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倒虹吸竖井砌筑检查表桩号(墩台号、孔号)分项工程名称:工程部位施工单位监理单位根本要详见检验评定标准对该分项工程的根本要求(请填上)求实测值或实测偏差值检查结果规定值或同意偏项次检查工程检查方法和频率平均值或代差合格率%1234567891表值1A砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查2A井底高程(mm)±15水准仪测点43井口高程(mm)±20圆井直径或方井边4±2尺量2~3个断面长(mm)5A井壁、井底厚(mm)+20,-5尺量井壁4〜8点,井底3点合计外观签定外观实际检查意见监理意见检验负责人:检测:记录复核:。