文本内容:
江西工程学院学生自主实习申请表姓名学院学号班级名称联系人实习地址电话单位网址姓名关系电话学生家其他联系人长地址电话申请原因申请原因及承诺本人承诺签名年月日本人电话本人已同意_______同学申请自主实习单位,由此产生的责任由我及学生本人承担家长意见(或另附)家长签名年月日经过考察面试,我单位同意接受贵校_______同学在我单位实习单位负责该同学在实习期间的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定等工作实习单位接收意见(或另附)负责人签字(盖章)年月日经过调查研究,拟______(同意或不同意)_______同学申请自主实习单位我将按时联系学生,督促学生完成实习周记和实习报告等辅导员忌见辅导员签字年月日学经过调查研究,______(同意或不同意)_______同学申请自主实习单位学院按要求完成实习审核及实习报告收集等工作院忌负责人签字见(盖章)年月日教务处意见负责人签字年月日备注说明.本表一式贰份,学生所在学院、教务处各存一份
1.家长或单位如不能到校填写,可写好电子稿意见,扫描打印附后,并附身份证复印件2或盖单位公章.所有学生必须按照要求完成实习任务,并按时提交有关材料,否则影响成绩认定3。