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年治疗药物监测和给药个体化考试题及答案2023
(一)单项选择题间隔用药时治疗药物检测的标本采集时间一般为()L血药浓度达稳态后任一次用药后A.用药后的任意时间点B.血药浓度达稳态后任一次用药后的个时C.1tl/2血药浓度达稳态后任一次用药前D.停药以后E..关于血药浓度,下列叙述不正确的是()2随着血药浓度的变化,药物的药理作用有时会发生变化A.随着血药浓度的变化,中毒症状会发生变化B.血药浓度是指导临床用药的重要指标C.通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数D.血药浓度与表观分布容积成正比E..治疗药物监测的主要目的是()3发现新的药物靶点A.评价或确定给药方案,使给药个体化B.发现新的药物代谢产物C.监测药物的排泄途径D.评价监测手段是否科学E.测血药浓度的主要依据是因为血药浓度()
4.TDM高于靶器官药物浓度A.低于靶器官药物浓度B.与靶器官药物浓度一致C.与靶器官药物浓度动态平衡、具有相关性D.用药后浓度维持不变E..关于采血样时间和采样方法,下列表述不正确的是()5多剂量服药达稳态前采血样A.多剂量服药达稳态后采血样B.口服给药在消除相采血样C.评价疗效时取谷值浓度D.评价毒性时取峰值浓度E..治疗窗是指()6低于最小有效浓度A.高于最小有效浓度B.低于最小中毒浓度C.高于最小中毒浓度D.最小有效浓度与最小中毒浓度之间的范围E..等间隔多剂量给药,达到稳态浓度需经过几个半衰期7()个A.l~3个B.2~4个C.3-5个D.4〜6个E.7-
8.个体化给药的给药间隔都应(8等于药物的消除半衰期A.小于药物的消除半衰期
8.大于药物的消除半衰期C.等于药物消除半衰期的倍D.2以上都不对E.
9.延长给药间隔()峰浓度降低,血药浓度波动范围变小A.峰浓度降低,血药浓度波动范围变大B.峰浓度不变,血药浓度波动范围变小C.峰浓度不变,血药浓度波动范围变大D.对血药浓度没有影响E.
10.下列处理不正确的是()实测血药浓度在有效浓度范围内,临床有效,不需调整给药A.方案实测血药浓度在有效浓度范围内,临床无效,不需调整给药B.方案实测血药浓度低于有效浓度,疗效不佳,需调整给药方案C.D.实测血药浓度低于有效浓度,临床有效,暂不需调整给药方案实测血药浓度在有效浓度范围内,出现毒副作用,需调整E.给药方案
(二)多项选择题.下列不是治疗药物监测适应范围的为()1病人肾功能损害,且使用的药物及活性代谢物由肾排泄A.患肝病而使用药物及活性代谢物主要在肝脏代谢B.胃肠道功能不良的病人肌注某些药物C.合并用药相互作用而影响疗效D.虽长期使用某药物,但病人顺应性好E..需进行常规治疗药物监测的药物是()2阿托品A.地高辛B.硝酸异山梨酯C.丙戊酸钠D.阿米卡星E..下列不需常规监测的药物是()3阿米卡星A.依那普利B.万古霉素C.洛伐他汀D.茶碱E..属于治疗药物监测适应范围的是(4个体间药动学差异大的药物A.半衰期长的药物B.治疗指数窄、毒性反应强的药物C.中毒症状与剂量不足时症状类似,而临床又不能明确辨别D.合并用药有相互作用而影响疗效E..列入常规监测的药物有()5青霉素A.茶碱B.地高辛C.维生素D.C环抱素E.A
(三)填空题运用现代分析手段测定给药后药物在血液或其他体液中的L浓度,用以评价或确定给药方案,使给药个体化这一过程称为().任举三个需要进行的药物为()2TDM()().临床使用地高辛药进行的原因是因为3TDM.在治疗水肿是使用利尿药一般不需进行的原因是()4TDM是一种()方法
5.N0NMEN.根据结果调整给药方案的常用方法有()6TDM()()
(四)问答题简述治疗药物监测的临床应用
1..阐述对药物进行治疗药物监测应考虑的主要因素
2.如何依据测得的血药浓度调整给药方案?3【答案】
(一)单项选择题
1.D
2.E
3.B
4.D5A
6.E
7.D
8.E
9.B
10.B
(二)多项选择题
1.CE
2.BDE
3.BD
4.ACDE
5.BCE
(三)填空题L治疗药物监测(TDM).地高辛卡那霉素奎尼丁
2.治疗窗窄心衰症状和毒性症状不易区别
3.临床疗效易于观察
4.群体药动学方法
5.稳态一点法重复一点法法6Bayesian
(四)问答题简述治疗药物监测的临床应用在临床上主要用于指导L TDM最适个体化用药方案的制订、调整剂量和肝肾功能损伤时剂量的调整,提供客观的实验室依据,保证药物治疗的有效性和安全性.阐述对药物进行治疗药物监测应考虑的主要因素在以下2情况下需考虑进行
①安全范围窄、治疗指数低的药物;
②TDM:以控制疾病发作或复发为目的的用药;
③不同的治疗目的需不同的血药浓度;
④药物过量中毒;
⑤药物治疗无效;
⑥已知治疗浓度范围内存在消除动力学方式转换的药物;
⑦首过消除强及生物利用度差异大的药物;
⑧存在影响药物体内过程的病理情况;
⑨长期用药及可能产生药动学相互作用的联合用药;⑩需要确定患者的依从性如何依据测得的血药浓度调整给药方案?
3.常用的有
①稳态一点法适用于多次用药,当血药浓度达到稳态水平时,采血测定血药浓度,校正剂量二式中D DxUlC为原剂量,为目标浓度,为测得浓度;
②重复一点法D CC先后给予病人两次试验剂量,每次给药后采血一次,采血时间须在消除相的同一时间;准确测定两次血样的浓度,即可求算出消除速率常数和表观分布容积反馈法K Vd;
③Bayesian是以群体药动学参数为基础,将患者点血药浓度的信息1〜2与已知的群体药动学参数信息相结合,估算出个体的药动学参数,据此可调整个体化给药方案。