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中西医异物梗喉的诊疗异物梗喉是因骨类、金属或其他异物梗于咽喉或食道所致以咽喉或胸前异物感、刺痛,或呛咳咯血,吞咽不利为主要表现的咽喉病亦称异物梗喉若复染邪毒者,可导致咽喉肌膜腐烂化脓,较大异物常向下进行食管或气管,可引起窒息或大出血及胸内感染的危险本病属于西医咽与食道异物中医教材称骨鳗,一般指骨类异物梗于咽喉或食道在古代文献中,晋代葛洪《肘后备急方》中即已有治疗骨颐方的记载,古代对骨颐的治疗甚为丰富,但多以治方介绍为主,并可见取出法及推入法的介绍现代研究,某些中药体外浸泡试验对骨质类有一定的软化作用,但不能融化或改变骨持形态因此临床应排弃中药内治法,以取出异物为主,以免延误病情,引起并发症[病因病理]多因饮食不慎或误吞,致鱼骨或其他异物梗于咽喉、食道而为病若刺入损伤肌膜,邪毒乘虚而入,化热熏蒸,可致咽喉肌膜红肿、腐烂,化脓成痈西医认为发生咽与食道异物的原因主要是饮食不慎,将鱼骨、鸡骨、果核等咽下,以及儿童口中含物误吞睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽(如假牙脱落)企图自杀者有意吞入铁钉、小刀之类异物亦为原因之一[临床表现与诊断]多有引起咽喉异物的病史
1..咽部异物多有咽部刺痛与异物感,吞咽时明显,2或有吞咽困难,异物多位于扁桃体窝,会厌谷或梨状窝.食管异物多有吞咽剧痛或阻塞感,重者吞咽困难,伴3流涎,恶心、呕吐若异物向前压迫气管者可引起呼吸困难,或引起食管气管屡而出现呛咳等症.咽部异物一般用压舌板或间接喉镜检查可见,食管异物4可吞锁透视及照片检查以确诊[治疗]取出异物
①口咽部异物可在直视下用镶于或异物钳取
1.出
③食道异物,位置浅,在食道入口处,可在直接喉镜下取出,位置深,用食道镜取出对小儿不合作者需全麻软化骨刺对怀疑咽部鱼刺类异物,一时难以取出者,
2.或试用威灵仙水两碗,煎成半碗,加米醋半碗,徐徐含咽,30g,一日剂或用双砂汤网加减2消炎、解毒对咽喉异物已损伤粘膜或伴感染者,在取
3.出异物后予以抗菌消炎治疗,或内服五味消毒饮同加减[预防护理]进食时宜细心咀嚼,勿谈笑,以免误吞异物小儿进食
1.有骨刺的食物应预先剔除骨刺发生异物梗喉之后,立即到医院医治,不要自己用馒头、
2.米饭等强吞下咽,也不要自己用竹筷等之类拨挑,以免使骨刺深入或加重损伤.咽部粘膜损伤者,最好进食冷流质饮食一天,可以减轻3疼痛及防止染毒;食道异物应立即禁食。