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是具有有创治疗的缺点[单选题]
8.可能出现骨折的专有体征的骨折是A.粉碎骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.椎体压缩骨折正确答案A参考解析:骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音青枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折;疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折,骨折无移位;嵌插骨折的骨折片互相嵌插;以上几种均不会出现骨折的专有体征只有粉碎骨折,骨骼碎成三块以上,易出现骨折的专有体征[单选题]
9.关于伸直型肱骨牒上骨折的叙述正确的是A.跌倒时肘后着地致伤B.青壮年人多见C.较屈曲型损伤多见D.骨折近端向后下方移位E.属于直接暴力损伤正确答案c参考解析伸直型肱骨牌上骨折,以儿童多见,由间接外力所致,属于间接暴力损伤跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折,骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位,常同时有模偏或尺偏移位,易合并肱动、静脉及正中神经、梳神经、尺神经损伤此型最多见[单选题]
10.脊髓半切征病人损伤对侧肢体的A.痛觉和温觉丧失B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.运动和温觉丧失E.运动和深感觉丧失正确答案A参考解析脊髓半切征是指损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失[单选题]
11.关于关节脱位的叙述正确的是0A.病理性脱位最常见B.关节复位后不必固定C.受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位D.创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位E.酸关节结核所致的脱位为先天性脱位正确答案D参考解析根据关节脱位病因可分为
①创伤性脱位由外界暴力引起的脱位,是脱位的常见病因;
②先天性脱位由于胚胎发育异常,导致骨关节结构缺陷,出生后已发生脱位;
③病理性脱位骨关节患某种疾病,如骨关节结核、骨肿瘤等,使得骨关节结构破坏,关节失去稳定性,受到轻微外力发生脱位;
④习惯性脱位创伤性脱位破坏了关节囊、韧带,使关节松弛,以后再受到轻微外力则会引起脱位,习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当不无关系关节复位后需要固定,且脱位后3周内为新鲜脱位[单选题]
12.关于髓关节脱位的叙述正确的是A.前脱位多见B.受伤后局部出血较少C.复位后患肢内收中立位皮牵引D.髓关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作正确答案D参考解析髓关节以后脱位最多见,受伤后局部出血较多,一般都会出现失血性休克临床表现为疼痛、功能障碍、患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头髓关节脱位复位后置患肢于外展中立位,皮牵引或穿丁字鞋固定23周,严禁屈曲、内收、内旋动作,避免再脱位〜[单选题]
13.肘关节脱位固定复位后,在固定期间即应开始肌操作练习,在进行功能锻炼时最好避免0A.作肱二头肌收缩动作B.中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E.理疗和体疗正确答案D参考解析D项,固定期间应活动手指及肩部,避免练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动[单选题]
14.女,70岁,被车撞伤后右酸痛,但仍能行走,此日疼痛加重查体;右足外旋最大可能的诊断是A.大粗隆骨折B.关节扭伤C.组织损伤D.股骨颈骨折E.骸骨骨折正确答案D参考解析股骨颈骨折,有的伤后不立即出现活动障碍,数天后患髓疼痛、患肢活动障碍,不能站立和行走,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形[单选题]
15.女性,22岁,小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,应首先采取的措施是()A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带正确答案E参考解析两种原因可引起骨筋膜室综合征一是骨筋膜内肿胀、出血,压力增高,此种常见于前臂或小腿骨折另一种是肢体包扎过紧,尤其石膏包扎预防方法为石膏包扎不要过紧,密切观察,及时发现,迅速减压根据该患者的表现可知,是由于包扎过紧导致出现肢体缺血缺氧的表现,应适当放松包扎绷带[单选题]
16.男性,65岁,跌倒后造成右股骨颈骨折,若其X线片显示其远端骨折线与两骼崎连线的夹角(Pauwells角)为20°,说明此骨折属于()A.股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C.股骨颈基底骨折D.内收型骨折E.外展型骨折正确答案E参考解析:股骨颈骨折按骨折线角度可分为内收型和外展型
①内收型骨折运端骨折线与两骼崎连线的夹角(Pauwells角)大于50°;
②外展型骨折Pauwells角小于30°前者属于不稳定骨折,Pauwells角越大,骨折端受的剪力越大,骨折越不稳定,后者为稳定骨折[单选题]
