的原则包括测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸；测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2,即得呼吸频率；患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟；幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征［单选题］

5.测量肛温时，应将肛表插入肛门内0A.12cm〜B.23cm〜C.24cm〜D.34cm〜E.67cm〜正确答案D参考解析测量肛温时，应帮助患者取舒适体位，然后将肛表插入肛门内34cm,3〜5分钟后取出体温计〜［单选题］

6.出现下列哪种情况说明病情有变化，应立即处理？A.潮式呼吸B.间歇脉C.脉搏强弱异常D.脉搏短细E.以上都是正确答案E参考解析出现潮式呼吸、间歇脉、脉搏强弱异常及脉搏短细时均说明病人的病情有变化，需告知医生并立即处理［单选题］

7.下列叙述错误的是A.正常血压收缩压为90139mmHg,舒张压为6089mmHg〜〜B.正常脉搏指成人安静状态下脉率为60-100次/分C.稽留热常见于流行性感冒和癌性发热D.意识即对环境的知觉状态E.正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分〜正确答案C参考解析稽留热表现为体温持续在

39.

040.0℃左右，持续数日或数周，24小〜时波动范围不超过

1.0C,常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等［单选题］

8.心性水肿的特点包括A.口唇、指甲苍白B.口唇发结C.晨起眼睑、颜面水肿B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊E.深昏迷正确答案D参考解析意识模糊其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、澹语或精神错乱共享答案题A.浅昏迷B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊E.深昏迷［单选题］

4.处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态属于A.浅昏迷B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊E.深昏迷正确答案C参考解析昏睡病人处于熟睡状态，不易唤醒压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态共享答案题A.浅昏迷B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊E.深昏迷［单选题］

5.意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射存在，呼吸、心跳、血压无明显改变属于A.浅昏迷B.嗜睡C.昏睡D.意识模糊E.深昏迷正确答案A参考解析浅昏迷病人意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激如压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留共享答案题A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速［单选题］

6.贫血的病人可出现A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速正确答案E参考解析贫血病人当血红蛋白Hb V70g/L时会引起心血管改变，表现为心脏活动亢进的症状和体征，包括心动过速共享答案题A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速［单选题］

7.窦房结病变的病人可出现A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速正确答案D参考解析窦房结病变的病人可出现与心动过缓有关的心脑等脏器供血不足的症状，如发作性头晕、黑蒙、乏力等共享答案题A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL［单选题］

8.无尿指24h尿量少于A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL正确答案A参考解析共享答案题A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL［单选题］

9.少尿是指24h尿量少于A.100mLB.200mLC.50mLD.400mLE.300mL正确答案D参考解析多尿指每日尿量超过2500mL,见于尿崩症和糖尿病等病人少尿指24h尿量少于400mL或每小时少于17mL称为少尿，见于心、肾疾病和休克病人无尿指24h尿量少于100mL,可见于严重的心、肾疾病和休克病人共享答案题A.二尖瓣面容B.肺炎球菌肺炎的面容C.大出血严重休克的面容D.恶性肿瘤患者的面容E.脱水的面容［单选题U

0.急性病容可见于A.二尖瓣面容B.肺炎球菌肺炎的面容C.大出血严重休克的面容D.恶性肿瘤患者的面容E.脱水的面容TF确答案.B参考解析共享答案题A.二尖瓣面容B.肺炎球菌肺炎的面容C.大出血严重休克的面容D.恶性肿瘤患者的面容E.脱水的面容［单选题］

11.慢性病容可见于0A.二尖瓣面容B.肺炎球菌肺炎的面容C.大出血严重休克的面容D.恶性肿瘤患者的面容E.脱水的面容TF确答案.D参考解析共享答案题A.二尖瓣面容B.肺炎球菌肺炎的面容C.大出血严重休克的面容D.恶性肿瘤患者的面容E.脱水的面容［单选题］

12.胃癌晚期可见于A.二尖瓣面容B.肺炎球菌肺炎的面容C.大出血严重休克的面容D.恶性肿瘤患者的面容E.脱水的面容正确答案D参考解析急性病容，表现为面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦见于肺炎球菌性肺炎、疟疾等急性热病；慢性病容，表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡见于恶性肿瘤如胃癌晚期、结核等慢性消耗性疾病；病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨崎耸见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人共享答案题A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速［单选题］

