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南昌大学成人高等医学教育届本科学生2021毕业论文姓名罗霞飞学号学专业层次专升本19021703论文类别医学科技单位江西省儿童医院优质护理用于儿童股骨黑上骨折中的价值作者及工作单位作者；罗馥飞、工作单位；江西省儿童医院、邮编；330000摘要目的探讨优质护理用于儿童股骨牌上骨折中的价值方法选取2020年4月-2021年4月我院收治的112例儿童股骨牌上骨折患儿，随机数字表法分为对照组（n=56）和研究组（n=56）,对照组应用常规护理干预，研究组在对照组基础上应用优质护理干预观察分析两组的关节功能恢复、VAS评分、PSQI评分、及满意度情况结果研究组关节功能恢复优良率高于对照组（P
0.05）；研究组VAS评分和PSQI评分低于对照组（PV
0.05）；研究组满意度高于对照组（PV
0.05）结论与常规护理干预相比而言，优质护理应用于儿童股骨牌上骨折患儿中可取得满意效果，不仅可以恢复其关节功能，还可以降低疼痛，提高睡眠质量，具有较高的临床价值，值得推广应用关键词优质护理；儿童股骨踝上骨折；护理效果【正文】序言股骨歌上骨折作为骨科中常见疾病之一，骨折后会造成一系列的骨折并发症，比如压疮、畸形愈合及深静脉血栓等肱骨牌上骨折多发生在3〜10岁的儿童，临床治疗肱骨踝上骨折多采用手法复位及石膏固定等，临床研究发现优质护理应用于在骨折患者中，可以明显缩短患者的康复时间⑴因患病人群比较特殊，对患儿应用优质护理能够起到缓解疼痛和改善不良情绪的作用，在提高治疗效果的同时，还可改善睡眠因此本文分析了儿童股骨锻上骨折应用优质护理的价值，现报道如下资料与方法一般资料选取2020年4月-2021年4月我院收治的112例儿童股骨骸上骨折患儿，随机数字表法分为对照组（n=56）和研究组（n=56）研究组男29例，女27例，年龄3-9岁，平均年龄（
6.1±
1.4）岁对照组男30例，女26例，年龄470岁，平均年龄（
6.2±
1.3）岁患者同意本次研究，两组的一般资料具有可比性（P
0.05）,且经医院伦理委员会批准方法对照组给予患儿常规护理干预，如环境、营养及病情观察等护理干预，同时密切观察患儿的疼痛反应，根据其疼痛情况，及时进行干预研究组给予患儿优质护理干预，具体内容如下，
（1）疼痛干预临床医师治疗患儿过程中，护理人员需配合医师，及时与患儿进行沟通交流，或通过玩具等形式分散其对疼痛的注意力，减轻其疼痛必要时看固定患儿的手，避免活动所产生的疼痛同时，为患儿营造温馨舒适的病房环境，减少强烈光照对其产生的影响，并告知患儿家属，对患儿可以进行适当抚摸以提高其安全感，定期更换患儿体位
（2）心理干预因患儿年龄比较小，心理素质也相对较差，其独立能力与忍受力通常较低，患儿多入院治疗，因此面对陌生环境和突发疾病，会产生一定地恐惧心理需要及时了解其心理情况，并给予充分的关爱和信任，在此过程中，积极鼓励患儿，并以榜样的力量激励起克服疼痛和不良心理治疗后，以聊天或观看自己喜欢的节目、玩具等方面分散患儿的注意力
（3）伤口干预治疗完成后，护理人员需正确指导患儿及其家属进行伤口护理，定期到门诊进行更换药物，避免感染的发生若伤口受到污染，则需要立即到医院进行清理和更换敷料，降低伤口发生感染的几率
（4）功能锻炼患儿治疗后的功能锻炼需以恢复膝关节生理功能和避免膝关节僵直等并发症为主治疗后首先指导患儿开展股四头肌等长收缩锻炼，伸直膝关节，股四头肌用力并带动骸骨进行活动，然后进行放松，按摩、提拉膝周围的皮肤，每天2次，收缩、舒张各5秒，每次坚持lOmin；其次开展全身性的功能锻炼，每天坚持进行扩胸运动、深呼吸及床上健肢活动，每天2次，每次10民，以提升机体各系统和各脏器的生理功能，最后加强关节功能锻炼，患儿可扶拐行走，在此过程中患肢避免负重观察指标观察分析两组关节功能恢复优良率判定标准，优骨折处恢复愈合良好，肘关节活动良好，未出现畸形；良骨折处基本愈合，肘关节活动能力稍差；差骨折处未能很好愈合，肘关节活动受到限制⑵观察分析两组两项指标应用模拟视觉疼痛评分法（VAS）评估患儿疼痛，总分为10分，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，分值越高表示疼痛程度越严重；应用匹兹堡睡眠质量（PSQI）评估睡眠质量，总分为21分，分值越高表示睡眠质量越差⑶观察分析两组满意度，应用自制量表进行评估，百分制，100-90分二满意，89-70分;基本满意,69分以下二不满意统计学方法数据应用SPSS
18.0进行分析，其中计数进行X（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，PV
0.05提示有显著差异结果研究组关节功能恢复优良率高于对照组（PV
0.05）,见表1表1关节功能恢复对比（例，%）组别例数优良差优良率对照组
561730.
