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农田水利工程桥梁(10mV跨度V20m)墩台单元工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工称名称单元工程量单元工称名称、部评定日期位项次检查项目质量标准检查结果模板安装牢固,稳定,尺寸符合设计,表面光洁润滑,接缝严密钢筋规格、型号符合设计,制安符合施工规范相关要求碎骨料及原材料1墩台胫浇筑经报验合格,配合比符合设计,并有试验资料拌和、入仓、震捣、养护符合《〈水工胫施工规范(sdj207-82)有关规定校表面平整,无漏筋和明显蜂窝麻面石料质地坚硬新鲜、无风化、裂缝石料砌体2墩台浆砌石分层坐浆砌筑,坐浆饱满,内外搭接、错缝、勾缝密实平整3检查结果全部检查项目项,均符合设计及规范要求项次检查项目设计值允许值mm实测值合格率1墩台轴线偏移202墩台顶面高程-10(主)长度+-20墩台3宽度+-10(主)尺寸4墩台距离+-505检测结果共检测点,其中合格点,合格率%承监自评质量等监理复核质级量等级包理技术负责现场监理人单机项目经理总监理工程住(公章)构师(公章)年月日年月日。