13.贫血的病人可出现A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速正确答案E参考解析心动过速指心率每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等病人共享答案题A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速［单选题］

14.窦房结病变的病人可出现A.二联律B.三联律C.脉搏短细D.心动过缓E.心动过速正确答案D参考解析心动过缓指心率每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征等病人共享答案题A.尿道结石B.膀胱炎C.休克D.糖尿病E.肾盂肾炎［单选题］

15.无尿常见于哪种疾病？A.尿道结石B.膀胱炎C.休克D.糖尿病E.肾盂肾炎TF确答案.C参考解析共享答案题A.尿道结石B.膀胱炎C.休克D.糖尿病E.肾盂肾炎［单选题］

16.多尿常见于哪种疾病？A.尿道结石B.膀胱炎C.休克D.糖尿病E.肾盂肾炎正确答案D参考解析多尿指每日尿量超过2500mL,见于尿崩症和糖尿病等病人少尿指每日尿量少于400mL或每小时少于17mL称为少尿，见于心、肾疾病和休克病人无尿指每日尿量少于100mL,可见于严重的心、肾疾病和休克病人共享答案题A,呈暗灰色B.呈鲜红色C.呈黄绿色D.呈咖啡色E.呈酸味［单选题］

17.胆汁反流的呕吐物A.呈暗灰色B.呈鲜红色C.呈黄绿色D.呈咖啡色E.呈酸味TF确答案.C参考解析共享答案题A.呈暗灰色B.呈鲜红色C,呈黄绿色D.呈咖啡色E.呈酸味［单选题］

18.急性大出血的呕吐物A.呈暗灰色B.呈鲜红色C.呈黄绿色D.呈咖啡色E.呈酸味正确答案B参考解析急性大出血的呕吐物呈鲜红色；陈旧性出血的呕吐物呈咖啡色；胆汁反流的呕吐物呈黄绿色；滞留在胃内时间较长的呕吐物呈暗灰色共享答案题A.呈酸味B.呈粪臭味C.呈苦味D.呈腐臭味E.呈咖啡色或鲜红色［单选题］

19.食物在胃内滞留时间较长的呕吐物A.呈酸味B.呈粪臭味C.呈苦味D.呈腐臭味E.呈咖啡色或鲜红色正确答案D参考解析共享答案题A.呈酸味B.呈粪臭味C.呈苦味D.呈腐臭味E.呈咖啡色或鲜红色［单选题］

20.肠梗阻的呕吐物A.呈酸味B.呈粪臭味C.呈苦味D.呈腐臭味E.呈咖啡色或鲜红色正确答案B参考解析普通呕吐物呈酸味；胃内出血的呕吐物可呈碱味；食物在胃内停留时间较长的呕吐物呈腐臭味；含有大量胆汁的呕吐物呈苦味；肠梗阻的呕吐物呈粪臭味D.皮肤湿冷E.多表现为下肢水肿正确答案E参考解析贫血病人，其口唇、结膜、指甲苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发弟；休克病人皮肤湿冷；心性水肿，多表现为下肢水肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面水肿［单选题］

9.下列叙述哪项正确？A.观察患者的饮食与营养状态时，应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应等情况B.皮肤、黏膜异常是全身性疾病的一种表现，应注意观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节等C.健康人表情自然、神态安逸D.呕吐可将胃内有害物质吐出，有一定保护作用，但剧烈而频繁的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况E.以上都正确正确答案E参考解析ABCD四项的叙述都正确健康人表情自然、神态安逸；观察患者的饮食与营养状态时，应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应等情况；皮肤、黏膜异常是全身性疾病的一种表现，应注意观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节等；呕吐可将胃内有害物质吐出，有一定保护作用，但剧烈而频繁的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况［单选题］

10.在对患者进行病情观察时，对护理人员的要求下列错误的是A.要有严谨的工作作风B.护理人员必须具备广博的医学知识C.护理人员要有训练有素的观察能力，做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录D.护理人员只要有高度的责任心就行E.有目的、有计划，认真做到仔细的观察及时准确地掌握和预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间正确答案D参考解析护理人员不仅要有高度的责任心，还需要过硬的要有严谨的工作作风、广博的医学知识、训练有素的观察能力和过硬的业务水平［单选题］

