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精神卫生中心护理记录首页病区床号住院号入院诊断
一、一般情况姓名性别年龄职业文化婚姻入院日期时间陪同者与患者关系第次入院仪态既往过敏史既往躯体疾病史(时间、诊断)入院原因
二、护理体检及专科检查T°C P次/分R次/分BP mmHg体重Kg体型中等偏瘦肥胖自理能力自皮肤_________________________四肢情况_________________________义齿无有活动颗不活动颗安全检查危险品无有接触合作不合作
三、日常生活状况(近三天)睡眠正常异常饮食普食特殊饮食排泄正常异常嗜酒史无有(年,两/日)嗜好吸烟史无有(年,支/日)理协助代理、其他U!个性内向外向爱好宗教信仰无有签名_____________日期时间记录内容签名图病人入院评估表。