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副主任护师模拟考试
一、单选题（每题1个得分点）以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案
1.食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施（）A.调整胃管的位置B.立即报告医生C.用少量生理盐水低压冲洗D.拔出胃管，重新插入E.将胃管拔出一半，再插入正确答案:C.腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是（）A.快速补充液体B.输血补充血容量C.立即手术D.积极抗休克同时手术E.应用升压药物正确答案:D
3.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数少，量少C.出现早，次数多，量少D.出现早，次数多，最多E.出现迟，次数少，量多正确答案:C
4.小腿绷带包扎的方法（）A.蛇行包扎法B.螺旋反折形包扎法C.环形包扎法D.回返形包扎法E.“8”字形包扎法正确答案:B
5.区别n期内痔与in期内痔时常用的检查体位是（）A.侧卧位B.膝胸位C.截石位D.平卧位E.蹲位正确答案:E.下列哪项是脊髓型颈椎病的特点（）A.大多小于45岁B.起病和发展迅速C.多无自主神经症状病历摘要患者男性，37岁入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛体查T
9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射
53.患者目前可能的脊髓损伤程度为A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓挫损D.脊髓出血E.马尾神经损伤F.脊髓断裂
54.关于脊筋震荡，下列哪些描述是正确的？A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪B.是一种暂时性功能抑制C.可在数周后才逐渐恢复D.组织形态学上无病理改变E.组织形态学上有病理改变F.是最轻微的脊髓损伤
55.脊髓三柱理论正确组合是A.前柱前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘B.前柱前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘C.中柱椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带D.中柱椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根E.后柱后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突F.后柱椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
56.脊髓损伤的治疗应包括A.全身治疗B.局部治疗C.长期激素治疗D.高压氧治疗E.康复治疗F.神经营养药物治疗
57.患者目前为伤后24h,球海面体反射出现，胸10平面以下检杳无运动与感觉功能存在A.脊微休克期B.完全性脊髓损伤C.不完全性脊髓损伤D.没有临床意义的功能恢复E.脊髓休克已过F.尚不能判断脊髓损伤程度
58.患者伤后三天高热
40.5C,双肺（-）,尿化验白细胞（-）A.呼吸系统感染B.泌尿系感染C.自主神经功能紊乱D.肠梗阻E.疟疾F.褥疮感染.适合该患者的护理包括A.观察生命体征B.观察肢体感觉、运动、反射C.保持呼吸道通畅D.留置尿管护理E.加强四肢屈伸活动F.翻身防褥疮G.针灸H.理疗I.心理辅导正确答案:
53.ABCDF；
54.ABDF；
55.ACF；
56.ABDE；
57.BDE
58.C
59.ABCDEF（60-66题共用题干）病历摘要患者男性，22岁，某工地建筑工人3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊
60.该病人可能会出现哪些损伤？A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾挫伤E.小肠破裂F.骨盆骨折G.脑挫裂伤H.颈椎骨折
61.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？提示检查所见病人神志清楚，面色苍白，叫】吟T
36.8C,P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg,腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）A.血常规检查B.心电图检查C.B超检查X线检杳D.CT检查F.诊断性腹腔穿刺G.MRI检查H.腹腔灌洗术I.腹腔镜检查
62.肝破裂的主要临床表现有哪些？提示诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示:肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤A.持续性腹痛B.腹腔内出血C.出血性休克D.腹膜刺激征E.腹胀X线下见膈下游离气体G.肝浊音界缩小
63.肝破裂非手术治疗的指征有哪些？A.神志清楚，能正确对答问题B.收缩压90mmHg以上C.脉搏120次/分以下D.无腹膜炎体征E.轻度腹膜刺激征F.B超检杳确定肝损伤为轻度G.未发现其他内脏合并伤
64.此时应如何护理该病人？提示病人血压进行性卜降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗A.继续观察病情进展情况B.输液、输血，扩充血容量C.对症治疗D.准确记录24小时出入量E.手术野皮肤准备F.心理护理，稳定病人情绪G.胃肠减压H.清洁灌肠
65.手术后可能出现哪些主要的护理问题？提示病人在全麻卜行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术A.潜在并发症出血B.焦虑/恐惧C.疼痛D.潜在并发症腹腔感染、腹腔脓肿E.知识缺乏F.清理呼吸道无效G.自理能力下降H.心输出量减少
66.肝破裂手术后主要的并发症有哪些？A.出血B.腹腔感染C.肺部感染D.腹腔脓肿E.体温过高F.下肢深静脉血栓形成正确答案:
60.ABCDE；
61.ACF；
62.ACDE；
63.ABDFG；
64.ABDE；
65.ACD；
66.ABDD.好发于颈4以上平面E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗正确答案:E
7.单纯性甲状腺肿的病因是（）A.碘量不足
8.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足正确答案:A.关于肱骨外上就炎，治疗与预防复发的原则是（）A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.加强握拳与伸腕动作锻炼C.反复多次注射醋酸泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕正确答案:D
8.患者，女性，46岁胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是（）A.吻合口梗阻B.吻合口近侧空肠梗阻C.吻合口远侧空肠梗阻D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征正确答案:A.双手占体表面积的（）A.1%
1.25%B.