11.测量脉搏时，不妥的做法是A.不用拇指诊脉B.活动后应先休息20分钟再测C.异常脉搏须测量30秒D.脉搏细弱时可测心率E.脉搏短细者，应两人同时测脉率和心率正确答案C参考解析脉搏测量时间一般为30秒，将所测数值乘以2即为脉率异常脉搏、危重病人应测量1分钟［单选题］

12.医生用GCS评分量表对患者意识障碍及程度进行观察与测定，患者得分为6分，该患者处于A.浅昏迷B.嗜睡C.意识模糊D.昏睡E.深昏睡正确答案A参考解析GCS评分量表是一个评定患者如头部外伤神经功能状态的工具，包括睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍的程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重［单选题］

13.据患者GCS量表得分情况可判断病人的预后，患者得分为7分，为OoA.患者可完全恢复B.预后差C.预后良好D.预后不良E.以上都不是正确答案D参考解析据患者GCS量表得分情况可判断病人的预后，患者得分在07分时表〜示其情况为预后不良［单选题］

14.GCS量表测评运动反应可按指令动作，患者得分为A.3分B.6分C.7分D.8分E.该患者不能评分正确答案B参考解析GCS量表测评运动反应项目中，共有6项，最高分为6分，即可按指令动作，最低分1分，即疼痛刺激无反应［单选题］

15.GCS量表测患者语言反应，患者得分为3分，下列符合患者表现的是A.言语模糊，字意难辨B.对人物、时间、地点等定向问题清楚C.言语不流利，但字意可辨D.对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题E.任何刺激均无语言反应正确答案C参考解析GCS量表测语言反应项目中，共有5项，最高为5分，最低为1分A项，言语模糊，字意难辨为2分B项，对人物、时间、地点等定向问题清楚为5分C项，言语不流利，但字意可辨为3分D项，对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题为4分E项，任何刺激均无语言反应为1分［单选题］

16.瞳孔形状的改变常可因眼科疾病引起，瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于哪种疾病？A.白内障B.虹膜粘连C.青光眼D.结膜炎E.以上都不是正确答案C参考解析瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连［单选题］

17.正常瞳孔于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，称为A.虹膜粘连B.瞳孔对光反应灵敏C.瞳孔对光反应消失D.瞳孔对光反应迟钝E.以上都不对正确答案B参考解析正常瞳孔于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，称为瞳孔对光反应灵敏当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失常见于危重或深昏迷病人［单选题］

18.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症的热型是0A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.稽留热E.回归热正确答案B参考解析弛张热表现为体温在

39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在

1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等［单选题］

19.关于瞳孔的观察，错误的是A.瞳孔的颜色B.观察瞳孔的大小C.双侧的对称性D.对光反应E.观察瞳孔的形状正确答案A参考解析观察瞳孔时需观察瞳孔的大小、形状，双侧的对称性及对光反应，而瞳孔颜色并不在观察范围之列［单选题］

20.对尿量观察描述不正确的是A.尿量与个体的液体摄入量无关B.正常成年人每小时约5070mL〜C.少尿每小时尿量少于17mL,常见于休克病人D.无尿每日尿量少于100mL,常见于严重心脏病病人E.多尿每日尿量超过2500mL,常见于尿崩症病人正确答案A参考解析尿量与个体的液体摄入量、饮食成分、气候及年龄等很多因素有关正常成年人每日尿量约10002000位或每小时5070位多尿指每日尿〜〜量超过2500mL,见于尿崩症和糖尿病等病人少尿指每日尿量少于400mL或每小时少于17mL称为少尿，见于心、肾疾病和休克病人无尿指每日尿量少于100mL,可见于严重的心、肾疾病和休克病人［单选题］

21.偏瘫患者选择健侧肢体测量血压的主要原因是A.减轻患者的身心痛苦B.患者能配合操作C.患侧肢体活动不便，不能真实反映血压情况D.患侧循环不良，易致血压不准确E.使操作简便迅速正确答案D参考解析为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时，应注意测量健侧肢体，防止患侧肢体血液循环障碍或肌张力下降不能真实反映血压情况［单选题］

