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农田水利工程抽水站管道安装单元工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工称名称单元工程量单元工称名称、部评定日期位项次检查结果检查项目质量标准开挖断面尺寸符合设计,管槽边坡稳管床开挖1定,管床基面原状土蜜实原材料报验合格,砂浆配合比及砌筑尺镇墩、支墩砌筑2寸符合设计管材报验合格钢管法兰连接螺栓紧固,止水蜜封夜承插管安装接口平直,管道安装3环形间隙均匀,灰口整齐蜜实,无裂缝和空鼓管道镇墩、支墩砌体强度达到设计强度管床回填的方可回填,回填干蜜度符合设470%,计要求检查结果全部检查项目项,均符合设计及规范要求设计值允许值实测,值合格率项次检查项目mm管床高程1+-202出水口高程+-20管道轴线33045检测结果共检测点,其中合格点,合格率%承监自评质量等监理复核质级量等级包理技术负责现场监理人单机项目经理总监理工位(公章)构程师(公章)年月日年月日。