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危重症患者早期识别与评估一.选择题
1.急危重症患者的概念包含[多选题]*A.正在威胁生命VB.随时威胁生命VC.临终关怀病人VD.消耗性终末期V
2.生命八征主要是指[多选题]*A.呼吸、心率、VB.血压、体温、VC.神志、瞳孔、VD.皮肤黏膜、尿量V
3.危重症救治的普遍特点:[多选题]*A.生命支持首当其冲;原发病治疗迅速跟进VB.脏器保护自始至终;内环境维护动态平衡VC.血凝及出血时刻关注;营养支持恰到好处,D.深静脉血栓预防措施得力;气道管理重中之重N
4.危重患者的共同特点:[多选题]*A.呼吸异常VB彳盾环异常A.肺水肿B.脑水肿VC.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭
16.急性胰腺炎患者饮食应:()[单选题]*A.少量多餐B.低盐饮食C.高维生素膳食D.急性期禁食VE.忌辛辣食物.多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:()[单选题]*A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁V
18.心搏骤停时最迅速有效的处理是:()[单选题]*A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸V
19.过敏性休克的首选治疗药物为:()[单选题]*A.糖皮质激素B.B.
0.1%肾上腺素VC.抗组胺药D钙剂E.硫代硫酸钠注射剂
20.确定深度昏迷最有价值的体征是:()[单选题]*A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失VC.呼之不应D.眼球固定E.血压下降;呼吸浅快
21.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是:()[单选题]*A.心源性休克B.心律失常VC.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛.提示昏迷程度加重的是:()[单选题]*A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失V
22.反映早期休克比较敏感的指标是:()[单选题]*A血压23脉搏VC.皮肤温度D.意识E.尿量
24.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:()[单选题]*A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血,使缺氧更明D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧,E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增力口
25.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:()[单选题]*A息压氧治疗VB.iW)流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素
三、对错题
1.知识、技能、责任是病人管理的必须前提[判断题]*对V错
2.视而不见、见而不识、识而不能,说明缺乏基本的医学技能素养[判断题]*对错
3.凡事预则立,不预则败,知识和经验是预事的法宝[判断题]*对错
4.早发现方能早评估,早评估方能早处理[判断题]*对错
5.临床危急值的任何报告都必须重视,任何异常生命现像都必须细致分析[判断题]*对V错C.内环境异常VD.营养异常E.多脏器序贯损伤VF.高应激状态V
5.危重症患者管理包括:[多选题]*A.紧急救治B.快速评估VC.综合评估VD.动态评估V
6.医务人员必须牢记的四条线:[多选题]*A.立即/非立即——先救命后治病VB.致命/非致命——早告知VC.器质/功能——积极找病因VD.传染/非传染——早发现、早报告、早隔离V
7.常见急危重症评分:[多选题]*A.APACHE2评分VB.MODS评分VC.SOFA评分VD.改良的早期风险评分VE.创伤指数评分V
8、下列哪几项属于心肺病变引起的呼吸困难?[多选题]*A、心力衰竭VB、呼吸衰竭VC、气胸、胸水D、肺损伤,
9、循环评估包括下列哪几项?()[多选题]*A、血压B、中心静脉压VC、周围循环评估VD、失血量的评估V
10、肋骨骨折(每根)出血量大约是()[单选题]*A、lOOmlVB、150mlC、200mlD、180ml
11、出血的综合判断包括哪几项?()[多选题]*A、引流液VB、生命体征VC、末梢循环VD、中心静脉压
12、危重症监测重点包括下列哪几项?()[多选题]*A、循环功能检测VB、呼吸功能检测VC、肾功能检测VD、中枢神经系统监测V
13、最佳语言反应包括下列哪几项?()[多选题]*A、正常交谈VB、回答错误VC、胡后乱语VD、只能发声V
14、最基本的五项急救首要措施包括哪几项?()[多选题]*A、体位{卬卧、侧卧或端坐位,B、开放气道——保持呼吸道畅通VC、有效吸氧——鼻导管或面罩VD、建立静脉通路一应通畅可靠,选择靠心脏近VE、纠正水电酸碱失衡——酌情静脉输液V
15、基本生命支持包括下列哪几项?()[多选题]*A、胸外按压VB、开放气道VC、人工呼吸,D、电除颤V
16、下列哪些情况属危重病人()[多选题]*A、存在威胁生命的风险疾病的病人VIWJB、意识障碍患者VC、肺水肿VD、心力衰竭患者V
17、常用病情危重程度的评估包括下列哪几项?()[多选题]*A、12项生理指标评分VB、年龄评分VC、慢性健康评分VD、意识评估
18、下列哪几项属于内科系统常见的危重病人?()[多选题]*A、呼吸衰竭,哮喘,重症肺炎VB、肝衰竭VC、肾衰竭,AKWD、糖尿病酮症酸中毒,各种内分泌危象
19、下列哪几项属于有生命危险的急危重症表现?()[多选题]*A、窒息及呼吸困难,B、大出血与休克VC、昏迷VD、正在发生的死亡
20、循环衰竭原因包括哪几项()[多选题]*A、心肌缺血VB、心律失常VC、电解质紊乱D、贫血V
21、危重患者的评估包括下列哪几项()[多选题]*A、意识障碍评估VB、疼痛评估VC、营养风险评估VD、镇静评估VE、护理风险评估V
22、呼吸评估包括下列哪几项?()[多选题]*A、呼吸运动B、呼吸频率VC、呼吸节律D、呼吸音V
二、单项选择题
1.严重创伤性休克后,首先应预防的是:()[单选题]*A.感染VB.输血并发症C.急性心力衰竭D.急性呼吸窘迫综合征
2.休克病人的最佳体位是:()[单选题]*A.头高足低位B.头低足同)位C.头和腿部各抬高30度VD.侧卧位
3.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()[单选题]A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮VD.氨酰心安
4.阿托品的禁忌症是()[单选题]*A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大VD胆绞痛
5.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为()[单选题]*A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤,D血胸.开放性气胸的现场急救为()[单选题]*A.立即给氧B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术VD.立即用清洁物品封闭伤口
7.休克患者血压低,中心静脉压低提示()[单选题]*A.血容量严重不足V
8.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全
8.判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是()[单选题]A.触及颈动脉V.触及楼动脉C.观察尿量变化D.观察神志
8.快速降低血压最有效的药物是:()[单选题]*A.亚宁定B.硝普钠VC.利血平D.硝苯地平E.依那林
10.治疗脑水肿的首选药是()[单选题]*A.甘露醇VB.螺内酯C』夫塞米D.氯睡嗪E.氢氯嘎嗪
11.诊断肠梗阻最主要的依据是:()[单选题]*A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()[单选题]*A.小剂量胰岛素持续静脉滴注根据失水程度补液C.pH7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水VE.尿量达40mL/h时补钾.吗啡用于治疗的适应证为()[单选题]*A.卢页脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺孚戚妇女止痛D.分娩止痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛V.哮喘时可闻及:()[单选题]*A过B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音V
15.CPR后因缺氧最易引起的并发症是:()[单选题]*。