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北京市临床专科能力建设方案(2023-2025年)为提升我市临床专科服务能力和水平,促进医疗机构高质量发展,根据国家卫生健康委《“十四五”国家临床专科能力建设规划》(国卫医发[2021)31号)、北京市政府办公厅《关于推动公立医院高质量发展的实施方案》(京政办发[2022)23号)等文件要求,结合我市重点专科建设工作实际,制定本方案
一、总体要求
(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,以满足人民高品质医疗服务需求为出发点和落脚点,按照“规划引领、分层建设、项目支持、全面推动”的思路,坚持强优势与补短板相结合,以临床专科能力建设为抓手,引导医疗机构加强内涵建设,促进医疗能力和服务水平提升,推动临床专科均衡、持续发展,为构建布局合理、优质高效的医疗卫生服务体系奠定基础
(二)基本原则一是坚持需求导向,以健康为核心聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,以临床需求为导向,以项目建设为载体,提升重大疾病临床诊疗能力二是坚持统筹规划,分层分类推进市卫生健康委根据全市重大疾病负担和专科发展基础制定全市重点专科能力建设方案重点专科建设项目遴选指标体系一级序二级指标三级指标号指标1公立医院绩效考核国家三级公立医院绩效考核等级、排名2对该专科有绩效支持、经费项目支持医院医院对本专科建设支整体持措施3该专科在医院的床位数管理4医院开展互联网诊疗情况情况医院开展互联网诊疗5“接诉即办”评价“三率”排名既往纳入市级临床既往被纳入到市级临床重点专科建设项目6重点专科情况(限中央财政资金支持项目)7亚专科建设亚专科开展数量、水平近3年本专科国家级科科研目数(含新立8项和在研项目)专科建近3年本专科平均每百名卫生技术人员科9设与服研项目经费技术突破与创新基础务情况10近3年本专科科技成果转化有希望近期取得突破性进展的医疗技术11研究项目(限中央财政资金支持项目)12CMI值住院患者医疗服务能力(近3年)13DRG组数14四级手术比(限外科专业)15微创手术比(限外科专业)16低风险组死亡率住院患者医疗质量17急危重病例救治能力安全18手术患者并发症发生率(限外科专业)19医师队伍结构该专科医师职称结构比例人才队专科医师培训基地、住院医师规范化培20医师规范化培训基地伍建设养基地、博士点、硕士点数量(个)情况专科带头人、业务骨近3年担任本专科省级及以上主要学术组21干发展情况织常委或编委以上数量接受下级医院急危重接受下级医院急危重症和疑难病患者转诊22症和疑难病患者转诊数量数量专科承担国家质控中心辐射分中心、市级质控中23承担国家、市级质控中心工作个数情况心情况牵头建设专科医联牵头组建本专科医联体,有成功实施的上24体情况下转诊案例牵头或参与制定诊作为规范、指南、共识主编、副主编、专科影疗规范、指南、专家25编委人数响力共识等情况近3年年均接受外院26年均院外会诊次数会诊邀请的数量近3年本专科中国医27上榜次数及排名学科学院科技影响力专科排行榜上榜情况近3年复旦版专科排28提名、上榜次数行榜上榜情况各区卫生健康委根据本区居民疾病谱、就医流向等因素,制定本区重点专科能力建设方案,分层分类统筹推进市、区重点专科建设项目由市、区财政分层保障三是坚持改革创新,提升质量安全以提高医疗技术服务能力为工作重点,从医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强改革创新研究,争取在影响人民健康的重大疾病和关键技术领域实现突破将医疗质量安全作为核心工作融入临床专科能力建设的每一个环节,不断提升临床专科医疗质量安全水平
(三)工作目标根据我市居民疾病谱、居民看病就医需求、外地患者就医分布、国内权威机构专科排名等情况,统筹考虑我市专科建设基础和首都功能战略定位需求,坚持“国家级重点专科为引领、市级重点专科强优势、区级重点专科保基本”的专科能力建设模式,充分调动全市临床专科能力建设积极性,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局国家级临床重点专科统筹做好中央财政支持国家重点专科项目遴选推荐和委属委管医院、国家医学中心定向支持项目统筹报送工作,并组织实施,推动相关专科能力达到国内领先水平市级临床重点专科2023年至2025年,按照国家每年每100万-150万人口匹配1个市级专科建设项目要求,每年设置14-22个市级临床重点专科建设项目,力争在重大疾病诊疗领域和关键技术领域达到国内先进水平,优质医疗资源总量进一步增加,分布更加均衡,短板专科得到有效提升区级临床重点专科2023年至2025年,原则上各区每年按照70万人口匹配1个区级专科建设项目,不足70万人口的区“十四五”期间至少保障1个项目,通过项目建设,形成网格化临床专科服务体系,区域常见疾病的诊疗能力得到大幅提升
