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综合专科准入考试ICU一.选择题收治病种不包括[单选题]*ICUA.恶曲中瘤晚期病人V急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者E.各种休克
2.ICU病房的温度应保持在[单选题]*A.16〜20℃B.18〜22℃C.20-25℃VD.25〜28℃E.26〜30℃
3.当失血量达到总血量多少时会有生命危险[单选题]*A.10%B.20%C.30%D.40%VD.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张
32.
32.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到:[单选题]*A.CVP达至lj20mmHgB.平均动脉压280mmHgC.尿量
0.5ml/kg・hVD.混合静脉氧饱和度SvO或ScvO290%E.HR100次/分
33.
33.病人女性,65岁,因化脓性胆管炎,感染性休克行急诊手术后转入ICU,BP85/56mmHg尿量12ml/h,考虑用多巴胺改善肾血流状况,多巴胺用量应为;[单选题]*A.3ug/kg.minVB.8ug/kg.minC.10pg/kg.minD.15ug/kg.minE.20ug/kg.min
34.
34.患者大手术后需给予动脉穿刺置管术以监测血流动力学,拟行挠动脉穿刺于挠动脉穿刺及置管说法哪项不正确[单选题]*左手楼动脉首选腕部向下弯曲30°穿刺针与皮肤呈15~35角向心穿刺V置管时间原则上不超过4天E.留置导管用肝素液持续冲洗,保证导管通畅
35.
35.患者外伤,出现恶心呕吐,在转运途中应取:[单选题]*A平卧位B侧卧位C头偏向一边VD半卧位E俯卧位
36.
36、急性心梗是最突出的症状是[单选题]*A、剧烈而持久的胸骨后疼痛,B、心律失常C、心源性休克D、心力衰竭E、以上均不是
37.
37.以下关于MODS的描述正确的是:[单选题]*A.MODS计分分数与病死率正相关B.发病前器官功能都已出现不同程度受损C.病理改变以细胞增生为主D.病理损害与功能障碍程度一致E.病情发展较慢(38-40题共用题干)病人男性,65岁,以化脓性胆管炎急诊入院入院查体:T398C,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16xlO/L,血气分析PaO262mmHg
38.38该病人最可能的诊断是:[单选题]*A.SIRSB.脓毒症VC.MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭
39.
39.若使用多巴胺维持血压,用量为:[单选题]*A.2ug/kgminB.5pg/kgminC.5〜10|jg/kgminIOug/kgminVE.以上都不对
40.
40.该病人最常见的并发症是:[单选题]*A.SIRSB.MODSVC.SEPSISD.ARFE.DIC41〜43题共用题干男性患者,急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院
41.患者舌根后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:[单选题]*A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管放置术VC.喉罩置入术D.经口腔气管插管术E气管切开术
42.患者在治疗过程中,出现心搏骤停,紧急行气管插管术,其主要目的是:[单选题]*A.清除呼吸道分泌物,解除上呼吸道阻塞B减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸,增加肺泡有效通气量VD.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠
43.患者行气管插管术后上呼吸机,因治疗需要转往ICU继续治疗,患者在转运途中需行:[单选题]A.血气分析检查B.常规气管切开术C.经皮气管切开术D.球囊辅助通气VE环甲膜穿刺术
44.
44.纠正感染性休克首选的药物是[单选题]*A.硝普钠B.去甲肾上素和多巴胺,C甲硝嗖D.多巴酚酊胺E.西地兰
45.
45.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值[单选题]*A、突发性夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰VC、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见
46.
46.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值[单选题]*A、突发性夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰VC、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见
47.47有关CVP的描述,错误的是[单选题]*A、CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量B、CVP监测是反映左心功能的间接指标VC、CVP连续监测比单次监测更有意义D、当患者有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义E、CVP15〜20cmH20,表示右心功能不全
48.
48.失血性休克大量输血后应补充[单选题]*A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、氢化可的松D、10%葡萄糖酸钙VE、5%氯化钠
49.
49.患者男,32岁,因外伤性脾破裂入院,患者面色苍白,四肢厥冷,脉细速,HR140/min,BP60/40mmHg,并有持续下降趋势,腹腔穿刺有大量不凝固血液,处理原则应[单选题]*A、立即剖腹手术B、先输血,待休克纠正后再手术C、用止血剂静脉滴注D、输血,加升压药E、快速输血,边抗休克边手术
50.
