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提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率
一、选择题.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()[单选题]1非限制使用抗菌药物A.V限制使用抗菌药物B..特殊使用抗菌药物C以上都不是D..三级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种()[单选题]*2种A.35种
3.50种C.40种D
30.发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于()[单选题]*3A.30%B.50%C.80%D.90%V.血培养适应症及采集套数不包括()[单选题]*4急性脓毒症,抗微生物药物使用之前,内从不同部位采集套血培养A.lOmin2-3上呼吸道感染、轻度社区获得性肺炎、非复杂性蜂窝组织炎、单纯性膀胱炎,采集一套血培养送检B.、标本的标签和申请单信息要完整C、严格无菌操作D V、所有标本采集后都应尽快送往实验室,多数标本应在小时内送达,E
2、保证必要的运送条件F()、血流感染时血培养的采血时机是?[单选题]*
3、尽可能在寒战或开始发热时A、尽可能在接受抗生素治疗前B、尽可能在下一次用药前C、以上均是D、以上均不是E、采集套血标本可以明确判断是病原菌还是污染菌[判断题]*41对错V、通常情况下,完成套血培养后,()天不必重复进行血培养()[单选题]*52-
3、天A1-
2、天B2-
3、天C2-
4、天D2-5V、天E
7、采血量是影响灵敏度最关键因素,抽足量的血标本比抽血时机更重要[判断题]*对
6、如必须从留置导管内采血,应同时从外周静脉采集另外一个血培养标本,以帮助阳性结果判读[判断7题]*对V错、血液标本采集后应立即送检,最好在()小时内送达实验室不能及时送检者,应置室温暂存血培养8瓶接种前后都()放冰箱()[单选题]*、小时,禁止,A
2、小时,禁止B
4、小时,快速C
2、小时,快速D
4、小时,禁止E
6、痰液不是诊断细菌性肺炎的最佳标本,血培养、支气管肺泡灌洗、气管吸取物能够提供更可信的病原9菌信息[判断题]*对V错、尿标本采集应取()培养前最好停用抗生素()小时,尿液标本最好为晨尿采集标本前,至少10清洁尿道口三次弃去前段尿,留取中段尿于专用培养杯中,盖严培养杯,()小时内送检()[单选题]*、清洁中段尿、小时、小时A48-
722、清洁中段尿、小时、小时B24-
484、随机尿液、小时、小时C48-
722、随机尿液、小时、小时D24-
724、、尿袋内尿液不能用作培养、导尿管末端尿液不能培养[判断题]*
111112、培养阳性的细菌都需要用抗菌药物治疗[判断题]大、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于()[单选题]*A、30%13,、、B50%C80%、、D90%E100%、非限制使用级、A230%、非限制使用级、限制使用级空、特殊使用级A230%0%280%、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级B250%N30%280%、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级C280%N50%230%D、非限制使用级N30%、限制使用级280%、特殊使用级250%、不同级别抗菌药物治疗前病原学送检率的要求正确的是?()[单选题]*
14、、A90%VB100%、、C50%D30%、接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到()[单选题]*
16、A90%、B100%V、C50%、D30%不明原因发热,从不同部位采集套C.2-4导管相关的血流感染,未拔出导管的情况下,同时从留置管和外周静脉采集血液,各采集一套送检血液D.培养;拔出导管的情况下,剪下导管尖端送检培养,同时送检一套外周血液培养5cm.哪些标本是合适的?()[单选题]*5抗菌药物使用前从不同静脉穿刺点采集套血标本A.2-4导尿管收集袋中的尿液B.被表面物污染的标本C.唾液、口咽分泌物D..标本的转运,哪项不正确?()[单选题]*
6.血液标本室温下内送检A2h.脑脊液标本室温下内送检82h V.痰液标本室温下内送检C2h.尿液标本室温下内送检D2h.以下哪种不是多重耐药菌()[单选题]*9耐甲氧西林金黄色葡萄球菌A.MRSA耐万古霉素肠球菌10VRE肺炎链球菌C.V.耐碳青霉烯类肠杆菌属D CRE耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌E.CRAB.为提高血培养阳性率,最好的抽血时间()[单选题]*8发热开始时A.寒战开始时
9.发热最高峰时C..预计寒战发热前D V)接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于([单选题]*10A.20%B.30%C.50%VD.80%.接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到()[单选题]*11A.50%B.80%C.90%D.100%V).标本的采集应尽量在([单选题]*
