甲功检查临床意义

【临床】详解一甲功检查临床意义这里就没有写正常参考值，因为检验方法不一样，可能略有差别，请大家以检验单报告参考值为准！总三碘甲状腺原氨酸（）

1.TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素血清浓度反映甲状腺对周边组织的TT3TT3功能优于反映甲状腺分泌状态是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标TT3TT3测定也可用于型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断T3增高甲亢，高血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期呈相对性增高；碘TBG TT3缺乏性甲状腺肿病人的可降低，但正常，亦呈相对性升高;型甲亢，部分甲TT4TT3T3亢患者浓度正常，降低，明显增高TT4TSH TT3降低甲减，低综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗T3性疾病等），低血症等TBG.总甲状腺素（）2TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺TT4少的成份测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及抑制治疗的监测TT4TSH增高甲亢，高血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性）,急性甲状腺炎,亚TBG急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等降低甲减，低血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低血症TBG TBG等）,全垂体功能减退症，下丘脑洌剧烈活动等3-

4.FT3/FT4游离三碘甲腺原氨酸游离甲状腺素FT3/FT

4、是、的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，、比FT3FT4T3T4FT3FT

4、更灵敏，更有意义、测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变T3T4FT3FT4化的影响，因此不需要另外测定结合参数含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，FT3是诊断型甲亢的特异性指标T3测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段当怀疑甲状腺FT4功能紊乱时，和常常一起测定FT4TSH、和三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效TSH FT3FT

4.促甲状腺激素5TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验游离甲状腺浓度的微流就会带来浓度向反TSH TSH方向的显著调整因此，是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早TSH期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱分泌的垂体瘤的患者血清升高是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素TSH TSH,TSH抑制治疗监测的重要指标增高原发性甲减,异位分泌综合征异位瘤，垂体瘤，亚急性甲状腺炎TSH TSHTSH恢复期降低继发性甲减，第三性下丘脑性甲减，甲亢瘤所致者例外抗CTSH,EDTA凝血者的测得值偏低.抗甲状腺球蛋白抗体6Anti-TG,TGA甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生是TBG TGATGA甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标AITD在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现浓度升高，出现频率大约是病TGA70-80%Graves的阳性率约为，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展TGA60%成粘液性水肿甲亢病人测得阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，TGA且停药后易复发甲状腺癌与呈一定的相关性，阳性率可达值的升TGA13%-65%,TGA高是肿瘤恶化的一种标志.抗甲状腺微粒体抗体7Anti-TM,TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和一样已公认是甲状腺自身TMA TGA免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一在自身免疫性甲状腺炎即病时，血清和显著高于正常人及其他非自Graves TGA TMA身免疫性甲状腺疾病，对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值，二者联合应用其诊断符合率可达98%桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清和显著高于正常人，TMA TGA尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清和是诊断此类疾病的特异指标TMA TGA

①甲亢、均强阳性，高于,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎TGA TMATMA TGA部分患者治疗后、可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者、长期测TGA TMATGA TMA定弱阳性因此应定期复查甲状腺功能，以防复发

②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病、均表现强阳性，亦有少部分患者强阳TGA TMATMA性，弱阳性或阴性亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎TGA

③原发性甲低症、均阳性，但继发性甲低、阴性，用以鉴别继发性TGA TMATGA TMA甲低

④甲状腺癌增高明显TGA

⑤孕期自身免疫疾病、均可增高TGATMA正常参考值0~50IU/ml.抗甲状腺过氧化物酶抗体8Anti-TPO,TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免TPOA疫性损伤密切相关主要包括甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻滞性抗体TS-AbTSB-Ab0直接对抗甲状腺过氧化物酶在生物合成和过程中催化甲状腺球TPOA TPO,TPO T3T4蛋白酪氨酸的碘化，近来的研究证实是甲状腺微粒体抗原的主要成分，是TPO TPOA TMA的活性成分，因此存在于患者体内的就是TPOA TMAO与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依TPOA AITD赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，比具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，TPOATMA已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标的主要临床应用诊断桥本氏病TPOA HD和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾Graves;病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生对原发性甲减患者，结合升高，可以发现早期甲减病人对可疑甲减患者，若TSH TPOA升高，有助于原发和继发甲减的鉴别患者，终生存在，如临床表现典型且HT TPOA持续高水平，可作为诊断依据确诊TPOA。