50.严重休克患者晚期或经抢救后经常发生呼吸衰竭,主要是因为[单选题]*A、并发肺部感染B、肺微血栓形成C、发生急性呼吸窘迫综合征VD、输液过多、过快E、左心衰竭引起肺水肿
二、多选题
1、肺容量的监测主要为[多选题]*A、肺通气量VB、功能残气量VC、最大通气量D、肺活量VE、潮气量V
2、休克代偿期的微循环变化是[多选题]*A、微动脉、微静脉收缩VB、动-静短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少VE、微动脉扩张,微静脉收缩
3、以下哪种情况不可使用机械通气[多选题]*A、严重肺出血VB、胸心大手术后C、低容量性休克(已补充血容量)D、严重哮喘持续状态E、严重肺大泡V
4.M0DS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点?[多选题]*A.低氧血症VB.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征VE以上都正确
5.动脉穿刺置管术不适用于以下哪些病人?[多选题]*A.出血倾向者V
8.穿刺部位有局部感染者,C.重度休克者D.需行血压监测者E.侧支循环差者V测验
1.心电监护仪显示患者心率为45次/分,护士需要立即进行的操作为()[单选题]*A.进行胸外心脏按压B、检查各导联位置是否正常C、呼叫医生D、.呼叫患者并检查颈动脉搏动,必要时进行胸外心脏按压,
2.心电监护标准3导联,一般常用导联(B)[单选题]*I导联,口导联in导联随意使用
3、胸腔闭式引流管意外脱管时应立即()[单选题]*A、呼叫医生B、协,助患者半坐卧位C、用凡士林油纱覆盖伤口VD、消毒后将管道重新插回去
4、关于更换引流管的说法错误的是()[单选题]*A、观察引流液的颜色、量B、每小时引流超过200ml以上应怀疑活动性出血C、指导家属倾倒引流液VD、分离引流管与引流袋接口前要夹紧引流管
5.使用心电监护时,成人正常心率为()[单选题]*A、50〜90次/分B、50~100次/分C、55~100次/分D、60~100匆分VE、60~110次/分
6.使用心电监护前()[单选题]*A、核对医嘱、患者B、评估患者病情、合作能力C、向患者解释使用目的及注意事项D、以上均正确V
7.测量血压是,血压袖带使用正确的是()[单选题]*A、为保证测量数据准确,血压袖带应固定肢体持续监测不能更换B、血压袖带为标准袖带,适合所有人使用C、血压袖带充气部分足够长,至少能环绕肢体的80%VD、测量血压时不能告知患者,避免患者紧张而影响测量结果
8、关于尿管引流护理的描述错误的是()[单选题]*A、普通尿管及尿袋应每周更换一次B、CAUTI是指患者留置尿管后或拔除尿管48后发生的泌尿系统感染VC、尿管应尽可能避免冲洗D、尿管拔管后应注意观察患者每次尿量及第一个24h尿量
9.酮症酸中毒患者,呼吸波形显示为()[单选题]*A、深大呼吸VB、浅慢呼吸C、浅快呼吸D、无规则
10.心电监护心率波形走速一般选择为()[单选题]*A、25mm/sVB、50mm/sC、30mm/sD、35mm/s
11.有创血压监测时,平均压低于()可导致心肌供血下降[单选题]*A、60mmHgB、70mmHgC、75mmHgVD、90mmHg
12.CVP正常值()[单选题]*A、6〜12cmH20VB、4〜10cmH2OC、6〜10cmH2OD、2〜12cmH2O
13.有创血压监测时,进行动脉穿刺首选()[单选题]*A、颈动脉
4.
4.ICU空气的菌落总数标准为[单选题]*A.5cfu/cm2B.8cfu/cm2C.10cfu/cm2D.15cfu/cm2E.200cfu/m3V
5.
5.ICU病房物品表面的菌落总数标准为[单选题]*A.5cfu/cm2VB.8cfu/cm2C.10cfu/cm2D.15cfu/cm2E.200cfu/m
36.
6.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是[单选题]*A.心电图检查,B.心肌酶谱的检查C心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查
7.
