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感染性休克及气管插管相关知识测试题
一、单项选择题(20题,每题3分).脓毒症的定义正确的是()
1、机体因感染而宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍(正确答案)A、感染评分>分=脓毒症B+SOFA
2、、选项都正确C AB、、选项都错误D AB评分的项目不包括()
2.qSOFA、氧合指数(正确答案)A、收缩压B、意识C、呼吸频率D.按照指南,脓毒症导致的组织低灌注,体重的患者,液体复苏正确的是()360kg、内至少给予胶体液A Ih1800ml、内至少给予晶体液B Ih1800ml、内至少给予胶体液C3h1800ml、内至少给予晶体液(正确答案)D3h1800ml.对于需要应用血管活性药物治疗的感染性休克患者,平均动脉压的初始目标为4()、A90mmhg、B80mmhgC75mmhg、(正确答案)D65mmhg.完成初始液体复苏后,建议通过()以指导后续液体复苏
5、反复评估血流动力学(正确答案)AB、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度()C ScvO
2、尿量D()作为评估反应组织灌注的重要临床指标
6.、乳酸(正确答案)A、氧分压B、C CVP、血压D.在确认脓毒症或者感染性休克后建议()内尽快启动静脉抗菌药物治疗
7、A
0.5h、(正确答案)B Ih、C2h、D3h指南推荐只要不影响抗微生物药物启动,在抗菌药使用前对()要留取标本
8.SSC进行病原学培养、所有可疑的感染灶A、血培养(正确答案)B、痰培养C、伤口分泌物培养D、尿培养E.对脓毒症或者感染性休克的患者使用抗菌药正确的是()
9、推荐经验性使用一种或者几种抗菌药物进行广谱治疗,以期覆盖所有可能的病原A体、一旦微生物学确认,药敏结果明确和/或临床症状体征充分改善,建议经验性抗菌B药物治疗降阶梯为窄谱抗菌药物(正确答案)、对于无感染源的严重炎症反应状态(例如严重胰腺炎,烧伤),不推荐进行持续C全身性使用抗菌药物预防感染、感染性休克的初始治疗建议经验性联合用药(至少种不同种类的抗菌药物)以D2针对最可能的病原体.脓毒症休克患者首选升压药物是()
10、去甲肾上腺素(正确答案)A、血管加压素B、肾上腺素C、多巴胺D.外科救治感染性休克时不正确的做法是()11应用抗菌药物A.补充血容量B.待休克好转后手术处理感染灶C.使用皮质激素D..采用血管扩张药物治疗(正确答案)E.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()12糖皮质激素可以稳定细胞即溶媒质膜,免收内毒素破坏A..大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用B适当应用糖皮质激素可以减少合并症C.糖皮质激素应从大剂量开始D.要取得治疗至少要使用天正确答案E.
5.可引起感染性休克的是
13.骨盆骨折A青霉素过敏B.张力性气胸C.绞窄性肠梗阻正确答案D.脾破裂E..男性,岁,腹痛、发热小时,血压神志清楚,面色苍白,四肢144028+80/60mmHg,湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断考虑低血容量性休克A.感染性休克正确答案B.神经源性休克C心源性休克D.过敏性休克E..感染性休克手术治疗时机是15即刻手术A.短期抗休克治疗后正确答案B.抗休克治疗无效时C.感染灶局限化以后D.感染灶即将破溃前E.、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是16是否有病原体A.是否有传染性(正确答案)B..是否有感染后免疫C.是否有发热D.是否发生脓毒症E.关于气管插管的深度不恰当的是()17导管尖端距门齿约A.22±2cm成年女性男性一般为B.17-23CM,19-25cm一岁的及以上儿童插入导管长度为:年龄C./2+12(正确答案)D.18〜24cm.人工气道指那些()
18、口咽、鼻咽通气管A、气管插管B、气管切开C、喉罩及环甲膜穿刺D、以上均是(正确答案)E.气管插管禁忌症指那些?()
19、喉头水肿急性咽炎A、颈椎骨折B、喉头粘膜下血肿C、主动脉瘤压迫气管者D、以上均是(正确答案)E气管导管型号选择()
20.男性~■般选用号A.
7.5〜
8.5女性一般选用号B.