42544.
61425.
075.0%研究组
562850.
02646.
423.
696.4%X2/
5.
5431.
3216.
1164.907P/
0.
050.
050.
050.05研究组VAS评分和PSQI评分低于对照组（PV
0.05）,见表2表2两项评分对比X±5VAS评分PSQI评分组别例数干预后干预前干预后也姒干预前
565.7±
1.
34.5±
1.
314.9±
4.
211.1±
3.2对照组研究组
565.8±
1.
53.1±
1.
115.1±
4.
88.5±
2.1T值
1.
63715.
4281.
94215.234P值
0.
050.
050.
050.05研究组满意度高于对照组（P
0.05）,见表3表3满意度对比（例，%）组别例数满意基本满意不满意护理满意度对照组
562748.
21730.
61221.
478.6%研究组
563766.
11832.
111.
898.2%X2/
5.
2341.
5566.
1374.982P/
0.
050.
050.
050.05讨论股骨懿上骨折作为儿童时期常见的骨折类型之一，其骨折类型和治疗方式比较多，临床上在对儿童股骨牌上骨折治中时，除了应用有效的医疗技术之外，科学的护理服务模式也是确保临床效果的重要措施⑷优质护理是一种以患儿为中心的的护理模式，这种护理模式不仅可以充分应用医疗信息资源，还可以为患儿提供科学有效的护理措施比⑹临床研究显示，护理干预可以缩短骨折愈合时间⑺本研究通过实施优质护理模式可以为患儿提供基础护理，可满足其基本需求，同时还在一定程度上为其提供专科护理服务，促进其关节功能的恢复本研究的结果显示，研究组关节功能恢复优良率高于对照组（P
0.05）o表示优质护理可以促进患儿的关节功能恢复与常规护理干预相比，优质护理不仅可以改变传统被动的护理工作，还可以让护理人员积极主动地专研各项护理工作，并寻找护理工作中潜在的弊端，可以有效提高护理人员的工作水平⑻咒临床研究表明，在小儿股骨牌上骨折中应用优质护理干预，有利于患儿及其家属准确认识股骨牌上骨折，从而提升患儿及其家属的配合度，得到患儿及其家属的认同同本研究对股骨骸上骨折患儿护理中应用优质护理，能够降低患儿的疼痛感，从而在一定程度上改善患儿的睡眠质量，同时通过对患儿进行肌肉收缩锻炼能够促进局部的血液循环，有利于促进其早日恢复本研究的结果显示，研究组VAS评分和PSQ1评分低于对照组（PV
0.05）表示优质护理可以降低患儿疼痛，改善睡眠质量优质护理在充分了解患儿病情的基础上增强对其的身心关注，在实际的应用过程中，将优质标准护理作为基础，充分尊重患儿，考虑患者的感受，并与其进行沟通交流，有利于在加强患儿及其家属的主动意识⑴一⑵而且护理人员通过不断完善细节化服务，可以更加准确发现护理过程中的不足并及时进行调整，从而显著提升满意度本研究的结果显示，研究组满意度高于对照组（P
0.05o表示优质护理可以提高患儿家属满意度综上所述，与常规护理干预相比而言，优质护理应用于儿童股骨牌上骨折患儿中可取得满意效果，不仅可以恢复其关节功能，还可以降低疼痛，提高睡眠质量，具有较高的临床价值，值得推广应用参考文献
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