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中西医耳脓疱疮的诊疗因湿热侵袭,熏蒸于耳所致以耳郭皮肤出现散在或成簇小疱疹,疱液由透明渐转混浊成脓,局部疼痛等为主要表现的耳病多见于26岁儿童,夏秋季节多发,有传染性〜本病相当于西医脓疱病在古代文献中,本病属天疱疮,以及疱疮、脓疱、春脓疱、秋脓疱等病症范围[病因病理]
1.暑湿熏耳夏秋气候炎热之令,汗水浸渍皮肤,致暑湿热毒熏蒸,毒聚于耳部肌肤,致生本病
2.肝胆湿热熏耳素有肝胆郁热内蕴,复感湿热火毒,引动肝胆湿热循经上蒸,内外热毒搏结于耳西医认为本病多因小儿抵抗力不足时,皮肤受到感染所致,致病菌多为化脓性葡萄球菌可并发急性肾炎,特别是在新生儿,易并发肺炎、脓毒败血症,甚则有生命危险[临床表现与诊断]
1.起病突然,耳郭皮肤出现散在或成簇的小疱疹,患处微痛疱疹如粟粒或火柴头、绿豆大,或融合成片,顶部凹陷如脐,疱壁厚而光亮,四周鲜红,疱液透明,渐变混浊而为脓疱约十多天后,脓疱萎陷干燥结黄痂,痂脱愈后留下色素沉着或表浅疤痕
2.皮损见于耳部,可向颜面、胸、四肢等暴露部位或全身发展,亦或由其他部位发展及耳
3.一般无全身症状,或有轻度发热、头痛等症;严重者寒战高热,甚则引起并发症
4.多有耳后淋巴结肿痛,外周血白细胞数升高,中性白细胞数增多[辨证论治]
1.暑毒熏耳证主证夏秋之季,耳郭皮肤脓疱疮,局部灼热微痛全身并见发热,口微干渴,小便黄,大便或结舌质偏红,苔黄少津,脉细数治法清暑利湿,解毒消疮方药清暑汤「瓯合六一散时加青蒿、佩兰nu主证耳郭皮肤脓疱疮,疮周潮红,疮面或糜烂、渗出、结脓痂,局部灼热疼痛烦躁易怒,口苦咽干,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数治法清利肝胆湿热方药龙胆泻肝汤⑷,酌加六一散所[西药治疗]抗菌消炎[外治]
1.有脓疱时,用消毒针挑破脓疮,以干净棉球吸净脓液一
2.有渗出液或痂皮者,以解毒敛疮类中药如黄柏煎汤,
3.清洁疮面后,用青黛散
[165]干扑患处,或涂龙胆紫或三黄洗剂㈤清洗患处,或用1:5000吠喃西林溶液清洗亦可[预防护理]1,经常洗澡,或洗澡后干扑痒子粉,保持皮肤清洁干燥
2.患处禁用水洗,以免加重感染
3.在集体埸所如幼儿园等,发现本病后应予隔离治疗,并进行适当消毒处理,以免传染。