静脉输液安全管理规定

静脉输液平安管理规定为确保患者输液治疗平安，杜绝医患纠纷及医疗事故的发生，并结合我县实际状况，对静脉输液过程中的担心全因素作了分析，特制定以下管理规定

一、环境管理治疗室整齐、干净，不堆放杂物，无菌操作前须要湿式清扫台面，空气消毒每日次，非工作人员禁止入内

二、配药管理2配药医务人员严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但留意须要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应马上丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过组，配药后必需签名签时间；若皮试配液需接着运用，应注明皮试名称及配置时间，超过作废；若抽吸药液因3特别缘由未能刚好执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过4h

三、查对管理2h、摆药查对做到一人摆药，另一人查对、输液卡查对做到双人查对、输液查对输液前实行由患者自报姓名的方法，查对患者姓名，严格依据“三查七对”执行，同时留意输液12卡姓名与患者本人是否相符

3、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，医务人员须要细致细致核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严峻违规行为

4、拔针查对液体输完后，须要再次精确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针5

四、操作管理、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管状况，选择最有效的输液方式，不得在村卫生室、个体诊所进行深静脉置管

1、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（碘酊，酒精，碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败次，应换人操作，并真诚向患者致歉，每次穿刺都必需更换输液针头22%75%

0.5%、穿刺后或更换液体时，应依据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调整输液滴数，并告知患2者及家属，对依从性较差的患者，须要告知“若擅自调整滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注3明，患者或家属签字、操作完成后签名、签时间，但需留意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不行随意修改、在输液过程中应做到主动巡察，视察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有4无输液反应，生活上有无特别须要，如巡察中发觉液体渗漏等异样状况应刚好处理并赐予指导

5、特别用药须要严格限制滴速者，应悬挂“严格限制滴速”提示牌，以提示患者、家属、依据配伍禁忌及合理、精确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避开药液连接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血67药浓度时间刚好正确给药静脉药物配置室工作制度抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配路操作，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作

1..审核处方时应留意药物的相互作用及配伍禁忌，如有疑问刚好与病区联系，精确无误后方可调配药物拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方2调配时应思想集中，细致细致，避开发错药物配珞时应严格依据操作规程操作，一丝不苟，按处方要求和药物剂量进行无菌配络，不得随意更改

3.核对成品时，按处方要求逐项比照核对，防止加错药物

4.药品定位存放，定期检查质量，留意药品有效期对变质、破损药品应登记制表上报，经科主任批准后作

5.报废处理

6.遵守劳动纪律，坚守岗位，不脱岗，不串岗保持室内清洁卫生，宁静有序，做好平安保卫工作建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必需刚好逐级向上级报告

7.

8.静脉药物配置室工作制度为全院抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配络操作思想应集中，工作细致负责，避开差错配路室全部工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗

1.操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应马上通知部门主管进行人员调整

2.操作前必需开启紫外线灯和净化设施，待消毒后再行操作照实记录紫外线灯消毒时间登记表对排好的药品先细致核对，无误后方可加药，一旦发觉错误应刚好与药师联系，更改后再加药

3.30min遵守各项操作规程，进入配路间必需清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格依据无菌操作技术加

4.药，不得违反

5..操作完毕，必需马上对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安甑等

6.照实填写各项记录，并签字.保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培育做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新7下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开人，防止事故，保证平安

89.静脉药物配置室卫生工作制度卫生工作是保持良好工作环境，保证药品质量重要措施之一卫生工作除日常进行外，每周次对室内卫生清洁处理每周大消毒一次按管理制度中清洁消毒处理方法进行室内地面、设施除常规清洁外，必要

1.

2.2时也要进行消毒处理每周次对防护服进行清洗消毒处理室内物品应整齐、存放有序，不得干脆堆放于地面1工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘工作室内不得有明沟，门窗不得有大

3.裂隙以防鼠害

4.

5.室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设貉专柜或专用区域存放，并保持整齐

6.静脉药物配置室个人卫生及体检制度静脉药物配络室人员必需养成良好的卫生习惯做到“三个不”、“两个常常”不洗手不配谿、不留指甲、不留胡须及长发；常常洗澡、常常换衣、袜

1.静脉药物配貉室人员配谿前必需戴好消毒口罩，穿戴隔离衣、帽、鞋，必要时戴手套.在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内安静

2.静脉药物配路室人员的手不得干脆接触药品和接触与药品干脆接触的设备表面3配络中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋

4.

5.静脉药物配谿室人员每年进行一次体检，并建立健康档案患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过

6.敏者不得从事干脆接触药品的工作O药品入库工作制度对入库药品应严格执行验收制度，验收合格后方可入库验收项目包括品名规格、数量、批号、有效期等

1.药品验收后，保管员应在发票上签字药品入库后，马上办理入库及入账登记，并输入计算机管理入库药品应刚好放入相应库位

2.对验收中发觉有问题的药品，应刚好和药库联系进行退货

3.

4.静脉药物配珞室洁具室管理制度

5.洁具室为存放和处理各种清洁用具专用场所，其余工作场所均不得存放洁具各种洁具均不得运用易脱落纤维材料，并具有良好吸水去污性能运用洁具室洁具对各工作室进行清场卫

1.生工作后带回本室，应刚好进行清洁、消毒处理

2.