二、工作任务
(一)建设内容国家级临床重点专科按照国家卫生健康委要求,每年按要
1.求遴选等额推荐国家临床重点专科建设项目一是加强核心专科能力建设针对致死致残率较高、严重影响首都人民健康的心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病等重大疾病相关专科进行建设,进一步扩充优质医疗资源,支持相关专科在重大疾病诊治和再生医学、精准医疗、脑科学、人工智能、生物医学等关键技术领域进行创新二是争创国内优势专科,结合在国内权威学术研究机构专科排行榜排名情况,重点支持前三名未上榜或前10名上榜较少的专科,推动相关专科能力进入国内前列,为首都人民提供更多高水平的就医选择专栏国家级重点专科建设支持方向1类别疾病范围相关专科心脏病心血管内科、心脏大血管外科核心专科恶性肿瘤肿瘤科、普外科、胸外科、血液科能力建设脑血管病神经内科、神经外科呼吸系统疾病呼吸内科、胸外科急诊医学科、重症医学科、骨科、神经外科、烧损伤和中毒伤科内分泌疾病、营养和代谢疾病内分泌科消化系统疾病消化内科神经系统疾病神经内科泌尿生殖疾病泌尿外科、妇产科传染病感染性疾病科争创国内未进入专科前三名传染科、康复医学科、皮肤科优势专科上榜医院较少生殖医学科、重症医学科、健康管理科市级临床重点专科以严重危害群众健康的重大疾病为主线,
2.以提高医疗技术服务能力为重点,从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强普惠建设,形成临床重点专科群,全面提升人民群众就医需求较大的核心专科能力,补齐专科资源短板,巩固提升我市传统优势专科一是加强核心专科建设每年设置市级临床重点专科建设项目数量的1/3以上为核心专科,进一步扩充核心专科医疗资源,加快区域均衡布局,满足人民群众看病就医需求二是补齐专科资源短板对专科收治集中度、诊治等候时间、区域布局开展监测评估,对收治集中度高、等候时间较长的专科,纳入年度支持范围,并向薄弱区域倾斜对供给不足的儿科、精神科、麻醉科、康复医学科、病理科等加强建设三是提升薄弱专科建设提高国内权威排行榜我市上榜较少专科(1-2家)的医疗服务能力,促进专科平衡、可持续发展专栏市级重点专科建设支持方向2领域临床专科心血管内科、心脏大血管外科、肿瘤科、普外科、胸外科、血液科、神经内核心专科科、神经外科、呼吸内科、急诊医学科、重症医学科、骨科、烧伤科、内分泌科、消化内科、泌尿外科、妇产科、感染性疾病科集中度高,等候时间长运动医学科、口腔科、耳鼻咽喉科、整形外科、放射治疗专业、儿科短缺专科供给不足儿科、精神科、麻醉科、康复医学科、病理科、护理专业全科医学、医学影像科、麻醉科、心脏大血管外科、核医学、检验医学、结巩固提升专核病科、口腔科、临床药学、烧伤科、儿科、胸外科、血液科、健康管理、科生殖医学、重症医学、康复医学、皮肤科区级临床重点专科各区围绕发病率高的基础专科、严重影响
3.人民健康的核心专科、区域资源短板专科和外出就诊率较高(超过30%)的专科加强建设通过加强人才培养和基础投入,强化质量安全管理,不断提升临床专科服务能力和医疗质量安全水平,形成覆盖居民常见病、多发病、传染病的专科服务体系,保障人民群众基本看病就医需求专栏各郊区跨区就医较多专科3专科行政区延庆区、门头沟区、密云区、大兴区、怀柔区、顺义区、房山区、血液科平谷区、通州区、昌平区延庆区、密云区、怀柔区、顺义区、门头沟区、大兴区、房山区、心脏大血管外科通州区、平谷区、昌平区通州区、昌平区、延庆区、房山区、顺义区、大兴区、密云区、门妇科头沟区、怀柔区、平谷区胸外科密云区、顺义区、延庆区、大兴区、房山区、平谷区、怀柔区、昌平区怀柔区、通州区、顺义区、大兴区、门头沟区、延庆区、密云区、眼科房山区昌平区、通州区、延庆区、顺义区、密云区、大兴区、门头沟区、耳鼻咽喉科怀柔区昌平区、大兴区、延庆区、密云区、通州区、顺义区、怀柔区、门骨科头沟区、平谷区延庆区、昌平区、顺义区、怀柔区、密云区、通州区、大兴区、房神经外科山区新生儿科延庆区、门头沟区、昌平区、平谷区、大兴区泌尿外科昌平区、大兴区、顺义区、通州区、延庆区康复医学科通州区、昌平区、延庆区、顺义区心血管内科昌平区、延庆区、顺义区、密云区普通外科昌平区、密云区、延庆区内分泌科昌平区、通州区、大兴区肾科昌平区、门头沟区消化内科昌平区、通州区产科昌平区神经内科昌平区呼吸内科昌平区
