文本内容:
山东省申请教师资格人员体格检查表编号姓名手机号身份证号肝炎主检医师意见一寸照片结核皮肤病既往病史性传播性疾病签名精神病本人签名其他右右矫正度数检查者医师意见裸眼视力矫正视力左左矫正度数彩色图案及彩色数码检查________________检查者眼色觉检查图名称________________科色觉检查单色识别能力检查(色觉异常者查此项)签名红()黄()绿()蓝()紫()眼病血压检查者医师意见/kpa发育情况心脏及血管内科呼吸系统神经系统腹部器官肝脾肾签名其它身高厘米体重千克颈部医师意见皮肤面部关节外科脊柱四肢检查者其它签名耳鼻听力左耳米右耳米检查者医师意见喉嗅觉检查者耳鼻咽喉签名唇腭医师意见是否口吃口腔牙齿(齿缺失-----------------+------------------)科其它签名胸透胸部透视医师意见签名若胸透异常,则进行胸片检查检查结果医师意见签名肝肝脏功能医师意见签名功若转氨酶异常,需进一步明确诊断检查结果医师意见签名淋球菌主检医师意见生殖科(仅限申请梅毒螺旋体幼儿园教师资格妇滴虫认定人员)科外阴阴道假丝酵母菌签名体检主检医师签名结论年月日(医院盖章)说明•“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资1格,一经发现收回认定资格主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简要说明原因
2.。