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文本内容:
围术期血液系统管理考核试题
一、选择题
1.Hb100g/L,红细胞压积(Het)大于30%,重要脏器检测轻度异常,检查指标出现功能性改变,没有临床症状与显著的体征改变等为().[单选题]*A轻度贫血VB中度贫血C重度贫血
2.Hb70g/L,Hct25%;65岁以上老年患者Hb80g/L,Hct30%,伴有轻度重要脏器病理改变,体能评级低于6级可见运动试验后出现心慌、气短、疲劳表现,日常生活无明显影响者为().[单选题]*A轻度贫血B中度贫血VC重度贫血
3.Hb70g/L,Hct25%;65岁以上老年患者Hb80g/L,Hct30%且伴有明显重要脏器病理改变,体能评级小于4级,平静状态出现心慌、气短、疲劳或失眠表现部分患者出现焦虑、躁动、精神症状等情况,确认为().[单选题]*A轻度贫血B中度贫血C重度贫血
4.凝血4项相关指标大于正常值的()倍为凝血功能障碍,术前没有临床表现者可不采取措施;出现临床表现者术前宜采取针对性措施进行矫正.[单选题]A
1.5倍VB2倍C
2.5倍D3倍
5.输红细胞的作用是().[单选题]*A增强携氧、运氧能力B补充凝血因子和血浆蛋白C补充纤维蛋白原和(或)VID因子
6.输血浆()的目的是[单选题]*A增强携氧、运氧能力B补充凝血因子和血浆蛋白VC补充纤维蛋白原和(或)VID因子
7.输冷沉淀物的目的是().[单选题]*A增强携氧、运氧能力B补充凝血因子和血浆蛋白C补充纤维雷白原和(或)VID因子
8.手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法?()[单选题]*A控制出血,用止血药及红细胞生成素B血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压,C术前采血,术后输血D晶体盐或胶体液维持
9.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办?()[单选题]*A先输血抢救,后上报院领导B用晶体胶体盐维持C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历VD等待领导批准
10.RH()阳性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?(A).[单选题]*A应动员患者自身输血B选择同型血C选择配合血输注D选晶体或胶体液
11.浓缩红细胞应在2〜6(保存,离开冰箱后30min内输注,2小时内输完[判断题]*对V错
12.血小板取出后10钟内输注,以患者能耐受的速度输完[判断题]*对,错
13.新鲜冰冻血浆——补充凝血因子融化后30分钟内输注,成人100-200ml应在分钟内输完,室温保存不超过2小时[判断题]*对,错
14.冷沉淀——补充纤维蛋白原、恤、Xin和vWF因子用量200ml全血分离制备的新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀为1单位1-
1.5单位/10kg[判断题]错
15.输血溶血反应绝大多数由异型血输血所致[判断题]*对,错
16.输血溶血反应对于手术麻醉患者,早期唯一征象是伤口渗血和低血压[判断题]*对V错
17.输血溶血反应典型症状是输入几十毫升血制品后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等[判断题]*对V错
18.自体血回输禁忌症当血液受到外来有害物质污染时,受污染的血液不可回收(血液流出血管外超过6h、癌细胞、细菌污染、粪便)[判断题]*对,错
19.自体血回输适应症有哪些?[多选题]*用于预计出血量大于500mL或超过其血容量10%V稀有血型、血型鉴定和/或交叉配血困难V拟实施手术的平均异体输血率超过10%以及拒绝接受异体输血的手术患者V
20.输血相关性急性肺损伤有[多选题]*非心源性肺水肿输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难V双肺可闻及干啰音、细湿罗音或水泡音,尤其见于重力依赖区V
21.输血不良反应的防治需要[多选题]*双人核对患者信息、血型、交叉配血报告单及血袋标签等各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常V输血中观察尊麻疹、发热、心动过速、低血压、脉搏血氧饱和度下降、气道峰压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血V
22.输血变态反应有哪些症状[多选题]*皮肤红斑V尊麻疹,瘙痒V
23.输血过敏反应要警惕[多选题]*眼睑水肿V皮肤尊麻疹,血压下降V气道阻力增加V
24.输血不良反应有哪些[多选题]*非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应V细菌污染、循环超负荷、出血倾向,酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤、传播感染性疾病V免疫抑制、输血相关性移植物抗宿主病V
25.下列符合病理性血小板异常的描述是().[多选题]*A一般手术Plt50xl09/LVB颅脑脊椎手术Plt10xl09/LVC产科患者Plt30xl09/LVD一般手术Plt30xl09/LE产科患者Plt10xl09/L
26.围术期输血标准描述正确的是().[多选题]*A Hb70g/L,尤其在急性失血时VBHb100g/L的患者围术期不需要输红细胞VC术前有症状难治性贫血患者VD对铁剂、叶酸和维生素B12治疗无效VE术前心肺功能不全和代谢率增高的患者心脏病患者、心功能m-IV级,应保持Hb于100-200g/L水平,以保证足够的氧输送VF在70g/L至100g/L时,是否输入红细胞取决于
①患者心肺代偿能力;
②有无代谢率增高;
③有无进行性出血VG老年、术前并在重要脏器损害和疑难重大手术者红细胞输血标准可提升至10g/L Vo
27.围术期输血小板的指征().[多选题]*A Plt50xl09/L VoB「代在(50-100)X109/L之间,是否输入取决于
①术中出(渗)血是否不可控制;V
②腔隙内手术有继续出(渗)血可能;
③其他是否存在肾衰竭、肝功能衰竭C实验室检杳证实血小板功能低下且有出血倾向者出(渗)血V
28.围术期输冷沉淀物的指征().[多选题]*A存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于8~10g/LVB纤维蛋白原浓度应维持在10~15g/L之间,应根据伤口渗血及出血情况决定补充量VC存在严重伤口渗血且已大量输血,无法及时测定纤维蛋白原浓度VD儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病患者VE纤维蛋白原缺乏及凝血因子vin因子缺乏症患者v
29.血液输注过程中有哪些注意事项?()[多选题]*A取回的血应尽快输用,不得自行贮血VB输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡VC血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水VD连续输注不同供血者的血液,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注VE输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应Vo。