(二)建设要求提升医疗技术应用能力围绕群众医疗服务需求和严重危
1.害人民群众健康的重大、疑难疾病,不断拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形成技术优势坚持技术创新的发展思路,加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化,特别是再生医学、精准医疗、生物医学新技术等前沿热点领域的研究,争取在关键领域实现重大突破,优化医疗服务模式积极吸纳先进诊疗理念,针对肿瘤、2心脑血管疾病等重大疾病建立专病联合诊治的有效模式,研究推广加速康复外科(ERAS)、老年人急性期快速恢复病房(ACE)、多学科诊疗(MDT)、中西医结合等新诊疗模式,全力推动专科高质量发展,保障人民群众的健康权益积极推动智慧医疗体系建设,加强人工智能、传感技术在医疗行业的探索实践,推广“互联网+”医疗服务新模式,争取在手术机器人、计算机智能辅助诊疗等方面取得积极进展.提高医疗质量安全水平将医疗质量安全管理融入专科能3力建设的全流程,采用医疗质量管理工具进行科学管理,加强质控指标应用和医疗质量安全数据收集、分析、反馈以医疗质量安全情况为循证依据,开展针对性改进.加强专科人才队伍建设坚持引进与培养相结合、以培养为主4的原则,建立人才培养机制,形成包括顶尖人才、技术骨干、中坚力量与青年医师等不同层级的专科人才梯队在优势专科领域,注重复合型创新团队建设,有重点地发展特色亚专科;在病理、儿科、精神、感染性疾病、重症医学等薄弱专业重点加强临床应用型人才培养,打造高质量临床服务团队
三、项目管理
(一)基本要求国家级、市级项目项目建设周期为3年,申报单位为西医类三级医院或区域医疗中心,有卫生健康部门核准登记的相应诊疗科目,有专科建设所需的房屋、设施和设备等基本条件;医院对专科建设有具体规划、目标、管理制度和建设资金等资源支持;申报专科有较好的专业基础,具有与医院功能相符的能力;专科临床技术先进,具备较强的临床应用转化能力、发展潜力和区域辐射能力;有稳定、结构合理的专科技术人员梯队;相关专科近五年未发生过重大医疗事故;相关专科“十三五”以来未获得过同级别及上一级别项目支持区级重点专科建设项申报单位及相关专科要求由各区确定
(二)项目遴选机制国家级、市级临床重点专科建设项目市卫生健康委按照公平、
1.客观的原则,采用数据分析和声誉评价相结合的方式组织遴选,参照《重点专科建设项目遴选指标体系》(附件)进行客观量化评分以项目量化评分为基础,综合专科区域布局、既往支持情况等因素确定支持项目区级临床重点专科建设项目项目由各区卫生健康委组织实施,
2.可参照国家级、市级临床重点专科产生方式进行遴选区级临床重点专科项目确定后向市卫生健康委上报项目名单
(三)考核评估项目建设期末,市卫生健康委对国家级、市级临床重点专科项目建设情况进行评估市卫生健康委评估合格的国家临床重点专科建设项目报国家卫生健康委复核,经国家卫生健康委复核评估合格的项目认定为国家临床重点专科并挂牌;市卫生健康委评估合格的市级临床重点专科认定为市级临床重点专科并挂牌评估不合格项目进行整改区级临床重点专科建设项目,由各区审核验收,报市卫生健康委备案
四、保障措施
(一)加强组织领导各区卫生健康委要充分认识临床专科能力建设的重要性,加强组织管理,明确责任,充分利用医疗数据,科学分析本区医疗服务需求和专科建设基础,做好顶层设计,有序推进重点专科建设工作各区卫生健康委要主动加强与本区财政部门沟通、协调工作,争取本级财政投入,指导本地区医疗机构开展临床专科能力建设工作,及时向市卫生健康委报告工作进展
(二)强化主体责任各级医疗机构要根据自身功能定位和实际情况,结合区域医疗需求和专科基础,制定切实可行的临床专科能力建设发展规划,加强人才队伍建设,提升医疗技术能力和医疗质量水平,培育本机构的优势专科鼓励项目建设医疗机构优化内部资源,加大对专科建设的投入力度,确保建设周期内取得实效
(三)加强过程管理市、区卫生健康委对项目的组织、进度、效果和经费使用情况开展监测评价,督促项目建设单位落实主体责任,保障建设成效项目建设单位要将专科能力建设状况和水平纳入重要议事日程,制订具体建设方案,加强组织调度,确保项目目标如期实现附件重点专科建设项目遴选指标体系。