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精神科紧张综合征病人的护理紧张综合征(catationia syndrome)是病人全身肌肉张力增高的现象,包括紧张性木僵和兴奋常伴有违拗、缄默、刻板语言和动作、模仿语言和动作、蜡样屈曲症状并有突然发生、强烈粗暴、单调刻板、无目的性等特点,有时往往出现冲动伤人、伤己等行为,因此,加强对此类病人的护理非常重要,护理上需采取如下措施
(一)提供安全、舒适的环境由于紧张综合征病人常常表现为木僵状态,所以要注意防止其他病人对其的伤害但有时病人可出现突然冲动、伤人、毁物行为,故应将病人安置在易于观察的单人房间中,使其避免各种不良刺激房间里应当安静舒适,光线柔和,具有适宜的温度和湿度,房间东西应少,力求简洁,没有危险物品,防止病人在紧张性冲动过程中拿取危险品伤人毁物,导致意外事件的发生
(二)密切观察病情由于紧张综合征常常是紧张性木僵与紧张性兴奋交替进行,所以护士要密切注意病情变化如果病人突然表现出紧张性兴奋,则应及时采取必要的保护性措施,保证病人及他人的安全
(三)做好日常生活护理要保证病人有足够营养素、水和电解质摄入尽量劝其进食,在给病人喂饭前要给病人清洁口腔,必要时可给予鼻饲为了减少刺激可以给病人保留鼻饲管,定期更换,对于亚木僵的病人要想办法诱导进食由于紧张综合征的病人口中有唾液积存,应做好口腔护理,定时给病人清洁口腔,吸出口腔分泌物,去除口腔异味,防止口腔感染并及时更换被唾液浸泡的枕套此外,还应注意观察病人的二便情况
(四)各种类型的紧张征病人的护理刻板动作病人的护理这样的病人由于长期做这种复杂的动作,体力消耗较
1.大,可采取分散其注意力的方法,让病人参加各种各样的文体活动,保证足够水分和营养素的摄入,注意观察病人的体温、脉搏、血压的变化,防止病人因体力消耗过大而出现意外违拗病人的护理对违拗病人应尽量避免各种不良刺激,各种治疗与护理应
2.集中在同一时间内完成,避免噪音和光线的不良刺激另外可以根据病人是属于主动性违拗还是被动性违拗采取不同护理方法木僵病人的护理由于木僵病人终日卧床,不语不动,护士要注意定时给病
3.人翻身及按摩,并保持床单位的平整及干净,做好皮肤护理,骨突出处垫气圈,防止褥疮形成对于蜡样屈曲的病人,在每次护理后应把病人肢体放在舒适的位置上,注意给病人变换体位,定时活动关节和肌肉,防止关节僵直及肌肉萎缩病人在夜深人静时独自下床活动,发现后应保护病人安全,此类病人若被约束保护时,应安置于单独房间,防止其他病人的干扰兴奋病人护理对木僵病人应仔细观察,防止病人突然由木僵转为兴奋,病人
4.表现紧张无目的的奔跑、喊叫、冲动、毁物、伤人等行为,这时应给予保护性约束,防止意外事件的发生。