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中西医鼻隔穿孔的诊疗鼻隔穿孔是因鼻隔疾病所致,以鼻干、头痛、鼻隔穿孔等为主要表现的鼻病多见于成年人[病因病理]鼻隔痈肿、鼻部手术损伤鼻中隔两侧粘膜,腐蚀性与刺激性物质如铭酸、矽尘、碑、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔粘膜引起溃疡,或因鼻蚂而反复使用腐蚀性药物烧灼鼻中隔两侧易出血区粘膜,以及结核、狼疮、麻风等特殊传染病引起鼻中隔软骨穿孔,梅毒引起鼻中隔骨部穿孔,急性传染病如白喉、天花、伤寒、猩红热等亦可致鼻中隔穿孔某些手术、不适当的电疗如鼻内激光、微波治疗等,亦可造成鼻中隔穿孔止匕外,Wegener肉芽、鼻腔恶性肿瘤、异物和结石等,也可导致鼻中隔穿孔[临床表现与诊断]
1.多有鼻隔痈肿、鼻中隔手术史,或接触腐蚀性、刺激性物质史,或有结核、狼疮、梅毒、麻风等特殊传染病史
2.一般无明显症状,穿孔大者,可出现呼吸时吹哨音,或有鼻腔干燥感,容易鼻蚂,时有头痛;结核和梅毒引起者,因合并鼻粘膜萎缩,常有鼻腔脓痂、鼻臭,清除脓痂后方可发现鼻中隔有穿孔[辨证论治]治法滋阴润燥,养血生肌方药四物汤「陶合增液汤[347]加减[西医治疗]
1.病因治疗因麻风、梅毒、狼疮、结核等特殊传染病所致者,配合相应的西药治疗,按内科方案
2.口服维生素C、B族、鱼肝油[外治]
1.用油剂滴鼻,滋润肌膜与止研
2.穿孔边缘有肉芽者,可用1020%硝酸银烧灼,再涂油膏〜剂保护
3.穿孔较大难以愈合者,可试行鼻中隔修补术,但应在原发症治愈后进行[预防护理]
1.戒除挖鼻等不卫生习惯,鼻中隔手术时应谨慎操作,以免引起鼻中隔穿孔
2.积极防治能引起鼻中隔穿孔的原发疾病
3.保持鼻腔湿润。