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内科患者护理安全隐患的防护措施分析护理工作的服务质量直接关系着患者对于医院的选择加强对医护人员的管理,提高质医护人员的综合素质和护理水平,强化护患沟通对降低安全隐患,提高护理质量,从而为内科患者身体健康的恢复提供可靠的保障.,是医院生存和发展的坚实基础标签内科护理;安全隐患;防护随着人们生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也越来越高,而医疗市场的竞争也日益激烈现阶段,护理工作的服务质量直接关系着患者对于医院的选择经临床实践证明,临床不断加强对医护人员的管理.,提高质医护人员的综合素质和护理水平,强化^患沟通对降低安全隐患,提高护理质量具有重要的意义[1]资料与方法1一般资料对我院在年月~年月发生的例内科护理缺陷中
1.1201122013450护理人员的之内事件记录详情,进行详细调查,寻找出相应的原因24h方法整个过程采用法例如,人资系统、环境设备管理系统以及沟通
1.2RCA系统等,并查出这些系统和原因之间的关系;最后,制定利执行防护措施结果2通过对医院的例内科临床护理缺陷问题的分析和探究,发现这此问题大致50可以分为系统原因和非系统原因,其中前者例,后者例.分别占比和
381276.0%见表
24.0%,1,讨论3又称根本原因分析法,它是一种回溯性失误分析方法它可以寻根究底,RCA最终找出问题的本质并加以解决[2]结合本次试验,它的大致流程是确定和分析问题、寻找解决方法、制定防御措施以及施行防御措施有资料记载,这种方法最早应用在医疗界是在年的美国,当时主要是为了调查医院严重不良事件,降1997低和避免医疗错误的危机在本次的内科临床护理缺陷案例中,系统原因的案例有例,占比高达3876%,因此可以发现系统原因在这一系列不安全因素中起着根本性的作用,它是根本原因同时,因为任何的一次护理缺陷都不是单独存在的,它最终的发生却是因为一个或者某几个因素的发生引起,其中有的就是因为个人原因另外,在此次的实验中还发现,有例就是因为教育培训因素导致的,其占据17整个系统原因的教育培训是员工的一个互动体验、提升的过程,它在临床护34%理中发挥着根本作用在现阶段,大多医疗单位的安全意识观念不强,对于员工的工作流程和相应培训都不重视沟通因素主要表现在护理人员在对患者进行输液、特殊检查等的时候,因为沟通不当而引起的问题例如,在本次的案例中就有一例,是因为护理人员认为老年人文化素养低,影响沟通造成的另外,有的时候是因为工作人员之间的沟通问题,例如口头医嘱执行错误等,这此都涉及到医疗人员的专业术语和医疗知识,因此必须加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升还有,关于工作任务因素,组织管理因素以及环境设备因素这三大方面的问题,就需要同上述两种方法的处理一样,先结合案例,寻找原因,进而解决最本质的问题需要注意的是,在进行防护措施的制定的时候,我们必须结合以下四个流程:
①改善护理工作的流程对护理工作流程实行标准化,尤其是要完善和强化一线环节的流程
②营造安全的护理文化定期对护理人员进行培训,提升护理人员的专业素质
③进行多方位的教育培训尤其是护理部要进行护士卤前培训、定期考核、同事之间经验交流等,有条件的医院要定期实施外派学习,或者进行药物专家讲座等
④强化护患沟通,强化工作人员沟通,强化服务意识综上所述,临床不断提高医疗人员自身素质和医学水平及护理水平,加强护患沟通,提高临床护理质量对降低安全隐患具有重要的作用在接收患者的时候,一定要有良好的态度,并认真填写各种资料同时依照术前医嘱检查患者的情况,避免患者出现恐惧心理耐心解释患者的疑虑,在准备工作就绪之后,有紧张心理的患者,可以做深呼吸进行安抚,增加患者的安全感第三,在患者治疗的过程中,护士要及时了解患者的心理动态,强化心理护理,提高患者及其家属的信任度,帮助患者顺利康复另一方面,利用护理防护可以增强患者对于医护人员的依赖和信任,实现对患者的心理防护,以提升患者康复信心,还能够改善护患关系,实现护士自身价值重视安全管理管理不严或失控是影响护理安全的重要因素,加强人员培训,规范执业行为,提高安全意识护士长通过院、科岗前培训,对护士进行素质教育及职业道德意识培训,定期组织学习医疗护理核心制度、医疗事故处理条例、应急预案、医院护理管理规范文件书写,强化护理人员的安全意识,提高临床应急处理能力;护士长同时要加强人员配置,充分保证护士的休息,最大限度地杜绝安全隐患[3]护士长加强‘三基”培训,提高护士的专科技能水平,科室有针对性地对低年资护士及技术水平差的护士制定“一帮一”的操作月培训和临床指导工作,护士长亲自督导考核过关;同时利用科室业务学习及疑难病例讨论等时间组织进行理论学习交流,强化专科理论知识,并通过护理会诊、整体护理查房形式提高护士及时发现问题并解决问题的能力,保证护理安全加强健康教育重视对患者及家属的健康宣教,在实施健康教育中应以监护人教育为主,提高监护人的安全知识对认知障碍的患者应重视与其家属的沟通,交代陪护随同的重要性,告知不能随意外出,外出前须经医护人员同意并书写请假24h条,并积极配合治疗及护理,减少不遵医行为的发生,杜绝发生护理安全事件正确面对、处理护患冲突,由于内科疾病特点,家属处于焦虑状态,突发事件易导致家属有过激行为,故护理人员平时工作时多为患者提供人性化服务,主动与患者及家属进行有效沟通,关心、爱护、鼓励患者及家属,与他们建立良好的感情基础当突发事件发生时主动安抚家属,讲究语言的艺术和效果,体现关爱,构建新型的护患关系正确的评估及记录病情护理人员应当对患者病情的进展进行准确、真实、连续、完整的记录内科应当尽快地成立质控小组,以便于对护理笔记进行随时的检查,及时整改和讨论检查中所发现的错误及问题,对法加以认真的执行,对书写护RCA理笔记的质量进行严格的控制在内科日常的护理工作当中,护理人员应当结合患者自身的条件如性别、年龄等对潜在的诸多护理风险因素进行综合及全而的评价,将各项临床护理工作和患者生命指征监测加强,适时的对预见性措施加以采取结论4为确保住院期间患者的护理安全,护理人员应当切实的立足于患者身体健康的恢复情况,定期组织学习医疗护理核心制度、医疗事故处理条例、应急预案、医院护理管理规范文件书写,强化护理人员的安全意识,重视各个环节的管理,最大限度地杜绝安全隐患提倡人文关怀,做到体贴入微、精心护理提升患者康复信心以保证、患者的治疗及护理安全参考文献⑴陈勇.试论新形势下医院医疗安全管理解放军医院管理杂志,[J].
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