22.脉搏短细常见于哪种病人？A.甲状腺功能亢进的病人B.甲状腺功能减退的病人C.主动脉狭窄的病人D.主动脉瓣关闭不全的病人E.心房纤维性颤动的病人正确答案E参考解析细脉脉搏短细即在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等常见于心房纤维性颤动的病人心房颤动时由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率［单选题］

23.以下哪项属于节律异常的脉搏？A.速脉B.洪脉C.丝脉D.滑脉E.细脉正确答案E参考解析A项，速脉表现为频率异常，成人脉率每分钟超过100次，称为速脉BC两项，洪脉和丝脉表现为脉搏强弱的异常，洪脉脉搏大有力，称洪脉；丝脉脉搏细弱无力，扪之如细丝D项，滑脉是中医脉诊中脉象的一种，指号脉者感觉脉象往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状E项，细脉表现为节律异常，即在同一单位时间内，脉率少于心率［单选题］

24.不属于病人对疾病态度表现的指标是A.绝望B.恐惧C.焦虑D.兴奋E.猜疑正确答案D参考解析病人对疾病态度表现的指标包括猜疑、焦虑、恐惧及绝望，医护人员应尽力帮助患者，减轻其焦虑、绝望等情绪但病人在面对疾病的态度里不可能出现兴奋这项指标［单选题］

25.瞳孔缩小是指瞳孔直径小于A.2mmB.

2.5mmC.3mmD.

3.5mmE.4mm正确答案A参考解析正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为25mm,调节反射两侧相等病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔〜缩小，小于Imm为针尖样瞳孔［单选题］

26.患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现，送医院诊治最能够反映病情变化的观察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜正确答案C参考解析双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药敌敌畏、氯丙嗪、吗啡等药物中毒［单选题］

27.在为病人进行病情观察时，护理人员应具备哪种条件？A.认真记录观察结果B.高度的责任心和同情心C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼故全面D.广博的医学知识E.以上都对正确答案E参考解析在为病人进行病情观察时，护理人员应具备的条件包括高度的责任心和同情心，认真记录观察结果，观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼故全面及广博的医学知识［单选题］

28.一般呕吐物属于A.水和食物残渣B.胆汁和食物C.胃液和食物D.消化液和食物E.胰液和食物残渣正确答案D参考解析一般呕吐物属于消化液和食物，如果混有大量胆汁时，可呈黄绿色［单选题］

29.呕吐物呈鲜红色，表明消化道有A.食物滞留B.陈旧性出血C.胆汁返流D.急性大出血E.幽门梗阻正确答案D参考解析急性大出血呕吐物呈鲜红色；陈旧性出血呈咖啡色；胆汁反流呈黄绿色；滞留在胃内时间较长呈暗灰色［单选题］

30.呕吐量超过300mL,但呕吐内容物为一些食物，应考虑诊断为A.幽门梗阻B.胆汁返流C.陈旧性出血D.急性大出血E.以上都是正确答案A参考解析成人胃容量约为300mL,如呕吐量超过胃容量，且呕吐内容物尽为一些食物，则应考虑为幽门梗阻等情况［单选题］

31.排泄物包括（）A.除汗液以外的粪、尿和痰液B.粪C.粪和尿D.尿E.粪、尿、汗液、痰液正确答案E参考解析患者的排泄物包括粪、尿、汗液、痰液，要注意观察其量、色、味及性状［单选题］

32.普通呕吐物是0A.粪臭味B.腐臭味C.碱味D.酸味E.苦味正确答案D参考解析普通呕吐物呈酸味，胃内出血者呈碱味，胆汁反流者呈苦味，幽门梗阻者呕吐物呈腐臭味，肠梗阻者呕吐物呈粪臭味［单选题］

33.下列哪项是健康成人的姿势？（）A.腰部扭伤身体活动受限B.由于肥胖可捧腹而行C.躯干端正，肢体动作灵活自如D.可保持特定的姿势E.以上都不是正确答案C参考解析健康成人躯干端正，肢体动作灵活自如患病时可出现特殊姿势，如腹痛时常捧腹而行，腰部扭伤身体活动受限等［单选题］

34.以下哪项是正常人的意识表现？（）A.思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常B.意识清晰。