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文本内容:
“乙类乙管”工作总结汇报乙类乙管工作总结汇报为做好新型冠状病毒感染实施乙类乙管后患者治疗费用医疗保障工作,根据国家和省医保局下发的有关政策要求,县医保局迅速行动,积极推进各项政策落地实施加强组织,迅速部署落实及时成立郎溪县医保局实施乙类乙管后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作领导小组,明确工作任务根据工作职责,成立四个专项工作组,按职责做好政策指导、技术支持、监督检查、基金管理等工作,确保各项政策调整、资金拨付、费用结算等工作按时按质完成强化培训,提高经办业务水平组织机关干部、医疗机构和商保经办人员开展政策培训,就政策调整、系统平台操作等进行详细解读,同时就经办工作提出具体工作要求督促各定点机构多层次地面向本院医务人员、本医共体成员单位以及辖区内村卫生室开展各类培训自政策实施以来,全县共组织开展培训13场,累计培训300余人次深入调研,积极做好宣传指导局领导班子成员包保各镇、街道和定点医疗机构,分组赴各镇(街道)、村(社区)开展政策宣讲,深入各镇卫生院、村卫生室调研政策落实情况,指导信息全区各级医疗卫生机构切实发挥基层医疗卫生机构网底和家庭医生健康守门人的作用,积极组织医务人员开展家庭医生签约服务,对65岁以上老年人健康状况调查,并按风险程度标识红、黄、绿三色,分类分级落实健康监测、就医指导、协助转诊等服务定期对重点人群开展健康随访工作,及时了解本辖区内老年人的健康状况,同时做好相关防疫知识宣传,讲解各类药品的使用说明和注意事项,为辖区居民提供优质的服务
八、本地区可能出现的第二波疫情应对预案、工作方案和技术规范制订情况按照前期制定的预案、乙类乙管监测方案及《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》开展乙类乙管常态化防控工作
九、政策培训情况区疫防办认真落实新型冠状病毒感染乙类乙管、《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》宣贯工作要求,做到应训尽训、全员覆盖,确保所有相关工作人员充分认识我国新型冠状病毒感染疫情防控进入新阶段后面临的新形势、新任务、新目标,了解掌握乙类乙管实施背景、防控措施的调整情况通过线上线下相结合的方式,累计参加市级及以上培训5次170人次,组织开展区级培训3次200人次,各乡镇(街道)指挥部、医疗卫生机构自行开展培训13次355人次区卫健委牵头深入推进爱国卫生运动,结合健康乡村建设开展形式多样、农村居民喜闻乐见的科普宣传活动各乡镇(街道)通过乡村广播、小喇叭等村民听得懂、能理解的地方语言和方式,深入宣传人人都是自己健康第一责任人的理念,推动科学理性认识新冠病毒和疫苗接种引导居民规范佩戴口罩、勤洗手,尽量少聚集、少聚餐倡导健康生活方式,规律作息、健康饮食、多喝水、保持良好心态乙类乙管工作总结汇报为贯彻落实好哦国家和省市关于实施乙类乙管后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,市医保局迅速行动,及时与卫健、财政部门联系对接,确保各项政策落地实施
一、迅速贯彻国家和省市决策部署根据国家医保局召开新冠病毒感染实施乙类乙管后医保相关政策优化调整培训会议和省医保局下发《关于落实乙类乙管后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(甘医保发〔2023〕2号)通知,按照乙类乙管总体方案保健康、防重症要求,市医保局立即召开乙类乙管爱心药包发放安排部署会议,成立工作专班,压实工作责任,主要领导一线调度,设立一办十四组,网格化包片负责,推动落实辖区重点人群爱心药包发放工作全局干部职工全员上阵,拉网式深入排查,精准建立台账,逐户逐人回访核实发放情况,止目前,全市65岁以上重点人群(红色标识)、次重点人群(黄色标识)爱心药包100%发放到位
