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抗体复检检测单HIV秘密编号:送检单位采样日期年月日全血口血浆口血清口唾液口尿送检样品送检日期年月日口其他—职业姓名性别年龄国籍民族送检人群婚姻状况文化程度联系电话身份证号送检次数第次现住址______省____市—县(区)—乡(镇、街道)—村―(门牌号)户籍地址______省____市—县(区)—乡(镇、街道)—村―(门牌号)初筛复检(第一次)复检(第二次)ELISAD PAQELISADPAD ELISADPAD化学发光口RT口检测方法化学发光口RT口其它化学发光口RT口其它实其它实验______实验__________验____________检测日期年月日年月日年月日试剂厂家批号效期S/CO值检测结果阳性口阴性口阳性口阴性口阳性口阴性口复检结论HIV抗体待确证口阴性口检测者审核者送检单位(公章)样本接收日期年月日电话接收人签字邮编。