7.不能通过心电监护观察的内容是[单选题]*A.脉搏强弱交替V
8.心率快慢C.心律改变B、肱动脉C、槎动脉VD、足背动脉
14.呼吸过缓常见于()[单选题]*A、发热B、甲亢C、颅内高压VD、烦躁患者
15.CVP低,血压正常提示()[单选题]*A、心功能不全B、有效血容量不足C、容量血管过度收缩,肺循环阻力增高D、心收缩力良好,血容量不足
16.患者男性,62岁,劳累后乏力查体心率91次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑为()[单选题]*A、主动脉狭窄B、主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全V
17.V2胸导联放置位置正确的是()[单选题]*A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间VC、左锁骨中线第5肋间D、左腋前线平V4水平
18.监测呼吸时,应注意观察患者的()对呼吸造成的影响()[单选题]*A、呼吸B频、率呼、C、呼吸频率、吸节律、幅度、节频类型、呼吸困律率D难程度、有无、、、体位改变、有声呼幅19为患儿测量血压时,袖带宽度为上臂的()[单选题]*1/2无情绪改变音吸度、频、呼率声吸、音困节
1、/32/3难律呼程、吸关于血钾的危急值的描述正确的是()[单选3/4V.ICU度幅困题]*、度难有、程无声A度、危急低值为<
1.0mmol/LB、危急低值为<
2.5mmol/L体音、位、有C、危急高值为>
6.5mmol/LD、危急高值为>
7.5mmol/LV改类无变型体
2、位、
0.心脏的电传导系统中自律性最强的是()[单选题]*A、有呼窦改房结V无吸变情困、B、房室结C、希式束绪难有改程无变度情、绪有改无变体位改变VD、浦肯野纤维
22、有创血压与无创血压相比,其优点是()[单选题]*A、并发症最少B、数据受干扰因素少C、持续动态监测VD、经济效益好
23.以下因素可引起CVP降低()[单选题]*A、心衰患者B、患者咳嗽C、使用呼吸机高PEEP通气D、压力换能器高于右心房V
24.以下哪类患者不适合监测CVP()[单选题]*心衰患者肾衰患者即将出院患者D、急性循环衰竭患者
25.下列哪种情况除外可诱发心力衰竭()用力排便[单选题]*B、卧床休息VC、情绪烦躁D、快速输血
26.当射血分数(EF)<()%,提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少()[多选题]*A、30VB、40C、50D、
6027.中心静脉敷料更换时,消毒范围直径至少为()[单选题]*A、5cmx5cmB、6cmx6cmC、8cmx8cmD、10cm x10cm V
28.中心静脉导管敷料更换正确的说法是()[单选题]*A、严格无菌操作B、以180度或度手法撕除贴膜C、撕除贴膜要顺着导管的穿刺方向D、以上均正确V
29.如何选择正确的冲管方法()[单选题]*正压脉冲式V正压冲管方法脉冲式冲管方法负压脉冲式冲管方法
30.中心静脉导管怀疑堵塞时()[单选题]*A、立即拔除B、用注射器抽取生理盐水进行冲管,检查通畅后继续输液C、注射器回抽检查导管通畅情况D、挤压输液管观察有无回血
31.中心静脉导管敷料更换时间为()[单选题]*A、每天更换或输液结束后更换B、每周更换,发现松脱、潮湿随时更换VC、每月更换一次D、由患者自行决定更换时间
32.关于正常窦性P波的描述正确的是()代表心室复极[单选题]*B、I导联向下C、aVR导联向下D、时间>
0.12S
33.下列症状属于左心衰竭临床表现()[单选题]*腹胀、恶心呕吐颈静脉怒张咳粉红色泡沫痰肝脾肿大
34.心电图显示室颤波,首要的应对措施是()[单选题]*A、胸外心脏按压B、报告医生,等待医生检查C、非同步电除颤VD、静脉注射肾上腺素
35.心衰患者给予()体位[单选题]*A、仰卧位B、平卧位C、中凹卧位D、端坐位V
36、降低颅内高压首选高渗性脱水药物是()[单选题]*A、25%山梨醇B、20%甘露醇VD、10%葡萄糖液
37.DVT评估时机是()入院时[单选题]*B、手术前C、手术后D、以上均是V
38、成人正常心率()[单选题]*A、50〜100次/分B、50〜120次/分C、60〜100次/分VD、60〜120次/分
39.骨盆骨折患者出现休克,失少损失血量为()[单选题]A、300mlB、600mlC、800mlVD、1500ml
40.二尖瓣听诊区位于()[单选题]*A、胸骨右缘第二肋间B心尖部,锁骨中线内侧V
41.患者肢体偏瘫需床上大小便,有时尿湿床单,每天至少需要更换一次床单位,该患者进行压疮评分时,潮湿度评分为()[单选题]*A、1分B、2分C、3分VD、4分
42.关于血流动力学无创性监测有()[单选题]*心率V尿量血氧饱和度以上均是为少尿
43、成人24小时尿量少于()ml()[单选题]*A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlVA、首先发生在身体的下垂部位,非可压陷性B、首先发生在眼睑,可压陷性C、首先发生在眼睑,非可压陷性D.首先发生在身体的下垂部位,常呈可压陷性V
45.急怅市水肿患者给氧时在湿化瓶加入()%的酒精,有助于消除肺泡内的泡沫[单选题]*A、30B、50VC、70D、
7546.压疮评分中最低评分为()[单选题]*A、0分B、3分C、6分VD、9分
47.压疮的高危人群有()[单选题]*昏迷V便秘患者C、幼儿心律失常患者
48.、抢救患者后,要求在几小时内完成记录()[单选题]*A、3小时B、6小时VC、12小时D、24小时
49.使用西地兰药物患者,要求必须大于[单选题]*A、50次/分B、60次/分VC、90次/分
50.静脉血栓形成的三大要素:[单选题]*静脉血流缓慢静脉壁损害高凝状态以上都是VD.ST段的改变E.P波形态的改变
8.
