2023年-生产许可证编号

编号生产许可证编号饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书企业名称法定代表人_企业注册地址邮政编码____________________联系电话_______________________传真_______________________电子邮件___________________联系人____________________________企业生产地址申证名称__________________申报日期农业部全国饲料工作办公室制二OO四年十二月修订填写说明

一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定封面编号由省级饲料管理部门统一编写:饲添XXXXXXXXX或饲预XXXXXX XXXOXX表示省份序号，XXXX表示年份，XXX表示企业固定编号省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同见农业部1999年23号令换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号

二、本申请书由企业填写，一式三份企业上报省级饲料管理部门两份，自留存档一份；省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份，自留存档一份

三、需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容准确，不得随意涂改

四、已开业经营的企业，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；新建企业，应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”

五、填报的产品名称应科学、规范添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料填报内容应客观真实

六、企业需上报的其它材料

1.厂区布局图；

2.生产工艺流程图；

3.I型饲料添加剂生产企业应提供环保证明

七、如表1——表6内容多，不够填写，可按统一格式增加，所有材料应装订成册

八、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项表企业情况介绍1填表日期年月日20050604企业名称注册资金（万元）总人数主要机构设置生产部品管部采购部销售部财务部办公室人数人员组成技术人员规模产品品种（吨/年）申证产品基本情况年产量10,000（吨）企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工500艺设备、质量保证体系等情况如有获奖、通过质量体系认证的，请提供相应证明材料）注.产品品种栏饲料添加剂按产品品种分列；添加剂预混合饲料按“畜、禽、水产、其他”分列1年产量栏按申报前一年的产品产量填写（新建企业可不填写）

2.表2生产设备清单填表日期年月日序号设备名称型号规格生产厂家及国别出厂日期投产12345678表3产品目录及产品配方填表日期年月日序号产品名称执行标准编号712345678注.执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准证明；必要时提供企业备案标准（新建企1业提供标准草案）.饲料添加剂应按品种全部列出；添加剂预混合饲料可列出主要产品2表4检验仪器设备清单填表日期年月日序号检验仪器设备名称型号规格生产厂家出厂日期使月12345678表5企业主要管理技术人员和获证特有工种人员名单填表日期年月日序号姓名性年职称职务从事的业务工作及时间何别龄1234日5226277328891011表6管理制度目录填表日期年月日序号管理制度名称1检验化验制度2计量管理制度3留样观察制度4标准及质量保证制度5安全生产制度6清洁卫生制度7岗位责任制度8生产管理制度后应附加生产工艺流程图、厂区平面布局图、委托检验证明等。