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血液净化授权理论考试
一、选择题
1、CRRT中心静脉置管首选的部位为(X[单选题]*A、右颈内静脉VB、锁骨下静脉C、股静脉D、股动脉E、挠动脉
2、溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为(B).弥散[单选题]*C、对流VD、吸附E、渗透
3、抗凝治疗过程中,肝素抗凝的适应症不包括()[单选题]*A、无出血性疾病的发生和风险B、没有显著的脂代谢和骨代谢异常C、血浆抗凝酶=3V ROMAN III活性在50%以上D、D-双聚体正常升高的患者E、合并肝素诱发的血小板减少症V
4、具有较高出血风险的患者不包括()[单选题]*
7.使用碳酸氢盐透析液的优点有()[多选题]*A.纠正酸中毒迅速V
8.心血管稳定性好VC.不易滋生细菌D.血液透析过程中不适症状少VE.不容易产生C.
029.血液透析过程中机器漏血报警常见原因()[多选题]*A.透析器破膜10空气大量进入透析液C.漏血探测器有脏物沉积D.探测器故障VE.空气大量进入体外循环11第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查,并对维持性血液透析患者告知需每)月复杳乙肝、丙肝等病毒标志物一次[单选题]*A.1B.2C.3D.6VE.12)
12.血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的([单选题]*A.2-3%B.3-5%VC.5-7%D.4-6%E.以上都不对维持性血液透析患者采用长程夜间透析NHD治疗方案时,血流量控制在ml/min,透析液流量控制在Bml/min较为合适A.150-180,200B.180-220,300C.240-250,500D.180-220,500E.240-250,
30011.维持性血液透析患者标准的长程夜间透析NHD处方建议血液透析频率为小时/次,次/周比较合适[单选题]*A.7-83VB.4-6,5C.11-12,3D.6-10,5E.4-6,
312.透析用水中氟超标对人体的毒性作用[单选题]*A.贫血B.脑病C.骨病D.高血压E.骨软化V
13.尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况[单选题]*A.低钙血症B.癫痫VC.出血D.心动过缓E.低钾血症
14.血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗,以下哪种说法正确()[单选题]*A.lmg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素VB.lmg鱼精蛋白可拮抗200单位肝素C.lmg鱼精蛋白可拮抗500单位肝素D.lmg鱼精蛋白可拮抗1000单位肝素
15.K/DOQI指南提出,重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)用于治疗肾性贫血的靶目标是()[单选题]A.Hb目标浓度为110-120g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高10-20g/LVB.Hb目标浓度为100-110g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高20-30g/LC.Hb目标浓度为U0-120g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制为每月升高20-30g/LD.Hb目标浓度为100-110g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制为每月升高10-20g/LE.Hb目标浓度为100-110g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高10-20g/L中心静脉导管分两个腔,远端腔为(),近端腔为()端[单选题]*A动脉端,动脉端B动脉端,静脉端C静脉端,动脉端,D静脉端,静脉端动静脉内瘦血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为()[单选题]*A3cmVB5cmC8cmD10cm建立动静脉内屡必须遵循的原则不包括()[单选题]*A血管的选择应从肢体最远端开始B先选择上臂血管,C选择非惯用肢体D不宜选择下肢血管E先选择自身血管后移植血管哪些表现提示自体动静脉内屡已成熟()[多选题]*,A.血管壁增厚显露清晰VB.有明显动脉震颤或搏动VC.内屡直径增粗,能保证成功的穿刺VD.提供足够的血流量,E.动静脉内屡术后一月人工血管动静脉内瘦穿刺的角度()[单选题]*A.15B.45VC.30D.40A、近期(7天内)活动性出血B、近期发生创伤或手术C、颅内静脉畸形或动脉瘤D、视网膜出血E、血小板、纤维蛋白原增高患者V
5、具有较高血栓风险的患者不包括()[单选题]A、之前有血栓形成病史如脑梗死、冠心病B、肿瘤、肥胖、孕产妇C、手术、创伤后7天内VD、出现肝素诱发的血小板减少卧床制动或肢体无活动能力的患者
6、CRRT治疗中常见的并发症有(1[单选题]*A、凝血B、出血C、感染D、电解质紊乱E、以上都是V
7、CVVH中文译为()[单选题]*A、连续性静脉-静脉血液透析B、连续性静脉-静脉血液透析滤过C、连续性动-静脉血液透析滤过D、连续性静脉-静脉血液滤过VE、缓慢连续性血液滤过
8、不会增加血液净化管路的凝血风险是是()[单选题]*A、之前行血液净化管路寿命短于24小时B、后稀释血液滤过C、前稀释血液滤过VD、血泵频繁停转E、血液浓缩、血细胞比容高