8、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是[单选题]*A、纠正酸中毒,补足胰岛素B、纠正酸中毒,补充液体C、补充液体,应用胰岛素和电解质VD、补充液体,纠正电解质E、使用中枢兴奋剂,纠正酸中毒
9.
9.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于[单选题]*A心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平VD.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平
10.
10.关于无创血压监测,下列不正确的是[单选题]*A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常VD.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
11.1L某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行[单选题]*A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测V
12.
12.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为[单选题]*A.肌电干扰B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区,D线路连接不良E.电极正负位置放倒置
13.
13.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是[单选题]*A.心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D神经损伤E.感染V
14.
14.某病人在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg每小时尿量为15ml厕该病人[单选题]*A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克VB.心、肾功能不全,限制补液C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量不足,容量血管扩张E.容量血管收缩,血容量相对不足(15~17题共用题干)60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院入院查体T
37.6℃,P84次/分,R4次/分BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约
2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血
15.
15.此时可选用的药物,除外[单选题]*A.速尿(味塞米)B.甘露醇C.甘油果糖D.可拉明(尼可刹米)E.阿拉明(间羟胺)V
16.
16.心电图示频发室性期前收缩,短阵室速,可加用的药物[单选题]*A.腺昔B.维拉帕米C.利多卡因VD.阿托品E.肾上腺素
17.
17.病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是[单选题]A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.地西兰VE.肾上腺
18.
18.机械通气模式中,持续气道正压通气是指[单选题]*A.BIPAPB.CPAPVC.SIMVD.PRVCE.A/C
18.
19.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有[单选题]*A.呼吸机管道脱落
18.
20.泌物过多VC.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭
20.
20.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在[单选题]*A.32〜353B.30〜40℃C.38〜40CD.36〜42℃E.40〜41℃
21.
21.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过[单选题]*A.lminB.2minC.3minD.15sVE.30s
22.
22.机械通气时,吸痰操作错误的是[单选题]*A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1〜3minD.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液V
23.
23.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH
7.5,PaCO250mmHg,HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是[单选题]*A.代谢性酸中毒B代谢性碱中毒,C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
24.
24.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是[单选题]*A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯
25.
25.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是:[单选题]*A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测VD.多普勒心排出量监测E.自动连续测压
26.
26、休克患者在补足液体后,中心静脉压正常,但血压仍偏低,可考虑给予[单选题]*A、强心剂B、血管收缩剂VC、大剂量肾上腺皮质激素D、血管扩张剂E、补液试验
27.
27.下列关于气道压的描述正确的是[单选题]*A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B.平台压可反映出对循环功能的影响程度C.峰压是指吸气后屏气时的压力D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响VE•峰压越低,对循环的抑制就越轻
28.
28.下列关于动脉血氧分压的描述错误的是:[单选题]*A.正常值为80~100mmHgB.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标D.40~60mmHg提示重度缺氧VE.与组织供氧有直接关系,是诊断酸碱失衡的间接指标
29.
29.休克时缺血发生最早、最明显的脏器是:[单选题]*A脑胃肠道V肾心脏E.肝
30.30阴离子间隙值增高提示[单选题]*A.代谢性酸中毒VB代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E无酸碱失衡
31.
31.患者女性,45岁,因烧伤被收入院,查:BP:
10.0/
8.0KPa,CVP值为3cmH2O,该患者存在:[单选题]*A血容量绝对不足VB血容量相对不足C心功能不全。