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初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十四单元妊娠滋养细胞疾病病人的护理[单选题]
1.下列哪项是葡萄胎病人子宫增大、变软的主要原因?()A.宫腔感染B.葡萄胎流产C.子宫(江南博哥)内膜增生D.子宫肌层变厚E.葡萄胎增长迅速正确答案E参考解析由于葡萄胎的迅速增长以及子宫腔内出血,子宫体积一般增长较快,增大变软[单选题]
2.患者女性,28岁主诉流产后1个月,阴道持续不规则出血,血hCG明显高于正常,经检查确诊为绒毛膜癌,其治疗首选()A.放疗B.化疗C.止血D.切除子宫E.切除子宫及附件正确答案B参考解析绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅[单选题]
3.与葡萄胎诊断不符的临床表现是()A.阴道不规则流血B.腹痛C.咯血D.高血压E.闭经正确答案E参考解析葡萄胎的临床表现有停经、阴道不规则流血、子宫异常增大、变软、卵巢黄素化囊肿、妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病、腹痛、咯血[单选题]
4.下列哪项不是绒毛膜癌的特点?()A.可继发于葡萄胎、流产和足月产后B.恶性程度较高C.可发生肺转移D.镜下可见绒毛结构E.可有暗红或棕褐色肿瘤正确答案D参考解析绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤可有暗红或棕褐色肿瘤临床上常继发于葡萄胎、流产或足月产后最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等绒毛膜癌镜检下表现为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞,排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失[单选题]
5.静脉化疗药物不慎外溢皮下,引起皮下组织肿胀,下列处理不正确的是A.立即冷敷B.立即热敷C.局部用生理盐水做封闭D.局部用l/6mol/L硫代硫酸钠封闭E.立即停药正确答案B参考解析在输注化疗药物时出现外渗现象,应马上给予处理,处理方法为立即停止用药,局部采取封闭治疗,一方面局限药物,以免其对周围组织继续的损害;另一方面减轻病人的疼痛封闭方法具体为用
0.4%普鲁卡因,应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘,皮丘应覆盖或超过药物外渗范围,继而给予冰袋冷敷药物外渗部位,并嘱病人局部24小时不可接触热物[单选题]
6.葡萄胎在清宫时应注意的事项中,错误的是A.应采取吸刮术B.必须在输液备血条件下进行C.吸宫前充分扩张宫颈D.选用大号吸管吸引E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织正确答案E参考解析葡萄胎确诊后,应清除宫腔内容物一般采用吸刮术,注意在输液、输血准备下,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,尽量1次吸刮干净,在刮出物中选取水疱较小、邻近种植部位的组织送病理检查[单选题]
7.葡萄胎病人治愈后,随访观察年限为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案B参考解析葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCGl次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每6个月1次,至少随访2年[单选题]
8.在下列症状和体征中,不属于葡萄胎的临床表现的是A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多E.卵巢黄素囊肿正确答案D参考解析葡萄胎的临床表现有停经、阴道不规则流血、子宫异常增大、变软、卵巢黄素化囊肿、妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病、蛋白尿、腹痛、咯血[单选题]
9.关于化疗病人造血系统反应的护理,正确的是A.化疗后24小时内及时使用细胞刺激因子,以升高白细胞B.病人体温
37.5c时需给予药物治疗C.每日监测病人白细胞计数D.应严格卧床休息E.禁止家属探视以避免感染正确答案C参考解析每日监测病人白细胞计数对于化疗病人造血系统的反应具有重要意义[单选题]
10.侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血,填塞纱条取出时间是A.12h内B.24h内C.2448h内〜D.4872h内〜E.72h后正确答案C参考解析阴道填塞后应在2448h内取出,且填塞期间要绝对卧床休息,避免〜反复坐起排便[单选题]
