新疆2024年残疾人报考普通高考合理便利申请表

附件10自治区年残疾人报考普通高考合理便利申请表2024申请人姓名准考证号性别残疾类别残疾等级身份证号残疾人证编号请在对应的方框勾选（可多选）.口使用盲文试卷口使用大字号试卷口使用普通试卷

1.口免除外语听力考试

2.口携带盲文笔口携带盲文手写板口携带盲文打字机3□携带电子助视器口携带照明台灯口携带光学放大镜申请的□携带盲杖口携带盲文作图工具口携带橡胶垫合理.口佩戴助听器口佩戴人工耳蜗4便利.口使用轮椅口携带拐杖口携带特殊桌椅

5.口延长考试时间

6.口需要引导辅助

7.口需要手语翻译

8.口优先进入考点、考场9如有其他便利申请，请在此栏内填写其他申请人/申请人法定监护人签字日期年—月—日（法定监护人签字的请说明情况，并提供监护人的相关有效身份证件复印件、联系方式等）。