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公开选调中小学教师报名表专业技术职姓名性别出生年月务参加工作时学历专业政治面貌间照片教师资格种类教龄身份证号码婚否竞聘学校及岗现任教学段及学科位现工作单位联系电话户口所在地2019-20202020-20212021-2022近三年年度履职考核结果是否在党纪、政务处分期限内,或尚在接受有关部门调查、审查处理中称谓姓名工作单位户口所在地家庭主要成员工作简历本人承诺本报名表所填写内容真实准确,报考期间提交的证件、证明、照片等相关资料真实有效如有虚假,本人承担一切责任和后果个人承诺报名人员签名(手写)年月日县(区)教育所在单位审主管部门审核核意见单位负责人签字(盖章)意见单位负责人签字(盖章)年月日年月日县(区)人力资源和社会保障部门审核意见单位负责人签字(盖章)年月日备注本表一式一份。