11.病人23岁,因葡萄胎住院,给予清宫治疗,术后即将出院,嘱病人应避孕时间最少是A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年正确答案A参考解析葡萄胎后应避孕1年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且病人机体的康复也需要时间,避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜[单选题]
12.关于化疗下列错误的是A.合理使用静脉,并注意保护原则B.在穿刺成功后,先注入生理盐水观察有无外渗,再加入药物C.药物注射终了后,再注射等渗盐水后方可拔针D.药物注射终了即可拔针E.拔针后应轻压静脉穿刺点数分钟,防药物外渗正确答案D参考解析:化疗结束前应先用生理盐水冲管,以降低穿刺部位拔针后化疗药物的残留浓度,起到保护血管的作用,之后方可拔针共享题干题患者女性,20岁体检做B超时发观腹部一侧有一圆形囊性肿块,表面光滑,中等大小,壁薄质硬,平时自觉症状不明显[单选题]
1.哪种病理改变最常见?()A.未成熟畸胎瘤B.浆液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.交界性浆液性囊腺瘤E.成熟畸胎瘤正确答案E参考解析成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤多为囊性,实性不常见,又称皮样囊肿多为单侧圆形,中等大小,表面光滑,壁薄质韧切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质,甚至胎儿样结构其内任何一种组织成分均可恶变,形成各种恶性肿瘤[单选题]
2.针对患者的预感性悲哀应采取哪项护理措施?()A.讲解相关知识,使病人感到关心和帮助B.详细介绍病房环境C.认真做好术前准备D.调配好病人的饮食,促进病人食欲E.做好健康宣教正确答案A参考解析:预感性悲哀是个人察觉到有可能对自身发生的失落的事情,从而引起自身悲哀的过程因此需要为患者提前讲解相关知识,使病人感到关心和帮助某病人,42岁,因侵蚀性葡萄胎入院,妇科检查提示子宫丰满、质软血hCG值明显高于正常[单选题]
3.该病例首选的处理方案是()A.放射治疗B.清宫术C.子宫切除D.化学药物治疗E.子宫及附件切除正确答案D参考解析葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅[单选题]
4.治疗第3天,病人出现恶心、呕吐反应,正确的护理措施是0A.嘱病人暂停进食B.立即停止治疗C.合理安排用药时间,配合止吐剂D.减少治疗药量E.完全静脉补充营养正确答案C参考解析当病人出现恶心、呕吐反应时可能是由于药物影响,故应合理安排用药时间,配合止吐剂患者女性,30岁主诉平素痛经剧烈,此次月经来潮后恶心、呕吐、肛门坠胀,经妇科检查考虑为子宫内膜异位症[单选题]
5.目前测定子宫内膜异位症哪种方法最佳?A.子宫镜B.B超C.CA125测定D.腹腔镜E.阴道镜正确答案D参考解析腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态,必要时取组织送病理学检查,以明确诊断的方法,是目前诊断内膜异位症的最佳方法[单选题]
6.病人出现恶心、呕吐、肛门坠胀见于A.子宫内膜异位囊肿破裂B.肠道子宫内膜异位症C.腹壁疤痕子宫内膜异位症D.泌尿系统子宫内膜异位症E.卵巢子宫内膜异位囊肿正确答案A参考解析子宫内膜异位囊肿破裂时刺激腹膜会引起恶心、呕吐、肛门坠胀的症状共享答案题A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌[单选题]
1.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,可见完好的绒毛结构称为A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌正确答案D参考解析侵蚀性葡萄胎显微镜下可见子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞并呈团块状,细胞大小、形态均不一致,该滋养细胞可破坏正常组织侵入血管增生的滋养细胞有明显的出血及坏死,但仍可见变性的或完好的绒毛结构共享答案题A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌[单选题]
2.大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌正确答案A参考解析卵巢黄素囊肿主要是由于高浓度的hCG刺激卵巢皮质的闭锁卵泡内颗粒细胞与卵泡膜细胞发生黄素化反应并扩大成肿瘤,可为单侧或双侧,故临床上多发于妊娠滋养细胞病、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、口服大量雌激素及用促性腺激素排卵时。