12.抗菌药物使用前A.抗菌药物使用中B抗菌药物使用后C.以上情况都可以D..医务人员卫生手消毒监测的细菌菌落总数应()[单选题]*12A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2VC.15CFU/cm2D.20CFU/cm
2.以下哪种细菌不是皮肤软组织感染常见的细菌病原体()[单选题]*
13.金黄色葡萄球菌A化脓性链球菌B.表皮葡萄球菌C.消化链球菌属D.V为改善临床实践,降低医疗费用,遏制细菌耐药发展,应遵循恰当患者、恰当时间、恰当检测、恰当报14告、恰当解读的医学检验原则,下列说法恰当的是()[单选题]*5R一患者术后内出现发热,建议立即进行血培养A.lh.对长期留置尿管患者进行尿标本采集时,可将导管从尿袋上拆下直接进行采集B送检外科手术标本时,应积极使用拭子采集C.对感染部位进行采集时,适当涂抹感染部位附近的皮肤或粘膜可以使结果更加准确D.抗微生物药物治疗前、起始治疗后、疾病初发时均为病原学送检时机E.V.定植是指微生物在皮肤、黏膜、开放性伤口、分泌物或排泄物中存在,但并不引起临床症状和体征()15[单选题]*正确,A..错误B.痰液涂片镜检鳞状上皮细胞<个/低倍视野和白细胞>个/低倍视野是痰液筛选的标准之r)[单161025选题]*.正确A V错误B..抗菌药物临床应用实行分级管理根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为17()[多选题]*.普通使用级A非限制使用级B.V限制使用级C.V.特殊使用级D V().提升病原学送检率的措施包括[多选题]*18,.加强培训和宣传增加送检标本人次,规范标本采集A V减少不合理用药数量,及时诊断,有指征用药B.V建立激励送检机制,纳入绩效考核C.V规范标记:预防用药、治疗用药D.V分级处方权限,建立临床药师、专家会诊机制,建立团队E.AMS V().进行病原学检查的作用包括[多选题]*
19.作为感染确诊的依据A作为治疗方案制定的基础,B.有利于传染病、感染病例、耐药性的监测,C.研究新发传染病时,有利于找出致病病原体D.V.为什么要提高住院患者治疗前病原微生物送检率?()[多选题]*
20.保障住院患者的临床医疗质量A针对性使用抗菌药物B.V减少无指征用药C.预防病原微生物产生耐药性D.V、病原学检测的项目包括()[单选题]*
17、微生物检测项目细菌培养、真菌培养A、生化特定蛋白类检测项目降钙素原检测、白介素检测B-
6、免疫学检测项目真菌葡聚糖检测(试验)C l-3-p-D G、以上均是D V、以上均不是E()、临床科室提高住院患者治疗前病原学送检样本量,需要如何落实?[单选题]*
18、不断提高病原微生物送检样本量A、逐步提高生化特定蛋白类检测的标本送检量B、逐步提高免疫学检测项目的标本送检量C、以上均是D、以上均不是E、抗菌药物治疗性基本原则是什么?()[多选题]*
19、有指征应用抗菌药物A V、尽早查明感染病源B、抗菌药物的经验性治疗C、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D V、综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E V()、在开始抗菌治疗前,为明确病原菌和药敏结果,我们应该进行什么操作?[单选题]*
20、及时留取合格标本(尤其血液等无菌部位标本)送病原学检测,A、直接进行经验性治疗B、询问上级医生并开具抗菌药物C、根据病人以往就医情况进行用药D()、特殊级抗菌药物使用应由什么职称临床医生开具?[单选题]*
21、正高级A、副高及以上B V、主治及以上C、执业医师D、抗菌药物的选择应注意以下哪些方面?()[多选题]*
22、针对性强A、抗菌谱窄B、安全有效C V、价格适当D V、以下为非限制级抗菌药物的是?()[单选题]*
23、氨曲南A、利福霉素B、环丙沙星,C、替加环素D、以下为限制级抗菌药物的是?()[单选题]*
24、头泡睡胎A、比阿培南B、罗红霉素C、庆大霉素D、以下为特殊级抗菌药物的是?()[单选题]*25A、阿莫西林、头泡叱胎B V、阿奇霉素C、氟康理
二、判断题D.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于[单选题]150%对,A错B.发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于[单选题]290%o对,A错B.接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到[单选题]390%对A错B V.直接指标(细菌培养、真菌培养等)优点多可明确病原体,应优先送检[单选题]4对A V错B.临床医生是提高送检率的关键[单选题]5对A V错B.根据感染部位采集相应标本送细菌培养、真菌培养或其他相应病原体培养,优先采集无菌部位标本,怀6疑全身性感染或局部病灶可播散至血液时应取血标本[单选题]错B.用药目的必须选择正确,治疗或预防,预防也需要送检[单选题]7对A错B V卷攵生物培养及药敏试验可得到直接的病原学结果[单选题]8对A V错B.聚合酶链式反应()速度快、敏感性高、特异性较高[单选题]9PCR对A V错B.相关标志物包括降钙素原、白介素、真菌葡聚糖监测、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测[单选10-61-3-B-D题]对,A错测验B适当的标本得以确保诊断正确性以降低医疗错误及费用的风险[判断题]*L对V错(微生物标本采集及运送的基本原则包括?)[多选题]*11A、在抗菌药物使用前采集标本、无菌部位的标本更具有临床价值,有菌部位采集的标本需要清除正常菌群和定植细菌才有意义B V。