7.0〜
8.0岁及以上儿童选择气管插管型号=(年龄)C.216+/
4.以上均是(正确答案)D
二、多选题(10题,每题
3.5分).人工气道气囊充气的目的()1固定密封,防止漏气(正确答案)A.保证潮气量的供给(正确答案)B.防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸(正确答案)C..利于吸痰(正确答案)D.痰液粘稠的处理方法()2保证充足的液体入量(正确答案)A.呼吸机的加温湿化器:正确答案)
8.气管内直接滴注(正确答案)C.气道冲洗,雾化吸入(正确答案)D.正确的吸痰方法()9吸痰前给病人吸入纯氧或提高氧流量分钟(正确答案)A.1-2吸痰时注意呼吸机管路的放置(正确答案)B.进入气道时关闭负压(正确答案)C..将吸痰管插至人工气道的远端,打开负压,旋转上提吸痰管,不可将吸痰管反复在D气道内插、提(正确答案).吸痰管在气道内的时间不得超过秒(正确答案)E15过程中应密切注意病人生命体征变化(正确答案)F.气道吸完后,应抽吸口、鼻、咽腔的分泌物吸完痰后,确认病人安全后将氧浓度调G.回(正确答案).人工气道的目的是()4解除气道梗阻(正确答案)A..清除气道内分泌物(正确答案)B防止误吸〔正确答案)C.严重的低氧血症和高碳酸血症时,实施正压通气治疗(正确答案)D..气管插管的适应症包括哪些()5患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍(正确答案)A.不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳,需要机械通气B.的患者(正确答案)不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者(正确答案)C..存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管屡等影响正常通气者(正确答案)D.麻醉手术(正确答案)E是指在集束化治疗的基础上加上完成()
6.6h-bundle,3h低血压对目标复苏效果差立即予以升压药(正确答案)A.脓毒症休克或乳酸容量复苏后仍持续低血压,需立即测量和B.N4mmol/L CVPScvO2(正确答案).初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平(正确答案)C监测有创血压D.年指南强调了集束化治疗包括()
7.2021SSC1h监测乳酸水平,如初始乳酸>重复检测(正确答案)A.2mmol/L.在给予抗菌药物前获取血培养(正确答案)B给予广谱抗菌药物(正确答案)C.低血压或乳酸%开始快速给予晶体液(正确答案)D.mmol/L,30ml/kg如患者在液体复苏时或液体复苏后仍存在低血压,给予血管升压药以维持E.MAPN(正褊答案)65mmHgo.关于脓毒症/脓毒症休克患者液体管理的说法正确的有()8推荐使用晶体液作为复苏的一线药物(正确答案)A..推荐使用平衡盐溶液而不是生理盐水进行复苏(正确答案)9推荐对接受大量晶体液复苏的患者联合使用白蛋白,而非单独使用晶体液(正确答C案)不推荐使用羟乙基淀粉和明胶进行复苏(正确答案)D.以下说法正确的有()10对成人脓毒症休克以及低灌注引起的乳酸酸中毒,不推荐使用碳酸氢钠治疗来改A.善血流动力学或用于降低血管活性药物剂量(正确答案)对成人脓毒症休克患者,如果出现严重代谢性酸中毒()以及推荐使B.pH
7.2AKI,用碳酸氢钠治疗(正确答案)对脓毒症或脓毒症休克所致的在无明确肾脏替代治疗指征的情况下,不推荐C AKL进行肾脏替代治疗(正确答案)对成人脓毒症或脓毒症休克患者,推荐血糖()时,开始胰D.211mmol/L180mg/dl岛素治疗.关于的评分标准正确的有()10qSOFA分(正确答案)A.GCS15:确答案)B.SBP1OOmmhg次(正确答案)C.RRN22/min无尿D.
三、判断题(5题,每题1分)、气管切开换药的时间:一般每日更换次,若被血液、痰液污染或潮湿时随时更12换对错(正确答案)、急救常用的人工气道是:气管插管和气管切开2对(正确答案)错、不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气3对(正确答案)错、对于可能有脓毒症而没有休克的成人,建议在有限的时间内进行快速检查和甄别,4如果对感染的担忧持续存在,应在首次发现脓毒症后内使用抗生素3h对(正确答案)错、当在外周使用血管活性药物时,应仅在短期内使用,且在肘窝内近心端或附近的5静脉内使用对(正确答案)错。