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今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改现将工作情况总结如下
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测
二、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强院内感染监测不到位
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高对有关法规法律掌握不够
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强布局不合理,流程不符合要求
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结并认真对医院感染进行监测
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果以保证医疗安全
5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合传染科是传染病人隔离治疗的场所病人和病原携带者体内的致产以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护1,治疗和护理操作过程中的自护据报道有二十多种血源性传播疾采通过传染,其中最常见也最可怕的是乙肝丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%又30%,只要有
0.01ml的含IXIBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%X10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会
①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指采血完毕后眷将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安甑时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤
③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,医学教育网搜集整理首先应眷尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查
2.平时工作和日常生活中的自护传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜在家中休息时多进行手足皮肤的,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。