3.盛废弃物的塑料袋应在工作完毕后刚好清理出干净区，塑料袋不得重复运用洁具室每次工作结束后应进行清洁处理，专用清洁用具不得在非净化区域内运用

4.

5.静脉药物配制室冰箱管理制度配谿室的冰箱仅限用于存放需冷藏（）或冷冻（低于）的药物和欲充好的输液.每日需把冰箱温度记录在工作日志中，以确保无异样状况出现.若冰箱温度超过需马上调整以达L2-8℃-10℃到正常温度，冰箱温度高于达小时以上，冰箱内全部药物都须要重新评估或扔掉

232.8℃,8℃4配药工作程序药师通过电脑网络接收临床配珞要求.审方药师依据用药量领取药物，并记录运用量L全部的药品在进入打算间之前需在物流缓冲室拆除外包箱后方可进入打算间的摆药架

3.排药每日下午，药师在核对处方无误后，依据标签选择药品放入塑料框内（一组药配一个篮子），并将

4.标签贴在输液袋上5,外间打算每天下午，依据静脉输液通知单生成静脉输液用药配珞单，再将次日晨所需配谿的药液依据静脉配路单打算药品，核对，放入塑料框内，放于打算间的工作桌上于次日晨配络前送入

6.干净室配谿将药品与标签核对，打算无误后才起先配珞参照相关配络要求进行配络取输液，用酒精消毒加药口，并同时消毒安甑和粉针剂连接部位，打开安甑，用无菌针筒吸取肯定量注射用水溶解粉针剂675%后，再抽出溶液，通过已灭菌加药口注入输液袋内，混匀，再次核对空安瓶无误后，签名将输液放入筐中，送入传递窗（出）.包装将灭菌塑料袋套于静脉输液袋外，封口.分装将整理箱谿于专用药车上，由送药护士送至各病区交病区医疗护士，并由药疗护士在送达记录本上7签收8操作流程图药师核对------------排药----------------打印标签V---------------分批配置（护士）护士核对--包装发送静脉药物配制室专科差错、事故定性及防范预案差错凡发生排药、冲配药物错误，未达病区或已达病区未造成病员输入定性一般差错防范预案药师细致审方、排药、核对后入舱L.护士在冲配输液前应再次核对药名、剂量、浓度、时间、方法，精确无误后在进行配络，一旦有疑问刚好提出

2.针对药名相同，商品名不同的药物，配路人员要熟识了解驾驭肯定的专业学问3•由于药品厂家的更新，导致输液标签上的药品名与实际不相符合，应刚好与计算机维护人员取得联系，使得两者相统一，以防止冲配错药物4药品保管工作制度药品应按药理分类分类存放整齐，便于盘点、发药对有温度或湿度要求的中西药品，依据药品贮存条件要求选择合适的库房或冰箱进行保存

1.近效期药品应将有效期标于醒目处，以便常常检查效期在三个月之内的药品应通知药库进行处理

2.药品应实行先进入先出库的原则，以保证药品质量

3.库房内应保持清洁、整齐，应有防盗、防火设备，库房内不得存放私人物品

4.库存药品应定期检查，对变质、失效、过期、霉烂药品，应报经领导批准后作撤销处理

5.6静.脉药物配路室错误医嘱处理程序现临床医生所开医嘱错误，马上将药物挑出，不行配路.立刻通知该项医嘱开立者，并指明医嘱不合理处.请临床医生停止旧医嘱，并开立新医嘱，在规定时间内由临床护士将医嘱传至配液室L23将错误医嘱中的处貉标签及药物打包并用塑料袋用封口机封好带回病房.做好不合理医嘱的登记记录

4.静脉药物配置室平安工作制度5配路室应配备品种、数量足够的消防设施易燃、易爆物品应设路符合消防要求的专库保管运用中应留意避开洒落地面或流人下水道运用后剩余

1.物品应放回专库

2.对产生有害气体的操作应在通风橱中进行，不得随意操作而造成人体损害对细胞毒性药物应按操作规程配貉配貉和运用时应有防护设施，以免损害眼睛、暴露的皮肤及衣物

3.毒性药品运用应按特别药品相关管理方法执行

4.对玻璃制品及易损伤人体皮肤的物品在处理和运用时应当心，并有防护措施

5.对电器设备应在运用前检查有无漏电状况，确认正常后方可运用对水、电、气的阀门或开关，除清场时

6.检查外，还应有专人负责检查全部工作结束离开工作场所时，应检查门窗是否关严、锁好，并确认

7.

8.个人珍贵物品不得存放在休息室内，更不得带入工作场所

9.

10.静脉药物配置室清场工作制度清场工作是保证药品质量、防止发生差错事故的重要举措，因此各工作岗位操作结束后必需马上细致实施工作结束后，各相关操作岗位（间）不得存放原料、包装材料、标签、半成品、成品

1.因特别状况不易转移的半成品（中间体）及相应设备应有工作状态标记，其四周环境必需清场到位

2.

3..小型器具送至器具间进行清洗后放入器具存放间，专用工具经清洁处理后放入专用工具存放问清场工作与卫生工作应相互结合、同时进行

4.清场工作中同时做好平安工作，对水、电、门窗以及各种设施进行检查，防患于未然

5.,细致做好各操作岗位清场记录，并有清场人与复核人签字，将清场记录存入批配路记录中67。