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年编外聘用卫生专业技术人员(第二批)报名表2023报考岗位(严格按附件1岗位名称填写)姓名性别出生年月民族婚姻状况特长籍贯身份证号一寸免冠照联系电话档案保管单位专业技术职务(职称)专业技术职称取得时间学历层次专业或方向最高学历情况毕业时间毕业学校是否取得资格证是否已注册执业证执业情况注册范围(专业)注册地点(单位)起止时间学历层次学校所学专业最高学历以前学历情况起止时间工作单位所从事专业工作经历获奖情况本人承诺所提供的材料真实有效,经审查,符合应聘资格条件符合应聘岗位所需的资格条件如有弄虚作假,承诺自动放弃考试和聘用资格资格审应聘人承诺审查人签名查意见应聘人签名(手写)年月年月日11。