2.5%3%C.5%正确答案:E
11.患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是（）A.急性不完全性肠梗阻B.慢性低位结肠梗阻C.粘连性不完全性肠梗阻D.急性癌性低位肠梗阻E.急性完全性肠梗阻正确答案:E.游离性植皮术前准备，下列哪项不对（）A.常规备皮B.受皮区如为肉芽创面，术前几天用抗生素液湿敷C.受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在D.大面积烧伤切痂，备足血液E.供皮区常规碘伏消毒正确答案:E
12.全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是（）A.呕吐物反流B.舌后坠C.呼吸抑制D.麻醉过深E.喉痉挛正确答案:B.全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养（）A.间歇期B.寒战时C.高热时D.病情稳定后E.应用抗生素后正确答案:B
13.全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为（）A.呕吐物误吸入气管B.呼吸道分泌物堵塞C.喉痉挛D.舌后坠E.支气管痉挛正确答案:C.类风湿性关节炎最常累及的关节是（）A.四肢XX节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案:D
14.痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项（）A.【期内痔B.I【期内痔一般外痔D.血栓性外痔E.前哨痔正确答案:D.全麻未清醒患者护理过程中，一般定时监测生命体征的间隔时间为（）A.10分钟一次15分钟一次B.30分钟一次1小时一次C.45分钟一次正确答案:B
18.关于肱骨牌上骨折，下列不正确的描述是（）A.是肱骨干与肱骨做交界处的骨折B.多发生于10岁以下儿童C.屈曲型应注意有无机动脉搏动D.伸直型应注意有无血管、神经损伤E.肘后三角关系正常正确答案:C
20.等渗性缺水常发生在（）A.应用排纳利尿剂B.补充等渗盐水过多C.胃肠道液体急性丧失D.水分丧失量过多E.胃肠道液体长期慢性丧失如肠外搂，大量呕吐正确答案:C
21.腹部手术铺单原则（）A.先上后下，先近后远B.先下后上，先近后远C.先下后上，先远后近D.先上后下，先远后近E.以上都不是正确答案:C.引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是（）A.年龄B.过敏体质C.性别D.局部组织损伤的程度E.机体的抗感染能力正确答案:E
22.原位癌是指（）A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基膜的癌正确答案:E.用病皮肤感染常见于（）A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者正确答案:A
25.非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括（）口服豆油B.应用阿托品C.应用驱虫药D.应用哌替咤E.给予氧气正确答案:D.较大头皮血肿的治疗方法为（）A.使用抗生素B.穿刺抽血后加压包扎C.热敷D.单纯加压包扎E.应用止血药正确答案:B
26.下列哪项发生拮抗作用（）A.青霉素+链霉素B.氯霉素+磺胺类药C.链霉素+红霉素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+红霉素正确答案:E.全关节结核病变累及到哪些组织（）A.关节的骨端、肌肉、韧带B.关节的骨端、软骨、滑膜C.关节的骨端、滑膜、肌肉D.软骨面、滑膜、韧带E.关节的骨端、软骨面、韧带正确答案:B
27.对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用（）5〜10%硝酸银A.
0.1%依沙口丫嚏70%乙醇B.