二、优化新冠感染医疗保障政策一是参保患者因新冠病毒感染在基层医疗机构(二级及以下医疗机构)门急诊治疗时发生的治疗费用,纳入医保统筹基金支付范围,不设起付标准和封顶线,政策范围内的合规费用按照80%的比例报销二是新冠病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按现行医保政策规定支付后,个人负担部分由财政给予补助此政策先行执行至2023年3月31日
三、执行新冠感染临时医保目录临时将甘肃方剂和麻杏止咳糖浆等26个新冠治疗药品临时纳入医保基金支付范围,按甲类药品支付及时增补国家卫生健康委和国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的高流量湿化吸氧治疗、俯卧位通气治疗、互联网+新型冠状病毒感染首诊治疗等服务项目,按规定纳入医保基金支付范围,确保患者用药需求
四、提供便捷医保服务充分发挥经办力量,加强对经办人员政策培训,优化医保便民服务,持续做好慢性病患者用药保障,慢性病患者长处方用药纳入医保支付范围同时,切实提升信息化服务水平紧急督促指导定点医疗机构做好医院信息系统接口改造和参数配置工作,更新目录范围,结算联调测试,全市18家定点医疗机构全部完成医保信息系统接口改造,并全面开展新冠门诊费用直接结算工作,确保政策平稳落地止目前,共结算城乡居民和城镇职工新冠门诊27人次3n
7.12元,政策范围内费用
2155.26元,基本医保基金支付
1693.35元
五、强化基金运行管理充分利用医保信息系统,加强对乙类乙管后新冠病毒感染患者住院及门诊医疗费用进行监测分析,制定专项检查行动方案,召开专项检查安排部署会,全面开展专项检查,进一步规范诊疗服务行为,净化医保基金使用环境,坚决杜绝欺诈骗保行为,确保医保基金安全可持续系统平台操作,并就基金安全使用作出提醒及时结算,保障政策精准落地全县二级及以下定点医疗机构全部按时完成医保信息系统接口改造,并全面开展新冠门诊费用直接结算工作截止1月12日,累计结算797人次,医疗总费用
121346.09元,政策范围内费用
106719.02元,基本医保支付
76541.96元乙类乙管工作总结汇报新冠病毒感染乙类乙管出台以来,疫情防控进入新阶段,我区第一时间落实优化措施,迅速把工作重心从防感染转向保健康、防重症,进一步细化落实新阶段疫情防控各项举措,做好重点人群健康管理服务等工作,全力做到两及时、两确保,确保实现压峰转段、平稳过渡
一、组织指挥体系一是强化工作部署调整充实疫情防控领导小组成员,成立农村地区疫情防控工作组及3个工作专班区指挥部统筹指导全区各项防控工作;各工作专班和专项工作组密切衔接,确保全区疫情防控一盘棋通过召开区指挥部调度会、专题会、会商会等多种形式,调度研判疫情形势,安排部署防控工作区指挥体系高效运转,实行24小时值班值守,做到指令清晰、运转有序、条块达畅、执行有力二是强化指挥调度区、乡、村三级一名主要负责同志坐镇指挥,全力处置—各项工作,另一名主要负责同志督导落实建立区、乡镇(街道)、村(社区)的主要负责人联系群,明晰工作职责、责任到人区疫防办、区卫健委、区民政局、区科经信局、区乡村振兴局、区农业农村局等部门加强工作联动,落实工作责任三是强化包保指导落实县干、区直部门、乡镇(街道)、村级四级包保责任体系,联乡县干对应包保联系乡镇(街道),及时帮助协调解决具体问题联村县干、区直部门、乡镇(街道)党政干部、村(社区)工作人员包保村(社区),确保各项政策措施到村到户到人四是夯实三级网格体系充分发挥三长作用,全区6个乡镇(街道)共建立447个网格,3485名三长通过网格的建立,将村组、小区精准归片划分,按照入网入格、不留死角要求,扎实做好重点人群的登记、报告、排查、服务等工作,确保不漏一户、不漏一人