9、现有市场上商品用枸椽酸钠抗凝剂的浓度是()[单选题]*A、4%VB、
0.4%C、2%D、8%E、
0.9%)
10、若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞,应立即采取的体位([单选题]*A、右侧卧头低B、左侧卧头低VC、平卧位D、中凹卧位E、左侧卧位
二、多选题L关于CRRT注意事项描述正确的有()[多选题]*A、密切观察患者意识、血压、体温、心率变化VB、注意患者液体平衡VC、观察患者有无出血现象VD、及时发现病情变化,调整治疗方案VE、及时遵医嘱查凝血指标,指导抗凝方案的调整V)
2、关于肝素调整,说法正确的是([多选题]*A、当APTT低于正常值
1.5倍时,可适当增加肝素维持量VB、APTT大于正常值2倍时,需适当减少肝素维持量VC、APTT接近正常时可以再次静注普通肝素10mg,并上调肝素维持量30-50%VD、APTT大于正常值
2.5倍时需停用肝素1小时,然后将肝素维持量下调30-50%继续泵入VE、调整后4-6小时需重复监测凝血功能以决定是否进一步调整V
3、血液净化抗凝治疗的并发症有()[多选题]*A、透析器凝血B、管路凝血C、透析过程中发生血栓栓塞性疾病,D、透析结束后发生血栓栓塞性疾病E、出血V
4、抗凝治疗过程中患者发生出血的常见原因有()[多选题]*A、抗凝剂剂量使用过大VB、抗凝剂剂量使用过少C、抗凝剂应用过敏D、患者合并出血性疾病VE、以上都是
5、费森尤斯血滤机开机自检前应核对条件是否满足()[多选题]*A、天平上没有任何物品VB、各泵门处于关闭状态VC、没有压力传感器安插VD、没有管路卡在光学检测器内VE、没有管路卡在漏血检测器内V
6、关于抗凝治疗中出血的预防与处理正确的是()[多选题]*A、血液净化实施前应评估患者的出血风险VB、在对患者血液透析前和过程中凝血状态监测和评估的基础上,确立个体化抗凝治疗方案VC、对于发生出血的患者,应重新评估患者的凝血状态,停止或减少抗凝药物剂量,重新选择抗凝药物及其剂量VD、针对不同出血的病因给予相应处理VE、针对不同的抗凝剂给予相应的拮抗剂治疗V
7、血液净化溶质清除原理()[多选题]*A、弥散VB、对流VC、吸附VD、溶解E、过滤)
8、应用抗凝剂时,肝素的禁忌症包括([多选题]*A、患者既往存在肝素或低分子肝素过敏史VB、患者既往曾诊断过肝素诱发的血小板减少症VC、合并明显的出血性疾病VD、血浆抗凝血酶=3\*ROMANIII活性<50%的患者VE、血小板计数、血浆部分凝血活酶时间正常的患者
9、抗凝目标正确的是[多选题]*A、普通肝素监测APTT或ACT,保持指标延长至正常值的倍VB、肝素抗凝时,APTT约为50-70S.VC、肝素抗凝时,ACT约为160-220S.VD、肝素-鱼精蛋白局部抗凝应监测APTT或ACT,保持管路内延长至正常值的
2.0倍左右,VE、肝素-鱼精蛋白局部抗凝应监测APTT或ACT,体内凝血保持正常
10、关于肝素的初始用量,说法正确的是[多选题]*A、采用前稀释的CRRT患者,一般首剂1875-2500u15-20mg追加剂量625-1250u/h5-10mg,VB、采用后稀释的患者,一般首剂2500-3750U20-30mg,追加剂量1000-1875u8-15mg,VC、治疗结束前30-60分钟停止追加VD、抗凝药物的剂量依据患者的凝血状态个体化调整,治疗时间越长,给予追加剂量应逐渐减少VE、以上都对V三.判断题,
1、行CRRT治疗前应评估血管管路固定良好穿刺点无渗血、血肿,管路通畅.[判断题]*对,错
2、CRRT机器自检过程中应检查显示序号是否完整,检查机器是否有声音报警响应[判断题]*对,错
3、对于医生刚为患者放置的CRRT置管,上机时无需再试通畅[判断题]*对错V
4、CRRT治疗中,应妥善固定动静脉导管,防止牵拉、打折导管[判断题]*对V错
5、CRRT管路与患者管路连接处为密闭状态,无需包裹无菌巾[判断题]*对错,
6、正常成人ACT值为80-120S[判断题]*o对V错
7、动脉压过高报警致血泵停转,应第一时间予以处理,以防血液凝集[判断题]*对,错
8、严格无菌操作,配置置换液等操作注意消毒、保护,避免污染[判断题]*对,错
9、严格观察记录CRRT机器各监测数值,了解分析数值变化原因,保证治疗顺利进行[判断题]对,错
10、对于临床上存在明确的活动性出血性疾病或明显的出血倾向,或血浆部分凝血活酶时间,凝血酶原时间和国际标准化比值明显延长的患者,推荐选择阿曲班、枸椽酸钠作为抗凝药物,或采用无抗凝剂的方式实施血液净化治疗[判断题]*对,错测验
1.血液透析滤过治理模式的主要原理:[单选题]*A弥散和对流B弥散和吸附C弥散D对流E吸附()
2.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致[单选题]*A低血压B肌肉痉挛C失衡综合征VD高血压E透析器破膜3,甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为()mmol/L[单选题]*oA
1.25B
1.5C
1.75VD
2.5E
2.
4.透析液中钠离子浓度一般为()mmol/L[单选题]*oA135-145VB138-142C140-145D130-140E135-
1505.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热()[单选题]*A致热原,B铝C氯胺D钠E铜
6.当血液从透析器中漏出达到()时,漏血检测器发生漏血报警?[单选题]*A
0.1ml/minB
0.3ml/minC
0.5ml/minVD
0.6ml/minE
0.8ml/min。