2.5%碘酊10〜20%鱼石脂软膏正确答案:A.乳房自我检查，以下哪项方法不妥（）A.最好选在月经后3〜7天B.切忌重或抓捏C.检查从乳房外上象限开始D.如出现肿块，应做进一步检查E.用手指掌面轻柔平按正确答案:A
二、多选题（每题2个得分点）以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分
28.致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有（）A.支气管胸膜疼B.肺脓肿C.肝脓肿D.败血症E.食管胸膜瘦正确答案:ABCDE.甲状旁腺功能亢进的临床表现有（）A.肾结石B.心率快C.基础代谢率升高D.骨骼脱钙E.骨骼钙化正确答案:AD
29.特殊类型的阑尾炎主要特点为（）A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔B.老年人病理表现与临床表现不一致C.妊娠期阑尾压痛点可上移D.妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限E.小儿急性阑尾炎宜保守治疗正确答案:ABCD.心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些（）A.房颤B.房早C.室早D.传导阻滞E.室上性心动过速正确答案:ABCD
30.瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是（）A.术前3天起应用抗生素B.纠正水、电解质和酸碱紊乱C.输血D.洗胃E.肺功能检查正确答案:BDE.ARDS早期特点有（）A.动脉血二氧化碳分压增高B.呼吸加快C.无明显肺部体征D.动脉血氧分压下降E.呼吸窘迫感正确答案:BCDE
31.术前甲亢症状得到基本控制的表现是（）A.情绪稳定B.体重增加C.突眼缓解D.心律V90次/分E.基础代谢率＜+20%正确答案:ABDE.急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是（）A.抗菌谱要广XX给药间隔C.肾毒性小D.肾衰竭时半衰期XXE.给予含钾抗生素正确答案:BC
39.需要在手术后将用物、器械另行处理的是（）A.乙肝抗XX性患者B.化脓性阑尾炎手术C.疝修补术D.甲状腺手术E.手术破伤风清创正确答案:ABE.体征是指（）A.腹部压痛B.腹泻C.呕吐D.肠型E.肠鸣音亢进正确答案:ADE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）以下每道考题有2〜6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案（41-43题共用题干）患者，女性，17岁，学生7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊体格检查血压10/6kPa（75/45mmHg）,脉搏120次份，腹平,全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失
40.最有助于诊断的检查为（）A.腹部X线检查B.诊断性腹穿B型超声检查D.血常规检杳E.腹部CT检查
42.如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为（）A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜血管破裂D.肝破裂E.胰腺破裂
43.以下护理措施不妥的是（）A.输血、输液B.半卧位C.禁食、禁饮D.密切观察生命体征E.禁用吗啡类镇痛剂正确答案
41.B；
42.D；
43.B（44-49题共用题干）患者男性，32岁胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液
44.此伤口发生了（）A.针眼处脓肿B.正常伤口C.缝线反应D.切口裂开E.切口感染
45.正确的处理方法是（）
0.02%吠喃XX湿敷A.10%色石脂软膏外敷70%乙醇湿敷B.30%硫酸镁湿敷E.拆线引流
46.若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理（）A.30%硫酸镁湿敷B.拆线引流10%鱼石脂软膏外敷C.70%乙醇湿敷
0.02%吠喃XX湿敷
47.若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是（）A.厌氧菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.大肠埃希菌感染E.白色念珠菌感染
48.该伤口换药应使用（）A.过氧化氢B.吠喃XXC.苯氯乙醉D.含氯石灰硼酸溶液E.依沙口Y嚏
49.经处理后感染消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于（）A.【类乙级B.II类乙级I【类丙级C.HI类乙级E.HI类丙级正确答案:
44.C；
45.C；
46.B；
47.C；
48.C；
49.C（50-52题共用题干）患者，女性，30岁右鹘窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cmx3cm大小壁完整的阴影
50.该患者最可能患有（）A.革兰阴性细菌脓毒症B.真菌性脓毒症C.革兰阳性细菌脓毒症D.肺结核E.寒性脓肿
51.最可能的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.真菌C.结核杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脆弱类杆菌
52.患者目前最佳的治疗措施是（）A.大剂量抗生素+切开引流B.降温C.大剂量抗生素D.输新鲜血液E.静脉输液+大剂量抗生素正确答案
50.C
51.D；
52.A
四、案例分析题每个案例至少有3个提问，每个提问有6〜12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为
0.（53-59题共用题干）。
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