17.护士应对脊髓损伤后正在康复的患者,应进行下列哪项有关尿液的护理指导?()A.白天限制摄入液体B.按时排空膀胱,训练规律排尿C.每天早晨喝一杯酸果蔓红汁D.始终应避免饮用含气饮料E.持续留置尿管正确答案B参考解析B项,早期留置尿管持续引流,23周后定时开放,每46小时开放〜〜1次,平时夹闭,以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染,并训练自律性膀胱[单选题]
18.男性,26岁,车祸至左大腿骨折,拍片诊断为左股骨干骨折,可能出现的并发症有A.创伤性关节炎B.感染C.休克D.骨筋膜室综合征E.缺血性坏死正确答案C参考解析股骨骨折出血较多,病人最可能出现的并发症是休克共享答案题A.爪形手畸形B.猿手畸形C.餐叉畸形D.腕下垂畸形E.足下垂畸形[单选题H.横骨远端伸直型骨折Colles骨折易发生A.爪形手畸形B.猿手畸形C.餐叉畸形D.腕下垂畸形E.足下垂畸形正确答案C参考解析Colles骨折移位明显时,因骨折远折段向背侧移位,故侧面可见典型的“餐叉样”畸形共享答案题A.爪形手畸形B.猿手畸形C.餐叉畸形D.腕下垂畸形E.足下垂畸形[单选题]
2.肱骨牌上骨折易发生A.爪形手畸形B.猿手畸形C.餐叉畸形D.腕下垂畸形E.足下垂畸形正确答案A参考解析肱骨I■果上骨折易引起肱动脉损伤或受压,引起缺血性肌挛缩,导致爪形手和肘内翻畸形共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼为主D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主[单选题]
3.骨折受伤23周后应〜A.以患肢肌肉收缩活动为主B,除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼为主D,做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主正确答案E参考解析共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼为主D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主[单选题]
4.骨折受伤68周后应〜A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼为主D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主正确答案c参考解析骨折受伤后12周内以患肢肌肉舒缩活动为主;受伤后23周应以骨〜〜折远、近侧关节,及骨折上、下关节的全面功能锻炼运动为主,但不宜负重;受伤后68周后应进行以重点关节为主的全身功能锻炼〜共享答案题A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩[单选题]
5.肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起0A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩正确答案B参考解析共享答案题A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩[单选题]
6.关节内骨折未达到解剖复位,关节面不平整可引起A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩正确答案C参考解给骨折晚期并发症包括
①关节僵硬患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致;
②骨化性肌炎关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,严重影响关节活动;
③愈合障碍由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合
④畸形愈合整复不好或固定不牢发生错位而愈合;
⑤创伤性关节炎发生在关节内骨折未达到解剖复位,关节面不平整易引起创伤性关节炎;
⑥缺血性骨坏死如股骨颈骨折时的股骨头坏死;
⑦缺血性肌挛缩如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形共享答案题A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾损伤[单选题]
7.脊髓外观看似完整,但内部有不同程度改变的损伤是A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾损伤正确答案B参考解析共享答案题A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾损伤[单选题]
8.脊髓的连续性部分中断是A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾损伤正确答案D参考解析脊髓损伤病理按神经损伤的程度分为
①脊髓震荡脊髓休克与脑震荡相似,脊髓受到强烈震动,但脊髓仍保持完整,从组织形态学上无病理改变,只是出现暂时性的功能障碍,短时即可恢复,是脊髓损伤最轻的一种;
②脊髓挫伤外观看似完整,但内部有不同程度的改变,轻者点状出血、轻度水肿,重者大量出血、细胞破坏、神经传导纤维断裂等,可引起脊髓软化或瘢痕形成;
③脊髓受压骨折脱位移位的椎骨、碎骨片、破碎的椎间盘、血肿及黄韧带都可突入椎管或直接压迫脊髓,引起脊髓的改变,如及时去除压迫,功能有可能恢复,若压迫时间过久,脊髓变性、软化坏死,则不易恢复;
④脊髓断裂损伤重,脊髓的连续性中断可为不完全断裂和完全断裂,前者常伴有挫伤,称为脊髓挫裂伤,脊髓断裂恢复无望;
⑤马尾神经损伤第二腰椎以下脊椎骨折脱位可导致马尾神经损伤,受伤平面以下迟缓性瘫痪,马尾神经很少发生完全断裂。