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文本内容:
综合医院科室目标管理责任制考核方案(中医科)科室中医科(总分345)序分考核项目医疗服务质量考核项目考核办法号值1每月组织2次业务学习,讲稿资料存档备查,参课率》8族,5少1次扣2分,参课率低于80MII1分/次建立完善抢救、会诊登记本、不良事件、医疗器械保养等登记本210未完成扣2分/本,每漏登记1次/缺陷每处扣
0.5分.各种仪器、器械有异常情况不能使用,定期进行检测、保养、维修3并完善保养/维修登记本,所有器械下班时一律切断电源.25资料不完善扣5分仪器设备保养不到位扣10分人为损吉扣10分.制度落实4浮格执行基本医疗保险政策及本院规定10见附件1基本医疗保险服务项量考核挪分标准(门诊)(115分)5完成和服从医院工作调配15不配合医院安排,一次扣5分.6严格执行首诊医师负送制,10无执行一次扣5分7理疗室对住院部行动不便的病人,提供床边服务25住院部反映一-例扣10分.严格执行医疗质量安全管理制度及持续改进措施15结合H常顺室检杳及内审情况,落实不到位,每项扣1分现场抽查,无书写门诊病历每例扣2分,书写不合格每例扣1分.每下降隗扣1分,扣完1门诊病历书写率10%,合格率90%以上10为止文书质量(25分)2门诊处方合格率95%以上(抽查每人10张)5门诊处方不合格每张扣1分每下降1$扣1分,扣完为止3不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师笠名10缺一签名扣2分1药事杳房及处方点评意见需做好认真整改.10无整改一次扣5分.药事管理根告表记录不完整跳一项扣1分,发现不真实报告或迟报.漏报1例扣1分,扣完为止.上2药械妆不良反应/事件登记上报准确及时,不得漏报精报虚报,5(60分)报1例完整不良反应报告加1分(豉多加10分),3抗生素合理应用.30见附件2抗生素合理使用评分表4执行麻毒药品使用管理规定.5一处不符要求扣1分,滥用麻醉药品扣5分,5控制药品收入占业务总收入V30%10每超“扣5分.1匡疗废物处理规范,传染病及院2严格执行消毒隔离无菌操作规程30见附件7;医院感染管理质城控制停杳内容及考核标准感控制(553严格控制医院感染•感染率这8%,并做好登记上报.分)4规范传染病的诊断、登记和执行落实上报制度25无及时上报--例扣2分,漏登一例扣3分,漏报一例扣5分出现一例扣20分,出现医疗纠纷、争议并发生经济蜡偿倒扣5分/万元,出现1工作差错、事故为020医疗安全瞒报、混报倒扣30分(30分)2投诉为0,10发生一例扣10分,可倒扣分.1门诊人次同期增长10%以上10每下降1%扣2分,扣完为止2理疗人次同期增长10%以上.10将卜降1%扣2分•扣完为止.工作指标(40分)3门诊中药业务收入比去年同期增长10%10每下降氏力12分,拉完为止4理疗业务收入比去年同期增长】0九10每下降隔扣2分,扣完为止.中心工作按二甲医院评审标准设立院醇、临床用药等管理小组,井有进行管120无成立相应小组扣10分,有小组架构,无运作记录扣5分(20分)理运作加强相关规章制度、技能操作培训,确保职工掌握相关职员、制度、2检杳考核不合格每人次扣2分,补考不及格每人次扣5分,可倒扣分.流程;急救技能操作规范3加强科室应急设备设施管理,保证处于应急状态,检查设任不能正常使用而无及时报假的,扣10分,可倒扣分。