护理服务及护理质量评价标准

优质护理服务及护理质量评价标准（护理安全管理）检查日期年月日检查人员检查科室得分:分值项目评价标准扣分方法扣分100分无相关制度、组织扣5分科室有安全管理制度、应急预案与处理程序、有护理安制度、组不知晓相关内容扣3分/人次全管理组织相关人员确实履行职责，有记录，抽查210织、预案名护理人员无记录扣5分，记录不规范扣2严格执行抽查2名护理人员对查对制度的知晓情况实地查看抽查对制度血、给药或输血时落实患者身份识别的情况2例次，查输10一项一人次不规范扣2分和患者身血记录本，腕带的使用情况，查看危重患者的转科、转份识别制床流程和制度执行记录情况度正确执行抽查2名护理人员对医嘱执行制度及报告“危急值”时医嘱、规范的注意事项的知晓情况，对专科的常见危机值项目的正不知晓扣5分/人；知晓不全15报告“危常值和危机值抽查2名输液病人对最高输液滴数的知2分/人次/项急值”晓情况手术安全不知晓扣3分/人；知晓不全抽查2名护理人员对手术安全核查制度和流程的知晓情核查制度52分/人次/项记录不规范况，查手术安全核查表执行情况每项扣2分抽查2名护理人员对病房药柜内药品的存放、使用、限额、检查的制度的知晓情况，对本专科重点药物用药后不知晓扣3分/人；知晓不全用药安全的观察制度与程序毒、麻、限、居U、高危药品的管理、202分/人次/项一项不规范管理登记符合要求科室有新药、特殊药品用药前学习培训扣2分记录，有专用药物过敏试验盘严格执行跌倒、坠床管理规范抽查2名护理人员对防跌跌倒、坠床倒、坠床制度的知晓情况；抽查2份病历查看评估、和15一项不规范扣2分管理预防措施落实记录情况，并抽查患者对防跌倒、坠床措施的知晓和执行情况压疮、管道严格执行压疮诊疗和护理规范，各种管理管理符合要求，15一项不规范扣2分管理护理人员知晓相关内容及护理措施科室有鼓励护理人员报告不良事件的机制，护理人员知不良事件晓，对不良事件进行学习讨论，并填报规范改进有记10一项不规范扣2分管理录（有从管理体系上、规章制度上进行有针对性的持续改进流程再造个案）。