文本内容:
省企业安全生产等级评定审核表XX企业名称企业所在行政区划市县(市、区)所属行业口非煤矿山地下开采企业口非煤矿山露天开采企业□危险化学品生产企业口烟花爆竹生产企业隶属关系
1.口中央
2.口省
3.□市
4.口县、市、区企业基本情
5.□街道、镇、乡6•口居民、村民委员会况
7.口其它法人代表安全管理负责人安全管理机构名称安全许可证书编号安全生产标准化等级
1.口一级
2.□二级
3.□三级基础分得分―减分项得分说明符合减分项标准第一条、第一条、第一条,减分项实际得分—;企业自评加分项得分说明符合加分项标准第一条、第一条、第一条,加分项实际得分—;情况综合得分—拟申报等级—法定代表人签名单位盖章填报日期年月日联系人联系人电话联系人手机初评意见审核人(签名)(单位盖章)年月日核定意见审批人(签名)(单位盖章)年月日说明。