糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救、诊疗与护理考核试题

糖尿病酮症酸中毒（）急救、诊疗与护理考核试题DKA

一、多项选择题定义:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现（）等一系列改变为主要表现的临床综合征、高血糖、（正确答案）A、高酮血症（正确答案）B、代谢性酸中毒（正确答案）C、水、电解质平衡失调（正确答案）D诱发因素

2.、感染（正确答案）A、过量摄入高糖、高脂饮食（正确答案）B、应激情况（正确答案）C、降糖药物剂量不足或中断（正确答案）D、妊娠或分娩（正确答案）E发病机制当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，

3.、机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性A脂肪代谢严重紊乱（正确答案）、当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内B积聚使血酮超过即出现酮血症（正确答案）2mg/100mL、体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症（正确答案）C、隹羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，（正确答案）D酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的pH值就会下降（V

7.35）,这时机体会出现代谢酸中毒（正确答案）.临床变现造成死亡的原因4血容量休克、（正确答案）代谢性酸中毒、（正确答案）脑水肿（正确答案）.临床表现造成死亡的原因5低血容量休克、（正确答案）严重的低血钾、（正确答案）代谢性碱中毒、脑水肿（正确答案）紧急救护

6..补液（正确答案）A.补钾（正确答案）B.补钠C.纠正酸中毒（正确答案）D纠正低血容量性休克（正确答案）E..胰岛素治疗第一阶段7如血糖＞予生理盐水+胰岛素（正确答案）A.

16.6mmol/l,.胰岛素剂量按小时计算，同时结合预定的液体的输入率可先按84-小时给予每小时查血糖，然后依据血糖下降情况进行剂量调整（正确答案）6U/2血糖下降幅度超过胰岛素使用前或平均每小时下降C.30%,

3.9-可维持原剂量、原速度（正确答案）

5.6mmol/l,血糖未下降或下降速度过慢，则可加大胰岛素剂量或加快液体静点速度（正确答D.案）血糖下降速度过快，或出现低血糖反应，需酌情处理（正确答案）E..胰岛素治疗第二阶段8胰岛素治疗第二阶段当血糖下降至时开始此阶段治疗（正确答案）

13.9mmol/l输注液体改为葡萄糖液或葡萄糖盐水（正确答案）5%5%胰岛素用量可按一定比例加入葡萄糖中，可依据患者血糖情况调葡萄糖胰岛素之比,一般为（2-4）1（即每2-4g葡萄糖+1U胰岛素）（正确答案）依据患者血糖变化及时调整液体中葡萄糖与胰岛素的比例，维持血糖在左ll.lmmol/1右，直至尿酮转阴（正确答案）饮食护理

9.避免甜食避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体很快吸收，引起血糖上升（正确答案）海少高脂肪及高胆固醇食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物，因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤其须注意（正确答案）适量进食高纤维食物适量进食高纤维及淀粉食物（正确答案）定时定量，少食多餐进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定（正确答案）

一、单选题、下列哪项不属于糖尿病急性并发症（）1糖尿病酮症及酮症酸中毒A.糖尿病非酮症酸中毒B.糖尿病足（正确答案）C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.、糖尿病酮症酸中毒的诱因哪项除外（）2急性感染A.胰岛素不适当减量或突然中断B.短期内摄入过多糖类及油脂类食物C..创伤及手术D控制应酬，控制饮食（正确答案）E.、糖尿病酮症酸中毒患者无需哪项辅助检查（）3血糖A血酮C.血气分析D.血生化E.、糖尿病酮症酸中毒临床表现消化道症状下列哪项除外（）4厌食A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹泻（正确答案）E.、糖尿病酮症酸中毒是以（）为主要表现的临床综合征

5.高血糖、高血酮和代谢性酸中毒（正确答案）A q高血压、高血糖和高血酮B.高血糖、高血钠和代谢性酸中毒C.高血钠、高血钾和代谢性酸中毒D.高血钠、高血钾和代谢性碱中毒E.、糖尿病患者临床表现哪项除外（）6多饮A.多食B.多尿C..体重下降D体重增加（正确答案）E.、糖尿病酮症酸中毒患者当血酮超过（）时提示代谢性酸中毒7A.

1.Ommol/LB.

1.5mmol/LC.

2.0mmol/LD.

2.5mmol/L（正确答案）目前我国将糖尿病患者糖化血红单边的控制标准定为（）以下

8.、A7%、（正确答案）B

6.5%、C8%、D9%.正常的血钾浓度为（）9〜

4.0mmol/L（正确答案）〜

5.5mmol/LC.5mmol/L开始输入生理盐水，当血糖下降至（）

10.左右时，开始输入葡萄糖液或葡萄糖盐液mmol/L5%A.l Ommol/L（正确答案）B.l

3.9mmol/LD.8mmol/L下列哪个不是的常见诱因？（）

11.DKA感染A.手术B.精神刺激C..未监测血糖（正确答案）D未按时注射胰岛素E.

二、判断题、糖尿病酮症酸中毒治疗原则有积极补液、胰岛素的应用、纠正电解质紊乱、纠正1酸中毒及处理诱因等对（正确答案）错、糖尿病酮症酸中毒护理措施包括观察神志、出入量、血酮、血糖、血钾的变化及2记录尿量对（正确答案）错、糖尿病酮症酸中毒的预防有注意饮食、运动小时、重视感染、按时服药、加强32血糖的监测对错（正确答案）。