文本内容:
韶关学院学生暑假留校住宿申请表本人手机号码(长院系、班级姓名号、短号)宿舍宿舍电话家庭电话(苑、座、房号)家庭地址留宿原因(请详细如实填写)本人申请假期留宿,自觉遵守《韶关学院学生宿舍管理办法》,并郑重承诺、尊重社会公德,自觉遵守国家法律法规、校纪校规,遵守假期学生留宿管理规定
1、留宿期间,不使用大功率电器,不私接电路,不留置、使用电炉、电饭煲、电热棒等2违章电器,一经发现,愿意接受相应纪律处分、不在宿舍使用蜡烛、煤油灯、酒精灯等明火照明工具,不把易燃、易爆物品带进宿舍3区、每天在学校规定时间内回寝室就寝4本人承诺、不在宿舍内赌博、吸毒、盗窃、打架、酗酒等,不留本宿舍以外的其他人员
5、加强自身人身、财产、交通安全意识,不从事非法传销或类似于非法传销等其他非法6活动、本人留宿已告知家长,并征得家长同意
7、中途离校或留宿期满及时到社区门卫值班室办理注销手续,遇突发情况马上与社区门8卫值班室联系违反本承诺书而产生的一切后果由本人负责,并以后不再申请假期留宿承诺人年月日留宿日期20年______月_____日至20_年_______月_____日家长是否同意学生本人签名学院审批意见审批人签名(二级学院盖章)。