二、疫情监测体系
(一)—省农村地区新冠病毒感染率调查,—区于20—年12月29日开始,监测点为农村、城关各1000人截至2023年3月31日累计有新冠症状1646人,本轮感染率
82.30%
(二)在—市疾控中心指导下开展3项监测一是—市不同亚型新冠病毒感染者流行病学调查,目前已调查1人二是—市新冠病毒感染者长期症状调查,—区任务量为20例,其中—镇10例、—湖乡10例目前已于2月26日完成第一次调查,3月30日完成第二次调查根据市疾控中心要求,连续两次随访不存在症状则停止调查,目前仍需继续完成4月份的随访三是—市新冠病毒重复感染情况调查,—区任务数11例,已于3月3日完成调查
三、医疗救治体系一是各级医疗卫生机构协同联动与医联体牵头单位—市第一人民医院沟通,做好分级诊疗衔接,完善基层首诊、接诊、转诊流程加强重点人群健康监测,确保合并基础性疾病等重症风险较高的感染者得到及时发现、及时救治,明确和畅通转诊绿色通道,提高转诊效率二是就近做好农村居民健康服务通过协同支持,乡村医生对居家观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、中医辩证、指导抗原检测和对症用药治疗等服务落实有转诊需求村民的交通保障机制,通过医疗小分队、转诊小分队或120急救车等进行点对点转运三是加快提升基层医疗机构新冠感染患者接诊能力全区乡镇(街道)卫生院(中心)已全部设置发热诊室,并落实24小时值班制度,由专人或轮班接听就诊咨询电话全区62个村卫生室(社区卫生服务站)设置发热哨点,清晰划定发热诊区就诊流程,医务人员做到规范防护,避开与正常就诊患者交叉,对前来就诊新冠病毒感染者发放医生联系卡,打通无接触就诊感染链加强乡镇卫生院医务人员培训,提高对高风险重点人群的识别、处置和分类分级健康服务能力
四、防护和医疗资源储备全区乡镇卫生院、卫生服务中心,保供储备新冠感染检测试剂、防护用品等医疗物资发热、止咳、解痛类及小分子药品储备,最大程度保障农村居民用药需求乡镇卫生院、卫生服务中心配备医用制氧机2台,简易指夹式脉搏血氧仪20台各村卫生室按照规定要求,配备规定数量的指夹式脉搏血氧仪及紧急急救箱(内设3升的氧气罐和抢救呼吸面罩及各类导管等)
五、乡镇卫生院防控能力建设我区参照基层治理枫桥经验,打造小病不出村镇、大病才转诊,就地化解,矛盾不上交枫桥经验治疗
2.0版,6个乡镇(街道)卫生院(中心)已全部设置发热诊室,并落实24小时值班制度,发放就诊联系卡,由专人或轮班接听就诊咨询电话62个村卫生室(社区卫生服务站)设置发热诊室,通过乡镇卫生院协同支持,规范接诊发热病人加强发热、止咳、解痛类药品储备,满足农村居民用药需求,保障各项医疗服务正常进行指夹式血氧饱和仪已全部发放到位(每个乡镇卫生院20个和每个村卫生室2个),各乡镇卫生院建立氧疗区对乡镇卫生院和村卫生室所有医护人员进行重症患者鉴别诊断的培训,应对可能会发生重症的患者早识别、早转诊、早干预,减少重症发生同时,建立了60个巡诊医疗队,对居家观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、指导抗原检测和对症用药治疗等服务为畅通上下就医转诊通道,在固定2台救护车辆就医转运外,各乡镇(街道)安排了60台就医转运车辆,确保转运车满足农村重点人群转运救治需要大力开展疫苗接种工作,进一步提高老年人群接种率,努力做到新冠疫苗应接尽接;加强医疗保障能力,做好药品储备,熟悉分级诊疗机制,分级分类做好救治;发挥重点人群健康管理网格化联络体系作用,做好重点人群健康调查、监测和健康服务;强化重点环节、重点人群防控,加大宣传教育频次,引导广大人民群众树立每个人都是自己健康第一责任人的理念,养成良好卫生习惯,做好个人防护;主动采取横向纵向联系,强化培训学习,确保应训尽训、全员覆盖,以实际行动筑牢群众生命健康屏障,全力守护人民群众生命安全和身体健康
