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文本内容:
再生育申请审批表女方基本情况男方基本情况姓名身份证号出生日期年月日年月日户籍地现居住地联系电话工作单位婚姻状况结婚日期年月日身份证号码/男方亲生/女方亲生姓名出生日期性别备注出生医学证明/双方亲生/收养子女情况符合《江苏省人口与计划生育条例》第二十条第二款第一项的规定,特申请再生申请理由育一个子女申请人承诺以上是我们夫妻双方意愿的真实表达,我们承诺以上情况和提供的材料真实,如与事实不符,并愿意承担相应的法律责任婚育情况承诺申请人(签名)________、年月日经办人负责人村居(盖章)(社区)意见年月日经办人负责人乡镇人民(盖章)政府(街道办事处)年月日意见经办人负责人县级卫生(盖章)计生行政部门意见年月日备注附件2不同情形再生育审批条款所需证件、证明《省条例》第二十条第二款所需证件或材料一方婚前只生育一个子女的证明一方婚前未生育,一方婚前已生育过一个子女,第项1(离婚协议或离婚判决书)、另一且双方婚后共同生育一个子女的方婚前未育证明双方婚前生育子女的证明(离婚双方婚前合计生育两个及以上子女,且没有共第项2协议或离婚判决书)、婚后未生同生育子女的育的证明已生育的两个子女中,有经病残儿医学鉴定机《病残儿医学鉴定结论通知书》、第项3构鉴定为病残儿,医学上认为可以再生育的可以再生育的医学证明补正再生育申请材料通知书计生通字()号经审查,你们提交的再生育申请材料不齐全或不符合法定形式,需要补正内容如下□再生育申请审批表□身份证□居民户口本□结婚证□孩子出生医学证明或证明孩子出生的相关材料其它(参照附件)2请于收到本告知书之日起日内补正申请材料补正申请材料所用时间不计入审批期限,无正当理由逾期不补正的,视为放弃申请特此通知区街道办事处(镇人民政府)(盖章)年月日婚育情况承诺书我们夫妻双方谨此承诺(根据再生育申请所涉及的条款内容,应写明相关的婚姻、生育、子女等情况)在此承诺日前我们夫妻双方合计生育并存活一个子女,合法收养并存活一个子女具体申请理由和婚育情况如下:当事人承诺按此处内容由当事人手书(以上承诺所申请的理由和提供的材料真实,并愿意承担相应的法律责任)承诺人签名、年月日后附当事人法定证件复印件和相关证明材料再生育申请受理通知书计生受字()号经审查,你们的申请事项属于本机关职权范围,申请材料符合法定形式要求根据《行政许可法》第三十二条第一款第五项规定,决定受理经清点,申请材料清单如下、结婚证复印件()
1、双方户口簿复印件()
2、双方身份证复印件()3收件人(签名)申请人(签名)区街道办事处(镇人民政府)(盖章)。