精神科护理质量监控制度

精神科护理质量监控制度

一、护理质量管理委员会负责全院护理质量的监管和督查每半年组织召开会议一次，讨论相关事宜二护理质量监控小组每月定期对护理质量抽查一次每季度对本小组监控的所有项目普查一次不定期抽查每月一次

三、病区或科室护理质量活动小组在组长领导下，对每位护土进行护理质量督查，每月至少进行次，每位护士必须查到

4、组织质控人员每日进行夜间护理查房，对全院夜间的护理工Ui作进行督促、指导

五、护理质量监控有持续整改措施护理部将督查过程中发现的问题，在护士长例会上进行讲评（-）每周对夜间护理质量督查情况汇总、分析一次

（二）对各病区发生的意外差错事件每周汇总、分析一次

（三）各质控组每月上旬就上月质控检查存在的问题讲评一次，对存有的问题及时进行汇总，提出整改意见病区护土长根据存在的问题进行整改，并由质控组人员进行复查

六、每季度召开全院护理质量讲评会一次

七、每半年各护理质控组进行总结，修改护理质控检查标准,并重新组编质控组人员。