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文本内容:
导尿管相关尿路感染预防控制制度
一、目的预防和控制泌尿道感染,保证医疗安全
二、适用范围临床科室
三、依据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工()作的通知一国卫办医涵号2019480
四、内容
(一)置管前、严格掌握留置导尿管适应征,避免不必要的留置导尿
1、仔细检查无菌导导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用
2、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小.材质等的导尿管,降低尿3道损伤和尿路感染
(二)置管时、医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌1手套实施导尿术、严格遵循无菌操作技术规程,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜
2、正确铺无菌巾,保持最大的无菌屏障
3、充分消毒尿道口,防止污染棉球不能重复使用
4、置管过程中指导患者配合,避免污染,如尿管被污染应重新更换
5.
(三)置管后、妥善固定导尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接1触地面,防止逆行感染、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止2尿液逆流、遵循无菌操作原则,及时清空集尿袋中尿液,集尿袋更换一般每周次
32、不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预4防尿路感染、保持会阴部及尿道口清洁干燥,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒留置5导尿管期间,每日清洁次,碘伏擦拭消毒尿道口每日次1-
20.5%
2、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管,一般每周次,特殊类型导6尿管按说明书更换
21、出现尿路感染时,及时更换导尿管,并进行尿液的微生物病原学检测
7、每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管、医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生
9、定期进行重点部位病原学检查,正确采集尿标本培养时,先8消毒1导0尿管,再用无菌注射器抽取标本送检在符合留置导尿管所致尿路感染〃诊断标准时,应及时获得治疗,小时无效重复病原学检查
72、有完整的操作与观察处置记录有留置导尿管所致尿路感染(发病率
1、1病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。