中西医：小儿弱症喉风的诊疗

中西医小儿弱症喉风的诊疗小儿弱症喉风是因小儿体弱，复感风寒之邪，风痰壅闭咽喉所致，以突发吸气性呼吸困难为主要表现的急性咽喉病多见于半岁至3岁的小儿，亦可发生于

8、9岁的儿童，男多于女本病相当于西医蝉鸣性喉痉挛（小儿喉痉挛）古代文献无本病的明确论述，可能属于慢惊风范畴［病因病理］本病多属本虚标实，急性发作时属风痰闭喉，病本多属脏腑亏虚乃小儿先天不足，或后天失养，肝脾肾亏，气血不足，复感风寒之邪，营卫不和，风痰上壅，闭阻咽喉西医认为蝉鸣性喉痉挛是喉肌痉挛，引起声门闭合，发出鸣声多发生于体弱、营养不良、发育不佳的儿童可能与血钙过低有关，与受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大、呼吸道或消化道疾病等亦有关［临床表现与诊断］

1.可有某些诱因，如受凉、受惊，营养不良等病史

2.多在夜间突发性吸气性呼吸困难，伴吸气性喉鸣，手足躁扰，面色发组，似将窒息，往往在呼吸最困难时作一次深呼吸后，症状骤然消失发作持续时间短，一般为数秒或12分钟，但可〜连续反复发作

3.发作过后喉部检查多无特殊发现［辨证论治］

1.风痰壅闭咽喉证主证因外感后，突发呼吸困难，口噤不开，两目上视,手足躁扰伴轻微发热，咳嗽，喉中痰鸣，鼻塞不利，苔薄白，指纹淡红治法疏风宣肺，祛风止痉方药三拗汤「⑻合柴胡加龙骨牡蛎汤3加减

2.脾胃虚弱证主证素来体弱多病，营养不良，夜间卒发呼吸困难，纳差腹胀,面色篓黄,脉弱.治法调补脾肾,定痉.方药大补元煎阎合参苓白术散海加减

3、肝脾积热证主证素多乳食失调，食积腹胀，腹泻.夜间腹部发热，呼吸困难，聚发聚停.手足濡动，惊恐不安.唇周色红，舌边红,苔黄腻,脉数.治法清肝泻脾，消积定痉.方药黄连解毒汤所加减加减酌加羚羊角、钩藤、生地、神曲、茯苓、甘草、陈皮［西药治疗］

1、止痉安定

0.lmg/kg/次,必要时4h后重复1次.

2、10%葡萄糖酸钙5ml,加入5%葡萄糖液5ml,缓慢静脉推注,必要时8h后重复1次.

3、维生素养D330万u,肌注,重症患儿可每月注射1次,连续注射23次.〜［其他治疗］

1.发作时应解松衣扣，用湿冷毛巾敷面，同时可拍击臂、背部,拽舌以消除痉挛.

2.涌吐法发作时，以硬鸡翎探入喉中催吐，吐出痰涎即呼吸通畅

3.针刺法⑴发作时，取人中、内关、太冲、涌泉、昆仑等穴，强刺激，或用指掐⑵间歇期取内关、合谷、神门、足三里、三阴交、廉泉等穴.针刺，平补平泻法，1次/日⑶耳针法取喉、肺、气管、脾、肝、内分泌、皮质下等穴位，针刺，1次/日；或王不留行贴压，3天1次［预防护理］

4、预防感冒，去除诱发因素.

5、多晒太阳，调理饮食.补充含维生素A丰富的食物如胡萝卜、鸡蛋、动物肝脏等.。