六、学校、养老院、社会福利机构重点机构和重点场所防控情况学校方面一是多种方式结合,开展宣传教育为保障学校卫生安全,区教体局联合区卫健委开展健康教育进校园系列活动,组织健康巡讲专家深入朝阳路小学等—区各级各类中小学校开展健康巡讲活动,通过发放宣传资料、有奖问答、现场讲解等形式,为学生详细讲解诺如病毒等传染病防控和口腔健康知识累计开展巡讲8次,参与学生近300人次,发放宣传资料近500份二是凝聚多方合力,开展培训指导区教体局联合区卫健委举办了2023年度学校(托育机构)春季传染病防控培训班,区疾控中心和区卫生监督所就传染病防控专业知识和学校卫生健康监督管理相关工作进行了讲解,受训人员包括区内各级各类学校和幼儿园、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等从业人员,参训80余人次三是巩固工作成效,坚持督查指导3月20-22日,区教体局联合区卫健委就学校(托育机构)甲流防控工作开展专项督导,此次督查组采取四不两直方式,针对全区57所中小学及幼儿园进行全覆盖式检查督导组通过听取汇报、查阅资料等方式相结合,主要对学校、托幼机构的传染病预防控制管理、环境消毒情况、物资储备、学生和教职工的健康监测情况等方面进行检查本次检查中发现大部分学校能够落实法律法规及政策要求的相关传染病防控措施,能够制定并实施传染病报告、因病缺课登记、晨午检等传染病防控制度但个别学校存在制度落实不到位、学生呕吐物清理不规范、重点区域未按规定进行消杀等问题,针对此类问题,督导组责令学校限期规范整改养老院、社会福利机构方面目前,全区共有备案的养老机构13家,其中公建公营8家,公建民营3家,社会办2家共入住老人381人,工作人员84人一是加强组织领导根据《—市新冠重点人群健康服务工作实施方案》要求,成立了疫情防控工作专班,指导各养老机构按要求制定封闭管理、转运治疗、院感防控隔离、环境消杀等方案预案,建立体温检测、消杀、物资储备、人员登记等台账,每日就相关情况逐级上报二是严格封闭管理根据市、区防指和市民政局工作要求,我区养老机构在应峰阶段严格执行封闭管理,指导养老机构设置闭环管理区、流动管理区和健康观察区(室),防止不同区域交叉感染各机构按照十天左右进行合理排班轮班,工作人员严格出入管理,在院老人和工作人员抗原检测每周不少于2次区民政局每天安排专人通过养老信息平台对养老机构进行视频巡检,每天至少调度两次,重点检查养老机构封闭管理等三是推进疫苗接种对养老机构入住人员进行摸底截至目前,全区养老机构工作人员和院民共465人,407人接种疫苗(未接种58人),切实提升养老机构新冠病毒防疫屏障另外,老人中有基础疾病的184人,各机构对这些老人进行重点照护四是畅通送医通道各养老机构与乡镇定点医院进行一对一工作对接,建立医院包保养老机构机制,确保每个养老机构至少有1所定点医院,明确医院的联系人及就医绿色通道每天汇总各机构送医就医和突发情况信息,建立零报告工作机制,适时启动相应工作预案五是强化物资保障新十条出台后,紧急安排口罩、防护服、酒精、消毒液等物资下发各机构帮助各养老机构储备一些退热镇痛、感冒、止咳等药物目前,按照确保至少有1个月的应急物资储备,在省厅市局帮助下,又购买了一批血氧仪、布洛芬、连花清瘟、成人纸尿裤等物资六是做好人文关怀加强封闭期间各机构老人和工作人员的关心关爱,及时下拨各项运行经费结合节日慰问,给全区特困供养老人开展心理慰藉、营养品和新棉被,动员爱心企业和社会各界送温暖畅通亲人间线上联系,做好老人心理咨询慰藉工作
七、65岁以上老年人重点人群防控情况经摸排确定全区的的65岁以上老年人总人数为21343人,自新冠疫情防控政策调整以来,共计开展健康咨询总人次数为5600人次(包括电话、微信、视频等形式),上门服务/随访总次人数为4621人次,转诊总人数为187人为确保65岁以上重点人群身体健康,—区按照中央、省市关于新时期疫情防控工作要求,。